Ein Augenarzt führt eine photorefraktive Keratektomie (PRK) durch, um das Sehvermögen durch Veränderung der Hornhautform zu verbessern. Laser werden verwendet, um Brechungsfehler zu beheben (die Art und Weise, wie Ihr Auge einfallendes Licht biegt).
Für Patienten, die besser sehen möchten, kann PRK als wirksame Alternative zu LASIK oder anderen Verfahren dienen. Folgendes sollten Sie über PRK-Operationen wissen.
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Was ist PRK-Chirurgie?
Die PRK-Chirurgie ist eine Form der Laser-Augenchirurgie für Patienten, die weniger auf Brillen oder Kontakte angewiesen sind. Es handelt sich in der Regel um ein ambulantes Verfahren, das im Voraus geplant ist.
Kontraindikationen
Patienten mit fortgeschrittenem Glaukom, Katarakten, die das Sehvermögen beeinträchtigen, und einer Vorgeschichte bestimmter Augeninfektionen sind keine guten Kandidaten für eine PRK-Operation. Eine ordnungsgemäße Heilung ist für den Erfolg einer PRK-Operation von entscheidender Bedeutung, daher Personen mit unkontrolliertem Diabetes, einer Vorgeschichte übermäßiger Narbenbildung oder Krankheiten, die die Heilung beeinträchtigen, sollten nicht PRK-operiert werden.
Wenn der Brechungsfehler in Ihrem Auge instabil ist oder sich ändert, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine andere Art der Sehoperation. Schwangere und stillende Frauen sollten sich einer elektiven Augenoperation unterziehen, um unnötige Risiken zu vermeiden.
Mögliche Risiken
Die PRK-Chirurgie bietet zahlreiche Vorteile. Hier sind jedoch einige der mit dem Verfahren verbundenen Risiken:
- Hornhautdunst: Wenn Ihr Auge nach einer PRK-Operation nicht richtig heilt, kann Ihre Sicht trübe erscheinen. Hornhautdunst wird normalerweise mit der Zeit besser. Die Verwendung des Medikaments Mitomycin C während der Operation kann helfen, dieses Problem zu vermeiden.
- Blendung: Möglicherweise bemerken Sie einen Halo-Effekt um Bilder oder Streulicht. Blendung ist normalerweise ein vorübergehendes Symptom, das sich nach etwa einer Woche auflösen sollte.
- Reduziertes Sehpotential: Möglicherweise können Sie mit einer Brille eine bessere Sicht erzielen als mit einer PKR-Operation. Sobald Sie die Operation durchgeführt haben, ist es möglich, dass Ihre klarste Sicht beeinträchtigt wird.
- Regression der Ergebnisse: Patienten mit Astigmatismus und erheblicher Weitsichtigkeit können einige der Vorteile verlieren, die ursprünglich nach der Operation erzielt wurden.
Wie bei jeder Operation besteht bei einer PRK-Operation das Infektionsrisiko. Ihr Arzt wird die Anzeichen überprüfen, auf die Sie achten müssen, um eine ordnungsgemäße Heilung und eine sichere Genesung sicherzustellen. Sie erhalten auch antibiotische Augentropfen, um eine Infektion nach der Operation zu verhindern.
Zweck der PRK-Chirurgie
Die PRK-Operation formt die Hornhaut mit Lasern neu, um das suboptimale Sehvermögen zu korrigieren. Menschen, die es satt haben, sich auf Brillen oder Kontakte zu verlassen, um PRS zu sehen, können PRK oder andere Arten von Augenlaseroperationen in Betracht ziehen.
Die PRK-Operation ist ideal für Patienten mit einer dünnen, vernarbten oder unregelmäßig geformten Hornhaut, die sie daran hindert, ein guter Kandidat für die LASIK zu sein. Patienten mit Astigmatismus oder schlechter Tiefenwahrnehmung können von einer PRK-Operation profitieren.
