Was sind Gadolinium-verstärkende Läsionen bei Multipler Sklerose?

Für viele von Ihnen ist die Durchführung von MRT-Untersuchungen Ihres Gehirns und / oder Rückenmarks ein akzeptierter Bestandteil Ihrer MS-Diagnose. Aber selbst MRTs können schwierig zu verstehen sein, da es verschiedene Typen gibt und einige kontrastreich angegeben werden, andere nicht.

Hier finden Sie eine Zusammenfassung, warum und wie "Kontrast" (Gadolinium) in MRTs zur Diagnose oder Überwachung von Multipler Sklerose verwendet wird.

Überblick über Gadolinium und warum es "Kontrast" genannt wird

Gadolinium, auch "Kontrast" genannt, ist eine große chemische Verbindung, die während eines MRT-Scans durch einen Techniker in die Vene einer Person injiziert wird.

Gadolinium kann normalerweise nicht aus dem Blutkreislauf in das Gehirn oder das Rückenmark gelangen, da im Körper einer Person eine Schutzschicht vorhanden ist, die als Blut-Hirn-Schranke bezeichnet wird. Aber während einer aktiven Entzündung im Gehirn oder Rückenmark, wie während eines MS-Rückfalls, wird die Blut-Hirn-Schranke gestört, so dass Gadolinium hindurchtreten kann.

Gadolinium kann dann in das Gehirn oder das Rückenmark eindringen und in eine MS-Läsion eindringen, diese aufleuchten lassen und einen hervorgehobenen Punkt in einer MRT erzeugen.

Bedeutung hinter einer MS-Läsion, die "aufleuchtet"

Der Zweck einer Gadolinium-verstärkten Magnetresonanztomographie (MRT) besteht darin, Ihrem Arzt einen Hinweis auf das Alter Ihrer MS-Läsionen zu geben, z. B. ob gerade ein MS-Rückfall auftritt oder ob einer vor einiger Zeit aufgetreten ist.

Wenn eine Läsion im MRT aufleuchtet, bedeutet dies, dass normalerweise innerhalb der letzten zwei bis drei Monate eine aktive Entzündung aufgetreten ist. Aktive Entzündung bedeutet, dass Myelin (die Fetthülle, die Nervenfasern isoliert) durch die Immunzellen einer Person beschädigt und / oder zerstört wird.

Wenn eine Läsion im MRT nach der Injektion von Gadolinium nicht aufleuchtet, handelt es sich wahrscheinlich um eine ältere Läsion, die vor mehr als zwei bis drei Monaten aufgetreten ist. Mit anderen Worten, die Verwendung von Kontrast hilft einem Neurologen, das Alter einer Läsion zu bestimmen.

Trotzdem ist es wichtig zu verstehen, dass eine im MRT beobachtete MS-Läsion nicht unbedingt Symptome verursacht. Diese Läsionen werden als "stille" Läsionen bezeichnet. Ebenso kann es manchmal schwierig sein, ein bestimmtes Symptom mit einer bestimmten Läsion im Gehirn oder Rückenmark zu korrelieren.

Außerdem stellen nicht alle Läsionen MS dar, weshalb eine MRT nicht allein zur Diagnose oder Überwachung der MS einer Person verwendet werden kann. Im MRT beobachtete Läsionen können das Ergebnis von Alterung oder anderen gesundheitlichen Problemen wie Schlaganfall, Trauma, Infektion oder Migräne sein. Manchmal haben Menschen eine oder mehrere Läsionen in ihren MRTs, und Ärzte können nicht erklären, warum.

Darüber hinaus machen Läsionen interessante Dinge. Manchmal entzünden sie sich immer wieder und bilden schließlich schwarze Löcher, die Bereiche mit dauerhaften oder schweren Myelin- und Axonschäden darstellen. Untersuchungen legen nahe, dass Schwarze Löcher mit der MS-bedingten Behinderung einer Person korrelieren. Manchmal heilen und reparieren sich Läsionen selbst (und verschwinden sogar).

Warum Kontrast von Ihrem Neurologen bestellt werden kann

Am Ende wird Ihr Neurologe wahrscheinlich nur dann einen Kontrast zu Ihrer MRT anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Ihre Krankheit aktiv ist - was bedeutet, dass Sie einen Rückfall haben (neue oder sich verschlechternde neurologische Symptome) oder kürzlich einen Rückfall hatten.

Wenn Sie sich einer periodischen MRT unterziehen, um festzustellen, wie Ihre Krankheit fortschreitet, wird normalerweise kein Kontrast angegeben. In diesem Fall wird Ihr Arzt feststellen, ob Ihre MRT mehr MS-Aktivität zeigt, was normalerweise größere und mehr Läsionen bedeutet.

In diesem Fall schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, Ihre krankheitsmodifizierende Behandlung zu ändern, obwohl dies sogar ein wenig umstritten ist. Stattdessen ziehen es einige Neurologen vor, die Medikamente einer Person nur dann zu wechseln, wenn sie Nebenwirkungen nicht verträgt oder sich ihre Symptome verschlechtern (basierend auf dem Gesamtbild der Person als dem, was ihre MRT zeigt).

Ein Wort von Verywell

Es ist zwar gut, die MRT Ihres Gehirns und des Rückenmarks zu verstehen, aber versuchen Sie nicht, sich zu sehr auf die Anzahl oder den Ort Ihrer Läsionen oder Flecken einzulassen. Stattdessen ist es besser, sich darauf zu konzentrieren, Ihre Symptome zu verbessern, sich gut zu fühlen und sich so glücklich und gesund wie möglich zu halten. Bleiben Sie über Ihre Krankheit und die für den Zugriff verwendeten Tools informiert, insbesondere über MRTs, die immer sparsamer und damit noch nützlicher werden.