Periskapuläre Bursitis ist eine mögliche Ursache für Rückenschmerzen. Das Schulterblatt, auch Schulterblatt genannt, ist ein wichtiger Knochen, der seine Position mit der Bewegung des Oberkörpers und der Schulter verschiebt. Die Bewegung des Schulterblatts am oberen Rücken ist entscheidend für die normale Funktion der Schulter und der Wirbelsäule. Wenn die Bewegungen des Schulterblatts abnormal sind, können erhebliche Entzündungen und Schmerzen auftreten.
Gilaxia / Getty ImagesNormale Funktion des Schulterblatts
Das Schulterblatt wird auch als Schulterblatt bezeichnet. Der Knochen ist ein dreieckiger Knochen, der an der Außenseite des Brustkorbs auf Ihrem oberen Rücken sitzt. Sie haben einen Skapulierknochen auf jeder Seite Ihres Körpers. Die äußere (laterale) Seite des Schulterblatts enthält den Sockel des Schultergelenks (Glenoid genannt), während der Rest des Knochens als Befestigungspunkte für viele der Schulter- und Rückenmuskeln dient.
Wenn Sie Ihren Arm vorwärts und rückwärts bewegen, verschiebt sich das Schulterblatt am Brustkorb. Diese Skapulierbewegung (Skapulothorakalbewegung genannt) ist entscheidend für die normale Funktion der oberen Extremität und des Schultergelenks. Wenn das Schulterblatt nicht in einer koordinierten Bewegung gleitet, kann die Funktion des Rumpfes und des Schultergelenks problematisch sein.
Die Skapulierschleimbeutel
Eine Schleimbeutel ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack im Körper, der eine reibungslose Bewegung zwischen den Strukturen ermöglicht. Sie haben wichtige Schleimbeutel, die über Ihren Körper verteilt sind, einschließlich im Schultergelenk, an der Außenseite Ihrer Hüfte und vor der Kniescheibe. Diese Schleimbeutel ermöglichen Gleitbewegungen zwischen Knochen und Sehnen. Wenn eine Schleimbeutel entzündet und gereizt werden, können diese normalen Bewegungen schmerzhaft werden.
Im oberen Rücken befinden sich mehrere Schleimbeutel um das Schulterblatt. Zwei dieser Schleimbeutel befinden sich zwischen den Knochen und dem vorderen Serratus-Muskel, einem wichtigen Muskel, der die Bewegung des Schulterblatts an der Brustwand steuert. Einer der Schleimbeutel befindet sich in der oberen Ecke des Schulterblatts (nicht weit von der Wirbelsäule am Halsansatz entfernt) und der andere in der unteren Ecke des Schulterblatts (in der Mitte des Rückens). Einer oder beide dieser Schleimbeutel können an einer periskapulären Schleimbeutelentzündung beteiligt sein.
Darüber hinaus wurde eine Reihe anderer kleiner Schleimbeutel um das Schulterblatt und die umgebenden Sehnen beschrieben, aber diese beiden scheinen die Hauptschuldigen bei Menschen mit periskapulärer Schleimbeutelentzündung zu sein.
Entzündung der Schleimbeutel
Wenn diese Schleimbeutel entzündet und gereizt werden, ist die als Schleimbeutelentzündung bezeichnete Erkrankung die Folge. Schleimbeutelentzündung tritt auf, wenn die Schleimbeutel anschwellen und sich verdicken. Wenn eine Schleimbeutelentzündung in der Nähe des Schulterblatts auftritt, können Bewegungen der Muskeln und des Schulterblatts zu Beschwerden führen. Die häufigsten Symptome bei Menschen, bei denen eine periskapuläre Bursitis diagnostiziert wurde, sind:
- Schmerzen
- Schleifempfindungen (Crepitus)
- Mit Bewegung schnappen
- Zärtlichkeit direkt über der Bursa scapularis
- Abnormale Schulterblattmechanik
Bei der Untersuchung können Personen mit Bursitis des Schulterblatts abnormale Bewegungen des Schulterblatts aufweisen. Dies kann zu einem Befund führen, der als "Flügelbildung" des Schulterblatts bezeichnet wird, bei dem das Schulterblatt nicht fest am Brustkorb gehalten wird und abnormal herausragt. Menschen mit Flügeln des Schulterblatts haben typischerweise eine abnormale Mechanik des Schultergelenks, da die Positionierung der Schulter verändert werden kann.
