Faktoren, die Ihre Schilddrüsentestergebnisse beeinflussen können

Schilddrüsenbluttests sind im Allgemeinen unkompliziert und genau, aber bestimmte Faktoren können Ihre individuellen Ergebnisse beeinflussen. Anhaltende Schwankungen können auftreten und sind ein Zeichen dafür, dass Sie Ihre Medikamentendosis ändern müssen. Ihre Testergebnisse können jedoch auch aufgrund von Faktoren wie der Tageszeit oder vorübergehenden Zuständen wie Krankheit oder Schwangerschaft fälschlicherweise verzerrt sein. Dies bedeutet, dass Ihre aufgezeichneten Werte möglicherweise keine echte Änderung Ihres Schilddrüsenzustands widerspiegeln.

Kleinere Veränderungen aufgrund von Faktoren, die nicht mit Ihrer Schilddrüsenerkrankung zusammenhängen, können eine leichte Erkrankung weniger auffällig machen oder Ihren Schilddrüsenzustand schlechter erscheinen lassen, als er tatsächlich ist. Es ist eine gute Idee, sich dieser Faktoren bewusst zu sein, damit Sie die genauesten Ergebnisse für Schilddrüsentests erhalten.

Fasten

Studien haben gezeigt, dass Schilddrüsenbluttests am frühen Morgen nach dem Fasten über Nacht zu höheren TSH-Spiegeln führen als später am Tag ohne Fasten.

Diese Variation des Fastens / Nichtfastens kann besonders problematisch sein, wenn Sie eine subklinische Hypothyreose haben, die durch einen leicht erhöhten TSH und normales freies T4 definiert ist. Die Diagnose und Überwachung dieses Zustands hängt ausschließlich vom TSH-Wert ab, da die T4- und T3-Werte typischerweise normal sind.

Eine Diagnose einer subklinischen Hypothyreose kann übersehen werden, wenn Sie Ihren Bluttest erhalten, wenn Ihr TSH-Wert aufgrund einer nicht nüchternen Nachmittagsblutentnahme am niedrigsten des Tages ist.

Lebensstil

Andere Faktoren wie Stress, Schlafentzug, Diät und unterschiedliche Zeiten des Menstruationszyklus können das Ergebnis des Schilddrüsentests beeinflussen, obwohl die Evidenz unklar ist. Der beste Weg, um falsche Schwankungen der Labortestergebnisse zu vermeiden, besteht darin, Ihre Schilddrüsenwerte jedes Mal unter den gleichen Bedingungen überprüfen zu lassen.

Wenn Sie einen Schilddrüsenhormonersatz einnehmen, ist es wahrscheinlich sinnvoll, Ihre TSH-Blutentnahme ungefähr zur gleichen Tageszeit und auf die gleiche Weise (Fasten / Nichtfasten) zu planen.

Verwendung von Medikamenten

Bestimmte Medikamente können eine Funktionsstörung der Schilddrüse verursachen, indem sie den Schilddrüsenhormonspiegel des Körpers oder deren Wirkung beeinträchtigen und möglicherweise die TSH verändern, wenn der Körper versucht, eine hohe oder niedrige Schilddrüsenhormonaktivität auszugleichen.

Schilddrüsenhormonfunktion

Einige Beispiele für Medikamente, die die Schilddrüsenhormonfunktion und die Testergebnisse verändern, sind:

• Lithium
• Amiodaron
• Jod- oder Seetangpräparate
• Immunmodulierende Medikamente wie Interferon alpha und Interleukin-2
• Chemotherapeutika wie Lemtrada (Alemtuzumab)
• Tyrosinkinase-Hemmer wie Nexavar (Sorafenib) oder Sutent (Sunitinib)

Schilddrüsenhormonaufnahme

Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente können auch die Absorption von Schilddrüsenhormonersatz oder Schilddrüsenmedikamenten durch Ihr Verdauungssystem beeinträchtigen. Medikamente wie Calciumcarbonat, Eisensulfat und die Protonenpumpenhemmer Prilosec (Omeprazol) und Prevacid (Lansoprazol) können verhindern, dass Sie genug von Ihren Medikamenten in Ihr System aufnehmen.