Bevor Sie entscheiden, ob eine PRK-Operation für Sie geeignet ist, testet ein Augenarzt Ihr Sehvermögen und bewertet den Grad des Brechungsfehlers Ihrer Augen. Sie werden auf andere Augenerkrankungen untersucht, die durch eine PRK-Operation verschlimmert werden könnten.
Sie messen die Größe Ihrer Pupille und beraten Sie über die beste Vorgehensweise, nachdem Sie die Dicke und Oberflächeneigenschaften Ihrer Hornhaut untersucht haben.
Der Lebensstil spielt auch eine Rolle bei der Bestimmung, welche Augenoperation für Sie am besten geeignet ist.Wenn Sie einen Job oder Hobbys haben, die sich auf Ihr Auge auswirken könnten (z. B. gemischte Kampfkünste), ist eine PRK-Operation möglicherweise besser für Sie als eine LASIK. Die LASIK erzeugt einen Augenlappen, der sich möglicherweise bei heftigen Bewegungen öffnen kann .
Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder 911 an, wenn Sie möglicherweise einen medizinischen Notfall haben.
Wie vorzubereiten
Hier sind einige Dinge, die Sie in den Wochen vor Ihrer PRK-Operation beachten sollten.
Ort
PRK-Operationen werden normalerweise in einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt. Es ist ein kurzes Verfahren, das einen Besuch von weniger als zwei Stunden beinhalten sollte. Sie können nach dem Eingriff nicht mehr fahren, daher möchten Sie möglicherweise jemanden veranlassen, der Sie mitbringt, und im Zentrum warten, um Sie nach Hause zu bringen.
Was man anziehen soll
Verwenden Sie am Tag der Operation kein Augen Make-up. Vermeiden Sie Haarschmuck, der es schwierig macht, Ihre Position unter dem Laser zu bestimmen. Sie können bequeme Kleidung zu Ihrem Operationstermin tragen.
Essen und Trinken
Essen Sie am Tag Ihres Eingriffs eine leichte Mahlzeit. Sie müssen nicht fasten, da keine Vollnarkose erforderlich ist.
Medikamente
Einige Medikamente wirken sich auf die Augen aus. Sie müssen daher mit Ihrem Arzt darüber sprechen, was Sie vor und nach der Operation vermeiden sollten.
Änderungen des Lebensstils vor der Operation
Entfernen Sie Ihre Kontaktlinsen mindestens 24 Stunden vor der Operation. Je nach Linsentyp müssen Sie sie möglicherweise bis zu drei Wochen vor der Operation entfernen. Vergewissern Sie sich daher, dass Sie wissen, was in Ihrem Fall erforderlich ist.
Was am Tag der Operation zu erwarten ist
So können Sie erwarten, dass die PRK-Operation am Tag Ihrer Operation durchgeführt wird.
Vor der Operation
Sobald Sie im Operationszentrum angekommen sind, werden Sie vor der Operation einer Augenuntersuchung unterzogen und treffen sich mit dem medizinischen Team, um in letzter Minute Fragen zu stellen.
Während des Verfahrens
Wenn Sie Angst vor einer PRK-Operation haben, sind Sie möglicherweise erleichtert, wenn Sie feststellen, dass es normalerweise nicht länger als 15 Minuten von Anfang bis Ende dauert. Der Laser ist nur 30 bis 60 Sekunden lang auf Ihrem Auge.
Der Chirurg beginnt mit einer topischen Augentropfenanästhesie, um Ihre Hornhaut vollständig zu betäuben. Ein Augenlidhalter verhindert, dass Sie blinken.
Dann wird die Mitte der dünnen äußeren Schicht der Hornhaut entfernt und ein Excimerlaser formt die Hornhaut neu. Zum Abschluss platziert der Chirurg eine Kontaktlinse über der Hornhaut, um das Auge bei der Heilung zu schützen.
Die mikroskopisch kleine Gewebemenge, die mit dem Excimerlaser entfernt wird, beträgt nur etwa ein Zehntel der Breite einer menschlichen Haarsträhne.
