Der Odontoid-Prozess, auch als Dens bekannt, ist ein nach oben gerichtetes Knochenprojektil, das aus dem vorderen Teil der Mitte des Achsenwirbels entsteht. (Die Achse ist der zweithöchste Wirbelsäulenknochen.)
Der Atlas ist der erste Knochen Ihres Halses; es sitzt oben auf der Achse. (Der Schädel sitzt oben auf dem Atlas.) Die Dens ragen in einen zentralen Raum im Atlas hinein, und so passen die Knochen des atlantoaxialen Gelenks (atlanto bezieht sich auf den Atlas und axial bezieht sich auf den Achsenknochen) zusammen.
Robert Llewellyn / Getty ImagesIm Gegensatz zu den meisten anderen Wirbelsäulen hat der Atlas keinen Wirbelkörper. Stattdessen ist es wie ein Ring geformt, der (wie oben erwähnt) in der Mitte hohl ist und durch den der Odontoid-Prozess verläuft. Diese Anordnung ermöglicht viel Bewegungsfreiheit zwischen der Kombination von Kopf, erstem Wirbel (Atlas) und zweitem Wirbel (Achse). Tatsächlich ist das atlantoaxiale Gelenk das beweglichste (und komplexeste) Gelenk in der Wirbelsäule.
Der Odontoid-Prozess bietet einen Drehpunkt - eine sogenannte Bewegungsachse - um den sich der Schädel und der erste Halswirbel (der Atlas) drehen, drehen und / oder drehen (das sind wirklich alle dasselbe). Also, wenn es um das Drehen geht Wenn Sie Ihren Kopf so sehen, dass Sie hinter sich sehen können, oder wenn Sie parallel parken, können Sie Ihren Höhlen in hohem Maße dafür danken. Muskeln und die anderen Gelenke im Nacken spielen ebenfalls eine Rolle, aber diese verwandte Aktion zwischen Schädel, erstem und zweitem Wirbel liefert die zugrunde liegende Mechanik für die Rotation.
Verletzungen des Odontoid-Prozesses
Eine Reihe von Verletzungen kann sich auf die Höhlen auswirken, einschließlich eines Traumas, das die Oberseite des Schädels nach unten drückt, was dazu führen kann, dass die Höhlen in den Hirnstamm gedrückt werden. Dies wird wahrscheinlich zum Tod führen.
Stress oder Verletzungen der Bänder, die die Bewegung des atlantoaxialen Gelenks in Schach halten, können die Dens destabilisieren und die Halswirbelsäule stören. Dies kann zu Lähmungen führen.
Die Versetzung zwischen Atlas und Achse. Dies ist eine sehr schwere, seltene Verletzung, die zumindest Ihr Rückenmark schädigt. Luxationen sind eine Hyperflexionsverletzung. Sie können auch als Folge angeborener Anomalien auftreten, wie z. B. Schlaffheit der Bänder beim Down-Syndrom sowie Bindegewebsprobleme.
Andere Arten von Bandverletzungen umfassen Stress oder Dehnung, die zu übermäßigen Bewegungen im atlantoaxialen Gelenk führen können.
Und die Dens können entweder am oberen Punkt, an der Basis auf der Achse oder am Körper der Achse gebrochen werden. Es wird angenommen, dass Frakturen eine Scherverletzung sind. manchmal begleiten sie eine Luxation und manchmal nicht. Wenn eine Luxation von einer Fraktur begleitet wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Rückenmark intakt bleibt, besser als bei einer Luxation nur zwischen Atlas und Achse.
Laut einer 2005 in der Zeitschrift veröffentlichten StudieVerletzungOdontoidfrakturen machen etwa 20% aller Zervixfrakturen aus. Andere Arten von Halsfrakturen umfassen, ohne darauf beschränkt zu sein, eine Tonschaufelfraktur und eine einfache Keilfraktur.
Autoren der Studie 2013 in der Zeitschrift veröffentlicht,Klinikenschätzen, dass die Inzidenz dieser Verletzung mit 5% bis 15% etwas geringer ist.
Wie oben erwähnt, werden Dens-Frakturen nach ihrer Höhe kategorisiert. Dies ist ein Faktor, der die Prognose vorhersagen und die Behandlung der Verletzung bestimmen kann.
- Typ I: Ein Bruch des oberen Teils des Prozesses (der Spitze).
- Typ II: Ein Bruch an der Basis der Dens.
- Typ III: Ein Bruch im Körper der Achse, die unter den Dens liegt.
Die Behandlung kann in Form einer Operation oder des Tragens einer Zahnspange erfolgen. Es ist natürlich am besten, Ihren Wirbelsäulenspezialisten zu konsultieren, wenn Sie entscheiden, was gegen eine Dens-Verletzung zu tun ist, da dies eine komplizierte Verletzung in einem sehr heiklen Bereich ist.
Leben mit einer dichten Verletzung
Verletzungen der Höhlen können Ihr Leben erheblich verändern. Möglicherweise müssen Sie sich beispielsweise über Nacht an das Leben im Rollstuhl anpassen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Menschen im Alltag mit dieser Verletzung umgehen (und dabei einen guten Schrei haben), lesen Sie das BuchDer Körper ist gebrochenvon Lynne Greenberg.