Ergebnisse des Schilddrüsenhormon-Tests

Andere Medikamente können die Labormessungen der Schilddrüse beeinträchtigen, nicht jedoch die tatsächliche Funktion der Schilddrüse.

Einige Beispiele für diese Medikamente sind:

• Bestimmte nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
• Bestimmte Antikonvulsiva
• Heparin (ein Blutverdünner)
• Lasix (Furosemid)
• Glukokortikoide
• Isotretinoin

Schließlich hat die Forschung herausgefunden, dass die Ergänzung Biotin (in Dosen von fünf bis 10 Milligramm eingenommen) die Messung von Schilddrüsenbluttests stören kann. Daher wird empfohlen, dass Personen, die Biotin einnehmen, dies zwei Tage vor der Durchführung ihrer Schilddrüsenblutuntersuchungen abbrechen.

Schwangerschaft

Aufgrund einer Reihe von Faktoren ändern sich die Schilddrüsenhormonspiegel während der Schwangerschaft. Tatsächlich ändern sich die normalen Referenzbereiche während der Schwangerschaft. Die standardisierten Bereiche können auch je nach Labor, in dem Sie Ihre Blutuntersuchung durchführen, unterschiedlich sein.

Die American Thyroid Association empfiehlt einem Arzt, während der Schwangerschaft Trimester-spezifische Referenzbereiche für TSH- und freie T4-Bereiche zu verwenden.

Die Referenzbereiche für Schilddrüsenbluttests, die an nicht schwangeren Personen durchgeführt wurden, sind wie folgt:

• TSH 0,5-4,7 mIU / l
• Freies T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
• Freies T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / l

Im Vergleich dazu sind hier die Referenzbereiche für schwangere Frauen.

Erstes Trimester:

• TSH 0,1 - 2,5 mIU / l
• FT4 10.30-18.11 pmol / l
• FT3 3,80-5,81 pmol / l

Zweites Trimester:

• TSH 0,2 - 3,0 mIU / l
• FT4 10.30-18.15 pmol / l
• FT3 3,69-5,90 pmol / l

Drittes Trimester:

• TSH 0,3 - 3,0 mIU / l
• FT4 10.30-17.89 pmol / l
• FT3 3,67-5,81 pmol / l

Krankheit

Mehrere Krankheiten können die Schilddrüsenhormonergebnisse vorübergehend beeinflussen. Durchfall kann Ihre Medikamentenaufnahme beeinträchtigen und Ihre Laborergebnisse verändern. Manchmal können Infektionen oder Anfälle einer entzündlichen Erkrankung wie Lupus auch Ihre Ergebnisse verändern, bis die Krankheit abgeklungen ist.

Eine schwere Krankheit, die einen Krankenhausaufenthalt auf einer Intensivstation erfordert, kann vorübergehend die Schilddrüsenfunktion und die Ergebnisse der Schilddrüsentests beeinträchtigen.

Dieses Syndrom, das als nicht-Schilddrüsenerkrankung oder krankes euthyreotes Syndrom bezeichnet wird, ist durch einen niedrigen TSH-Spiegel mit einem niedrigen T4-, freien T4- und T3-Spiegel gekennzeichnet. Eine Behandlung zur Korrektur der Schilddrüsenspiegel wird nicht empfohlen, da diese Veränderungen der Schilddrüsenspiegel vorliegen gedacht, um während der kritischen Krankheit tatsächlich schützend zu sein.

Ein Wort von Verywell

Am Ende ist es wichtig, dass Sie Ihre Schilddrüsentests konsistent durchführen und versuchen, sie jedes Mal unter ähnlichen Bedingungen durchzuführen. Denken Sie daran, dass eine wiederholte Blutuntersuchung ein vernünftiger nächster Schritt ist, wenn Ihre Schilddrüsenbluttests ohne guten Grund "aus" erscheinen.