Die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs können Gelbsucht, Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen, das unerwartete Auftreten von Diabetes, ein harter Knoten im Oberbauch sowie unspezifische Symptome wie Übelkeit, Gewichtsverlust und Verlust sein Appetit und manchmal Depressionen. Leider sind die frühen Symptome in der Regel vage und unspezifisch, wobei offensichtliche Symptome - solche, die möglicherweise eher zu einer professionellen Beurteilung führen - häufig fehlen, bis sich die Krankheit im fortgeschrittenen Stadium befindet.
© Verywell, 2018Die American Gastroenterological Association empfiehlt, Patienten, bei denen ein "hohes Risiko" besteht, einschließlich Patienten mit einer Familienanamnese ersten Grades und bestimmten genetischen Krankheiten und Mutationen, auf Bauchspeicheldrüsenkrebs zu untersuchen. Das Screening umfasst Gentests, Beratung und sollte bei Personen durchgeführt werden, die mindestens 50 Jahre alt oder 10 Jahre jünger als der familiäre Beginn sind.
Häufige Symptome
Es gibt eine Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, von denen viele häufiger durch weniger schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden. Diese Warnzeichen können variieren, je nachdem, ob sich der Krebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse oder im Körper und Schwanz des Organs befindet.
Schmerzloser Ikterus (plus Urin- und Stuhlveränderungen und Juckreiz)
Gelbsucht, eine gelbliche Verfärbung der Haut und des Weiß der Augen, ist ein Zustand, der durch die Bildung von Bilirubin in der Haut verursacht wird und zum Zeitpunkt der Diagnose bei etwa 30 Prozent der Menschen auftritt. Bilirubin kann sich ansammeln, wenn Ein Pankreastumor blockiert teilweise oder vollständig den gemeinsamen Gallengang (einen Kanal, der die Galle von der Leber in den Dünndarm transportiert) und tritt am häufigsten bei Krebserkrankungen im Kopf der Bauchspeicheldrüse auf. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist Gelbsucht normalerweise schmerzlos, im Gegensatz zu vielen anderen Ursachen für Gelbsucht (wie Hepatitis oder Gallensteine), die häufig mit Schmerzen verbunden sind.
Die Bildung von Bilirubin kann auch dazu führen, dass der Stuhl blass und tonartig wird, sowie zu einer Verdunkelung des Urins (colafarben). Stühle können auch einen starken, seltsamen Geruch haben.
Oft mit einem Hautzustand verwechselt, wird juckende Haut (oft schwerwiegend) auch durch die Bildung von Gallensalzen in der Haut verursacht.
Gelbsucht kann ein frühes Symptom für Bauchspeicheldrüsenkrebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse aufgrund einer Verstopfung des Gallengangs sein, kann aber auch bei größeren Krebsarten im Schwanz oder Körper der Bauchspeicheldrüse auftreten oder wenn sich diese Krebsarten auf die Leber ausbreiten (Lebermetastasen) ).
Bauch- und Rückenschmerzen
Schmerzen im mittleren bis oberen Bauch, die in den Rücken ausstrahlen, sind ein häufiges Symptom für Bauchspeicheldrüsenkrebs - sie treten zum Zeitpunkt der Diagnose bei etwa 70 Prozent der Menschen auf. Sie treten am häufigsten bei Tumoren im Schwanz der Bauchspeicheldrüse auf. Dieser Schmerz verschlimmert sich oft drei bis vier Stunden nach dem Essen oder im Liegen. Im Gegensatz dazu lässt der Schmerz oft nach, wenn sich eine Person aufrichtet und nach vorne beugt.
Durchfall
Durchfall kann aufgrund einer schlechten Absorption im Darm auftreten, die auf einen Mangel an Pankreasenzymen zurückzuführen ist, die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen. Durchfall ist manchmal einfrühSymptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Stühle können auch einen üblen Geruch haben, schaumig oder fettig erscheinen und schweben, was es manchmal schwierig macht, sie zu spülen.
Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen sind bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs keine Seltenheit, obwohl sie in den frühen Stadien der Krankheit häufig falsch diagnostiziert werden. Schweres Erbrechen kann ein Zeichen für eine Obstruktion im unteren Teil des Magens (Magenauslass) oder im oberen Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) sein, die durch Druck des Tumors verursacht wird.
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Plötzlicher und unerklärlicher Gewichtsverlust ist sehr oft ein Hinweis darauf, dass etwas medizinisch nicht stimmt. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann zusammen mit einem verminderten Appetit eines der ersten Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Einige Menschen bemerken möglicherweise auch, dass sie sich schnell satt fühlen, selbst wenn sie eine kleine Mahlzeit zu sich nehmen.
Unerwartete Diagnose von Diabetes
Das unerwartete Auftreten von Typ-2-Diabetes (z. B. eine Diagnose bei Personen ohne Risikofaktoren, z. B. Übergewicht) bei Personen über 45 Jahren kann ein Symptom für Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Es tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse aufgrund eines Tumors nicht in der Lage ist, ausreichend Insulin zu produzieren.