Einige Chirurgen verwenden eine spezielle Bürste, Klinge oder Alkohollösung, um die Hornhautzellen zu entfernen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Einzelheiten zur Durchführung Ihrer PRK-Operation zu erfahren.
Nach der Operation
Vor Ihrer Entlassung wird der Chirurg Antibiotika und entzündungshemmende Augentropfen in Ihr Auge geben, die Sie für eine bestimmte Zeit zu Hause weiter verwenden werden. Da Sie nach der Operation einige Tage lang nicht klar sehen können, benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt und in der ersten Phase der Genesung bei Ihnen bleibt.
Wiederherstellung
Die Erholung von der PRK-Operation dauert länger als die LASIK, aber die meisten Patienten können innerhalb von ein bis drei Wochen nach dem Eingriff fahren und zur Arbeit zurückkehren. Vermeiden Sie in den ersten drei Tagen nach der Operation das Training und warten Sie, bis der Kontaktsport für zwei bis vier wieder aufgenommen wird Wochen. Versuchen Sie, Wasser aus Ihren Augen fernzuhalten, indem Sie zwei Wochen lang Whirlpools meiden oder schwimmen.
Ihr Chirurg wird eine Reihe von Nachsorgeterminen planen, um Ihren Heilungsprozess zu überwachen. Nach fünf bis sechs Tagen wird die Kontaktlinse des Verbandes in der Praxis des Chirurgen entfernt. Wenn es vor dieser Zeit versehentlich herausfällt, setzen Sie es nicht wieder ein. Kleben Sie stattdessen Ihr Auge vorsichtig zu und rufen Sie den Chirurgen an.
Es wird einen Monat dauern, bis Sie den vollen Umfang der visuellen Verbesserungen durch PRK-Operationen erfahren.
Heilung
Es ist normal, dass in den Tagen nach der PRK-Operation Augenreizungen und Tränen auftreten. Die Zellen auf der Oberfläche Ihrer Hornhaut brauchen Zeit, um nachwachsen zu können.
Bewältigung der Wiederherstellung
Die Lichtempfindlichkeit ist in den ersten Tagen nach der Operation bei fast allen PRK-Patienten üblich. Wenn Sie eine Sonnenbrille tragen und das Licht zu Hause schwach halten, können Sie leichter damit umgehen, bis sich Ihre Augen anpassen können. Vermeiden Sie rauchige, trockene oder staubige Umgebungen, um die Beschwerden nach einer PRK-Operation zu verringern.
Halten Sie Make-up, Lotionen, Kölnischwasser, Aftershave und Creme in den ersten sieben Tagen nach der PRK-Operation von Ihrem Gesicht fern, um Reizungen vorzubeugen. Wenn Sie beim Duschen die Augen geschlossen halten, wird verhindert, dass Wasser in Ihre Augen gelangt.
Unmittelbar nach der Operation sollten Sie keine Schmerzen verspüren, da Ihr Auge aufgrund der Auswirkungen der während des Eingriffs verwendeten anästhetischen Augentropfen immer noch taub ist. Ihr Chirurg wird Ihnen in der ersten Woche zu Hause Optionen zur Schmerzbehandlung anbieten.
Wenn Sie nach etwa fünf Tagen immer noch Schmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Chirurgen, um festzustellen, ob Bedenken bestehen, und um Ratschläge zur künftigen Schmerzbehandlung zu erhalten.
Mögliche zukünftige Operationen
Das Ergebnis einer PRK-Operation kann von Person zu Person unterschiedlich sein, je nachdem, wie ihr Körper nach dem Eingriff heilt. Möglicherweise ist eine zusätzliche Operation erforderlich, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
Fast alle Patienten erreichen nach einer PRK-Operation ein Sehvermögen von 20/40 oder besser. Auch wenn Sie gelegentlich noch eine Brille tragen müssen, sollte Ihr Rezept viel geringer sein als vor der Operation.