Die Ursachen der periskapulären Bursitis können vielfältig sein. Am häufigsten ist einfach ein Überlastungssyndrom, bei dem eine bestimmte Aktivität die Bursa scapularis reizt. Dies können sportliche oder arbeitsbezogene Aktivitäten sein, die sich aus der wiederholten Verwendung ergeben. Traumatische Verletzungen können auch eine periskapuläre Bursitis verursachen, wenn eine bestimmte Verletzung eine Entzündung oder Reizung der Bursa verursacht.
Schließlich gibt es einige Zustände, bei denen abnormale Anatomie oder Wachstum die Bursa reizen können. Eines der häufigsten ist ein gutartiges Knochenwachstum, das als Osteochondrom bezeichnet wird. Dieses gutartige Knochenwachstum kann zu Vorsprüngen des Schulterblatts führen, die zu einer Reizung der Schleimbeutel führen.
Behandlung von Schleimbeutelentzündung
Die Behandlung der Bursitis scapularis beginnt immer mit einfachen Schritten. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung können mit ein paar einfachen Behandlungen Erleichterung finden.Glücklicherweise sind invasive Behandlungen selten erforderlich, um das Problem zu beheben, und es ist sehr ungewöhnlich, dass jemand, der diesen Zustand behandelt, anhaltende Symptome von Unbehagen hat. Behandlungsschritte umfassen:
- Ruhe: Der erste und oft wichtigste Schritt bei der Behandlung der periskapulären Bursitis besteht darin, die gereizte Schleimbeutel auszuruhen und die Entzündung sich beruhigen zu lassen. Dies dauert in der Regel einige Wochen und kann durch Ändern einer bestimmten Aktivität (z. B. einer sportlichen oder arbeitsbezogenen Aktivität) erreicht werden, die den Zustand zu verschlimmern scheint.
- Eis: Die Verringerung von Entzündungen und die Kontrolle von Schmerzen sind hilfreiche Schritte bei der Behandlung dieser Erkrankung. Eis ist ein nützliches Werkzeug, um diese beiden Aufgaben zu erfüllen. Wenn Sie wissen, wie Sie eine Verletzung richtig vereisen, können Sie die mit Schleimbeutelentzündung verbundenen Schmerzen und Schwellungen besser behandeln.
- Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind auch sehr nützliche Behandlungen zur Kontrolle der Entzündung durch Schleimbeutelentzündung. Bei Menschen, die möglicherweise eine chirurgische Behandlung benötigen, ist eine erfolgreiche Behandlung mit einem Cortison-Schuss ein Zeichen dafür, dass eine Operation wahrscheinlicher ist Wirksam. Im Allgemeinen sollten Personen, die diese Medikamente einnehmen, sie einige Wochen lang regelmäßig einnehmen, um die Entzündungsreaktion zu blockieren. Bevor Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt bestätigen, dass die Verwendung dieser Medikamente für Sie sicher ist.
- Physiotherapie: Die Physiotherapie ist tatsächlich eine der nützlichsten Behandlungen für periskapuläre Bursitis. Es gibt zwei Gründe, warum eine Therapie vorteilhaft ist. Erstens kann die Therapie helfen, die Symptome einer Entzündung der Schleimbeutel zu begrenzen. Zweitens kann die physikalische Therapie bei der Verbesserung der Skapulamechanik sehr effektiv sein, damit das Problem nicht andauert und wiederkehrt. Eine abnormale Bewegung des Schulterblatts am Brustkorb kann nicht nur zur Entwicklung einer Schleimbeutelentzündung führen, sondern auch zum Wiederauftreten des Problems, wenn diese abnormalen Mechanismen nicht behandelt werden.
- Cortison-Injektionen: Cortison-Injektionen können sehr hilfreich sein, um eine starke entzündungshemmende Dosis direkt an die Entzündungsstelle abzugeben. Cortison-Injektionen sollten in Bezug auf die Anzahl der Injektionen, die einer Person angeboten werden, begrenzt sein, können jedoch in begrenzten Dosen sehr hoch sein hilfreich. Bei Menschen, die möglicherweise eine chirurgische Behandlung benötigen, ist eine erfolgreiche Behandlung mit einem Cortison-Schuss ein Zeichen dafür, dass eine Operation mit größerer Wahrscheinlichkeit wirksam ist. Cortison-Aufnahmen sollten jedoch erst durchgeführt werden, wenn die Diagnose bestätigt wurde.
Wie bereits erwähnt, ist eine Operation selten erforderlich, kann jedoch bei den wenigen Personen wirksam sein, die mit den oben genannten Behandlungen keine Linderung finden. Eine Operation wird am häufigsten bei Personen mit abnormaler Anatomie des Schulterblatts wie Knochenwachstum oder Tumoren angewendet, die eine direkte Reizung der Schleimbeutel verursachen.