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel und Krebs können Hand in Hand gehen, und manchmal ist ein Blutgerinnsel daszuerstAnzeichen der Krankheit. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs können im Laufe der Zeit an mehreren Stellen im Körper Blutgerinnsel auftreten (wandernde Thrombophlebitis).
Wiederkehrende Blutgerinnsel ohne offensichtliche Ursache verdienen eine Bewertung.
Bauchmasse
Einige Menschen bemerken möglicherweise eine harte Masse im Oberbauch - das ist eigentlich die Gallenblase. Die Kombination aus einer fühlbaren Gallenblase und Gelbsucht (wenn keine Gallensteine oder eine Gallenblaseninfektion vorliegen) wird als Courvoisier-Zeichen bezeichnet. Dies ist ein sehr starker Indikator dafür, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs vorliegen kann.
Depression
Es wäre sicherlich nicht überraschend, depressiv zu werden, nachdem Sie erfahren haben, dass Sie an Bauchspeicheldrüsenkrebs leiden, aber wir lernen, dass Depressionen manchmal das erste Symptom eines zugrunde liegenden Krebses sind. Da sich Depressionen häufig vor der Diagnose entwickeln, wird angenommen, dass die mit dem Krebs verbundenen biochemischen Veränderungen eher die Hauptursache als eine Reaktion auf das Erlernen der Krankheit sind.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 ist das Auftreten von Depressionen vor der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs weitaus häufiger als bei einigen anderen Krebsarten.
Gelegentliche Symptome
Symptome, die ungewöhnlich, aber manchmal klassisch für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind, treten normalerweise auf, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Dies können sein:
Vergrößerter Lymphknoten über dem Schlüsselbein
Ein vergrößerter (geschwollener) Lymphknoten, der direkt über dem Schlüsselbein auf der linken Seite (supraklavikulärer Knoten) zu spüren ist, kann auftreten. Dies wird medizinisch als Virchow-Knoten bezeichnet.
Messe im Bauchnabel
Ein Knoten oder eine Masse, die im Bauchnabel (Nabel) auftritt, ist keine Seltenheit und wird als Knoten von Schwester Mary Joseph bezeichnet.
Paraneoplastische Syndrome
Paraneoplastische Syndrome sind Cluster von Symptomen, die mit Hormonen oder anderen Substanzen zusammenhängen, die von Krebszellen ausgeschieden werden. Eines dieser Syndrome, die bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auftreten können, umfasst eine Kombination aus zarten Hautknoten (aufgrund einer Entzündung des Fettgewebes unter der Haut), entzündeten Gelenken (Arthritis) und einer erhöhten Anzahl von weißen Blutkörperchen, die als bekannt sind Eosinophile.
Seltene Pankreastumoren
Die meisten Pankreaskarzinome treten in exokrinen Zellen auf, die Pankreasenzyme bilden, die die Verdauung unterstützen. Diejenigen, die in endokrinen Zellen (Zellen, die Hormone produzieren) vorkommen, scheiden häufig, aber nicht immer, Hormone aus, die die Symptome hervorrufen. Die meisten dieser "neuroendokrinen" Tumoren können zu Gewichtsverlust führen. Einige davon können sein:
Insulinome
Insulinome scheiden Insulin aus, was zu einem niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie) führt. Symptome sind ein niedriger Blutzuckerspiegel wie Benommenheit, Schwitzen, Angstzustände und eine schnelle Herzfrequenz.
Glukagonome
Glukagonome scheiden Glukagon aus, ein Hormon, das den Blutzucker erhöht. Dies kann manchmal zu Diabetes führen, wobei Symptome wie erhöhter Durst, häufiges Wasserlassen und Gewichtsverlust häufig sind. Sie können auch Durchfall und Mangelernährung verursachen, was zu Mund- und Zungenschmerzen führt.
Gastrinome
Gastrinome scheiden Gastrin aus, ein Hormon, das zu blutenden Magengeschwüren (Ulkuskrankheit), saurem Reflux und Bauchschmerzen führen kann.
Somatostatinome
Somatostatinome sind Tumoren, die Somatostatin absondern, ein Hormon, das wiederum die Freisetzung anderer Hormone stimuliert. Symptome können Durchfall, Bauchschmerzen, übelriechender Stuhl, Symptome von Diabetes und Gelbsucht sein.
VIPomas
VIPome scheiden häufig vasoaktives Darmpeptid (VIP) aus, was zu Durchfall (oft sehr wässrig und dramatisch), Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Krämpfen sowie Erröten von Gesicht und Hals führt.
Komplikationen
Bauchspeicheldrüsenkrebs kann aus verschiedenen Gründen zu Komplikationen führen, darunter Druck auf benachbarte Strukturen, Mangel an Substanzen, die von normalen Bauchspeicheldrüsenzellen produziert werden, der Metabolismus von Krebs selbst oder die Ausbreitung (Metastasen) vom Tumor auf andere Körperteile.
