Colchicin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das unter dem Markennamen Colcrys oder in generischer Form erhältlich ist. Colchicin ist eine bevorzugte Behandlung für Gichtarthritis und wird aus den getrockneten Samen von gewonnenColchicum autumnale(auch als Herbstkrokus oder Wiesen-Safran bekannt).
Jan-Otto / E + / Getty ImagesIndikationen zur Anwendung von Colchicin
Die Verwendung vonC. herbstlichAlkaloide zur Behandlung von Gicht stammen aus dem Jahr 1810. Der medizinische Wert von Colchicum wurde bereits im ersten Jahrhundert nach Christus berichtet. Colchicin kann zur Behandlung anderer Erkrankungen als Gicht verwendet werden, einschließlich:
- Amyloidose
- Behcet-Krankheit
- Dermatitis herpetiformis
- Familiäres Mittelmeerfieber
- Paget-Krankheit
- Perikarditis
- Pseudogicht
Wirkmechanismus
Während Colchicin starke entzündungshemmende Eigenschaften hat, ist seine Wirksamkeit bei der Behandlung von anderen Schmerzen als Gicht begrenzt. Colchicin gilt nicht als Analgetikum (schmerzlindernd) und ändert nichts an den mit Gicht verbundenen hohen Harnsäurespiegeln.
Colchicin bindet an eine Art weißer Blutkörperchen, die als Neutrophile bezeichnet wird. Auf diese Weise können die Zellen nicht in Bereiche wandern, in denen sich Harnsäurekristalle angesammelt haben. Dies lindert die Entzündungsreaktion und damit einen Großteil der Schmerzen.
Colchicin hat auch eine unterdrückende Wirkung, die dazu beiträgt, akute Gichtanfälle zu verringern und dadurch die mit Gicht verbundenen Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
Dosierungen
Colchicin wird nur bei Gichtpatienten angewendet, wenn sie zwei oder mehr Anfälle pro Jahr haben. Die Anfangsdosis beträgt zwei Tabletten mit 0,6 mg Colchicin-Tabletten täglich; Dies setzt sich fort, während die Harnsäure senkende Therapie mit Uloric oder Allopurinol titriert wird. Colchicin mit harnsäureabsenkender Therapie wird fortgesetzt, bis die Harnsäure unter 6,0 liegt. Bei akuten Fackeln kann Coclchin einige Tage lang auf drei Tabletten pro Tag erhöht werden. Wenn GI-Beschwerden vorliegen, kann die tägliche Dosis auf eine Tablette täglich gesenkt werden.
Das Medikament sollte abgesetzt werden, wenn Magen-Darm-Beschwerden oder Durchfall vorliegen.
Gichtprävention
Colchicin wird auch für die regelmäßige Anwendung zwischen Anfällen zur prophylaktischen (vorbeugenden) Therapie empfohlen.
Bei Menschen mit weniger als einem Gichtanfall pro Jahr beträgt die übliche Dosis an drei oder vier Tagen in der Woche 0,5 oder 0,6 mg pro Tag. Für diejenigen, die mehr als einen Anfall pro Jahr haben, beträgt die übliche Dosis 0,5 oder 0,6 mg täglich. In schweren Fällen können zwei oder drei Tabletten mit 0,5 mg oder 0,6 mg täglich erforderlich sein.
Während Colchicin für die Anwendung bei Erwachsenen mit akuten Gichtanfällen reserviert ist, kann es bei Jugendlichen ab 16 Jahren prophylaktisch angewendet werden. Die einzige zugelassene Anwendung bei Kindern ist die Behandlung des familiären Mittelmeerfiebers (FMF).
Nebenwirkungen
Bei der Verwendung von Colchicin können Nebenwirkungen auftreten, und es ist wichtig, dass Sie sich dieses Potenzials bewusst sind.Bei Menschen, die eine Langzeittherapie erhalten, kann eine Knochenmarkdepression mit aplastischer Anämie, Agranulozytose oder Thrombozytopenie auftreten.
Andere mögliche Nebenwirkungen sind:
- Periphere Neuritis
- Purpura
- Myopathie
- Haarverlust
- Reversible Azoospermie (völlige Abwesenheit von Spermien)
Erbrechen, Durchfall und Übelkeit sind Nebenwirkungen, die bei der Colchicin-Therapie auftreten können, insbesondere wenn die Höchstdosen verschrieben werden. Um Nebenwirkungen zu verringern, kann Colchicin zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden.
Überlegungen und Kontraindikationen für die Einnahme von Colchicin
Schwangere müssen die Risiken und Vorteile des Einsatzes von Colchicin abwägen. Colchicin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Colchicin kann die Zellteilung stoppen, daher kann es ein erhebliches Risiko sein, das Medikament während der Schwangerschaft einzunehmen. Vorsicht ist auch geboten, wenn einer stillenden Frau Colchicin verabreicht wird.
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Colchicin sollte auch nicht von Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel oder von Personen mit schwerer Magen-Darm-, Nieren-, Leber- oder Herzerkrankung angewendet werden. Auch Menschen mit Bluterkrankungen sollten kein Colchicin verwenden.