Nutzen und Nebenwirkungen von Metformin und PCOS für die Gesundheit

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Die Mehrheit der Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) weist eine Insulinresistenz oder einen hohen Insulinspiegel auf. Zu viel Insulin führt zu Entzündungen, die wiederum zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit, Dyslipidämie und nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen führen können. Insulinresistenz ist auch eine der Hauptursachen von PCOS.

Angesichts der wichtigen Rolle, die die Insulinresistenz in der Pathophysiologie von PCOS spielt, umfassen übliche Behandlungen Insulin und das Diabetikum Metformin, das die Insulinsensitivität verbessert. Obwohl Metformin von der FDA nicht zur Behandlung von PCOS zugelassen ist, verschreiben es viele Ärzte, um einige der häufigsten Symptome der Erkrankung zu behandeln.

28. Mai 2020: Die Food and Drug Administration (FDA) hat Hersteller bestimmter Formulierungen von Metformin aufgefordert, das Produkt freiwillig vom Markt zu nehmen, nachdem die Agentur inakzeptable Mengen an N-Nitrosodimethylamin (NDMA) festgestellt hat. Patienten sollten ihr Metformin weiterhin wie vorgeschrieben einnehmen, bis ihre medizinische Fachkraft gegebenenfalls eine alternative Behandlung verschreiben kann. Das Ersetzen von Metformin ohne Ersatz kann für Patienten mit Typ-2-Diabetes ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen.

Wie Metformin funktioniert

Metformin ist eines der ältesten und am meisten untersuchten Medikamente in den USA. Es ist auch unter den Markennamen Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet und Riomet bekannt.

Obwohl Metformin normalerweise zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird, kann es auch bei Frauen mit PCOS zur Linderung der Insulinresistenz beitragen. Es verbessert die Insulinsensitivität, was wiederum die Insulinresistenz und die Glukoseproduktion in Ihrem Körper verringert.

Metformin wurde bei Mädchen im Alter von 8 Jahren untersucht. Einige Forscher empfehlen es, um das Auftreten von PCOS zu verhindern. Das Medikament kann sicher in einer Dosierung von 500 mg bis 2550 mg täglich verabreicht werden.

Metformin senkt den Blutzucker- und Insulinspiegel auf drei Arten:

1. Es unterdrückt die Glukoseproduktion der Leber.
2. Es erhöht die Empfindlichkeit Ihrer Leber, Muskeln, Fette und Zellen gegenüber dem Insulin, das Ihr Körper produziert.
3. Es verringert die Aufnahme von Kohlenhydraten, die Sie verbrauchen.

Nutzen für die Gesundheit

Zusätzlich zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann Metformin Frauen mit PCOS andere gesundheitliche Vorteile bieten. Obwohl Metformin hauptsächlich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird, kann es helfen, den LDL-Cholesterin- und Blutfettspiegel zu senken und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern.

Metformin kann auch zur Behandlung von Unfruchtbarkeit und Schwangerschaftskomplikationen im Zusammenhang mit PCOS eingesetzt werden. Frauen mit PCOS haben häufig niedrige Ovulationsraten und unregelmäßige Menstruationszyklen, was die Empfängnis erschwert. Metformin kann den Eisprung stimulieren und die Menstruation regulieren, wodurch sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöht.

Es kann auch Diabetes behandeln, der sich während der Schwangerschaft entwickelt (Schwangerschaftsdiabetes), und die Entwicklung eines ausgewachsenen Diabetes bei übergewichtigen Frauen verzögern oder verhindern.

Mögliche Nebenwirkungen

Insgesamt können die meisten Menschen Metformin gut vertragen. Obwohl Metformin bei einigen Menschen Nebenwirkungen verursachen kann, sind viele mild und mit der erstmaligen Einnahme des Arzneimittels verbunden.

Magen-Darm-Probleme

Übelkeit und Magen-Darm-Probleme wie Magenschmerzen, Gas, Blähungen und Durchfall sind einige der häufigsten Nebenwirkungen. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, wird empfohlen, die Metformin-Dosis über mehrere Wochen langsam zu erhöhen. Einige Leute finden auch, dass die Version von Metformin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung das Verdauungssystem schont und besser vertragen wird.

Das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Metformin wird nicht empfohlen. Metformin sollte zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen werden, um Nebenwirkungen zu minimieren. Sie sollten jedoch vermeiden, zuckerhaltige und verarbeitete Lebensmittel zu essen, da diese die Verdauungsnebenwirkungen des Medikaments verschlimmern können.

Die Zusammenarbeit mit einem registrierten Ernährungsberater / Ernährungsberater, der sich auf PCOS spezialisiert hat, kann hilfreich sein, um einen Ernährungsplan zu erstellen, der Ihren individuellen Bedürfnissen am besten entspricht.

Vitamin B12-Mangel

Langzeitanwendung und hohe Dosen von Metformin erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Vitamin-B12-Mangels. Ein Mangel an Vitamin B12 kann Stimmungsschwankungen und Gedächtnisverlust verursachen und das Gehirn und das Nervensystem dauerhaft schädigen.

Sie sollten Ihre Ernährung mit Vitamin B12 ergänzen und Ihre Werte jährlich überprüfen lassen. Optimale Bereiche für Vitamin B12 sollten> 450 pg / ml sein. Erhöhte Serumhomocystein- und Methylmalonsäurespiegel im Urin (MMA), der Goldstandard bei der Beurteilung von B12, weisen ebenfalls auf einen B12-Mangel hin.

Laktatazidose

Die schwerwiegendste Nebenwirkung von Metformin ist die Laktatazidose, ein Zustand, der durch die Bildung von Milchsäure im Blut verursacht wird. Dies kann auftreten, wenn sich aufgrund chronischer oder akuter Nierenprobleme zu viel Metformin im Blut ansammelt.

Natürliche Alternativen

Es gibt keinen natürlichen Ersatz für Metformin. Aber für diejenigen Personen, die es nicht tolerieren können oder keine verschriebenen Medikamente einnehmen möchten, gibt es andere Möglichkeiten, die Insulinsensitivität zu verbessern, wenn Sie PCOS ohne Nebenwirkungen haben. Die wichtigsten sind eine gesunde Ernährung und Aktivitäten regelmäßige körperliche Aktivität.

N-Acetylcystein ist ein Antioxidans, von dem in einer randomisierten kontrollierten Studie gezeigt wurde, dass es wirkt, sowie Metformin zur Senkung von Insulin und Cholesterin bei Frauen mit PCOS. Es wurde festgestellt, dass Myo-Inosit den Eisprung wiederherstellt, was zu mehr Schwangerschaften als Metformin führt. Es wurde auch gezeigt, dass Myo-Inosit Insulin und andere metabolische Aspekte von PCOS verbessert.