Spezifische potenzielle Probleme können sein:
Pankreasinsuffizienz
Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt am häufigsten in den Zellen (exokrinen Zellen) auf, die Pankreasenzyme produzieren. Die Bauchspeicheldrüse produziert normalerweise täglich etwa acht Tassen dieser Enzyme, die die Magensäure neutralisieren und den Abbau von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten unterstützen. Wenn ein Tumor diese Zellen übernimmt, kann der Mangel an Enzymen selbst bei normaler Ernährung zu Malabsorption, Bauchkrämpfen und Unterernährung führen.
Pankreasinsuffizienz tritt bei 80 bis 90 Prozent der Menschen mit Pankreaskrebs auf und wird mit Pankreasenzymersatz behandelt.
Gallengang Obstruktion
Die Verstopfung des Gallengangs ist eine sehr häufige Komplikation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs und kann zum Zeitpunkt der Diagnose vorliegen. Selbst wenn eine Operation nicht möglich ist, kann ein Stent mittels Endoskopie platziert werden. Dabei wird ein Schlauch in den Mund eingeführt und in den gemeinsamen Gallengang eingeführt.
Magen- oder Dünndarmverschluss
Eine durch den wachsenden Tumor verursachte Obstruktion kann entweder in dem Bereich auftreten, in dem der Mageninhalt in den Dünndarm (Magenauslass) oder in den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) gelangt. In diesem Fall kann ein Stent platziert werden, um diese Bereiche offen zu halten, oder stattdessen kann eine Operation durchgeführt werden, um die Obstruktion zu umgehen.
Diabetes
Wie oben erwähnt, kann das plötzliche und unerwartete Auftreten von Diabetes das Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs ankündigen.
Selbst wenn sie zum Zeitpunkt der Diagnose nicht vorhanden sind, entwickeln etwa 85 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit irgendwann eine Insulinresistenz oder Diabetes.
Kachexie
Krebs-Kachexie, auch als krebsbedingtes Anorexie-Kachexie-Syndrom (CACS) bekannt, ist ein Syndrom, das Gewichtsverlust, Muskelschwund und Appetitlosigkeit umfasst, obwohl es wahrscheinlich bereits vor dem Auftreten eines Gewichtsverlusts beginnt. Es wird angenommen, dass es zum Zeitpunkt der Diagnose bei bis zu 80 Prozent der Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs vorhanden ist.
Kachexie kann bei 20 Prozent der Krebspatienten die direkte Todesursache sein. Zusätzlich zur "normalen" Kachexie kann ein Mangel an Pankreasenzymen jedoch zu Unterernährung und weiterem Gewichtsverlust führen, was dies zu einem kritischen Problem für jeden macht, bei dem Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird.
Blutgerinnsel
Wie bereits erwähnt, sind Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose), die manchmal abbrechen und in die Lunge gelangen (Lungenembolien), nicht nur eine Komplikation von Bauchspeicheldrüsenkrebs - sie können das erste Symptom dafür sein. Sie sind auch zu jedem Zeitpunkt der Krankheit äußerst häufig. Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickeln auch häufiger Blutungen bei Blutverdünnern als Menschen mit anderen Krebsarten. Daher muss die Behandlung sorgfältig überwacht werden.
Schmerzen
Schmerzen im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs können sehr schwerwiegend sein, es gibt jedoch eine Reihe verschiedener Optionen zur Kontrolle von Krebsschmerzen. Oft werden verschiedene Modalitäten kombiniert, wie Schmerzmittel, Strahlentherapie des Abdomens und ein "Zöliakieblock", ein Verfahren, das die Nerven des Abdomens blockiert und Schmerzsignale an das Gehirn überträgt. Angesichts der aktuellen Opioidkrise wird empfohlen, dass Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs eine Konsultation mit einem Schmerz- oder Palliativspezialisten in Betracht ziehen, um sicherzustellen, dass sie bei Bedarf sichere, angemessene und zeitnahe Schmerzmittel erhalten.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Viele der Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium haben andere mögliche Ursachen, aber einige von ihnen sind auch für die Diagnose sehr wichtig. Symptome sind die Art und Weise, wie unser Körper uns sagt, dass etwas nicht stimmt. Es ist wichtig, eine Erklärung zu haben, und wenn Sie dies nicht tun, fragen Sie erneut. Wenn Sie keine Antworten erhalten, sollten Sie eine zweite Meinung einholen.
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Einige Menschen haben aufgrund des Rufs der Krankheit gezögert, einen Arzt mit möglichen Symptomen von Bauchspeicheldrüsenkrebs aufzusuchen. Es ist wahr, dass viele dieser Krebsarten, wenn sie gefunden werden, zu weit fortgeschritten sind, um mit einer Operation entfernt zu werden, aber es gibt immer noch Behandlungsmöglichkeiten. Darüber hinaus können Menschen und ihre Ärzte durch die frühestmögliche Diagnose dieser Krebsarten einige der Komplikationen der Krankheit verhindern und so die Lebensqualität verbessern, selbst wenn Krebs vorliegt.
Ursachen und Risikofaktoren von Bauchspeicheldrüsenkrebs
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