Wie wird Pica diagnostiziert?

Pica ist eine Fütterungsstörung, bei der jemand Non-Food-Substanzen isst, die keinen Nährwert haben, wie Papier, Schmutz oder Sand.

Menschen mit Pica meiden normalerweise kein normales Essen, was bedeutet, dass sie möglicherweise immer noch alle Nährstoffe erhalten, die sie benötigen. Einige Non-Food-Artikel, die sie konsumieren, können jedoch sehr gefährlich sein, insbesondere wenn sie in großen Mengen verzehrt werden Mengen. Wenn Sie sich oder jemand anderen Sorgen machen, der Pica hat, sollten Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich aufsuchen, damit er Sie zur angemessenen Behandlung überweisen kann.

Das Folgende ist ein Blick auf die verschiedenen Elemente, die bei der Diagnose von Pica helfen.

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Pica tritt am häufigsten bei Kindern auf, wobei bis zu einem Drittel der Kinder unter sechs Jahren Anzeichen von Pica aufweisen. Pica kann auch während der Schwangerschaft auftreten. In einigen Fällen kann ein Mangel an bestimmten Nährstoffen wie Eisen und Zink ungewöhnliche Heißhungerattacken auslösen.

Professionelle Screenings

Wenn Ihr Kind zwangsweise Non-Food-Artikel isst, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Kinderarzt. Sie werden eine umfassende Krankengeschichte erstellen und die Familie interviewen, um ein vollständiges Bild der Situation zu erhalten. Die Details, nach denen ein Kliniker suchen wird, umfassen:

• Die Art der Substanz
• Menge
• Expositionsdauer
• Einstellungen, bei denen normalerweise Verhalten auftritt
• Die Quelle der Substanz
• Symptome der Toxizität

Sie werden auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Während in den meisten Fällen die körperliche Untersuchung normal ist, sollten sie nach Anzeichen einer Vergiftung oder anderen medizinischen Komplikationen suchen. Diese können in vier Hauptgruppen eingeteilt werden.

• Manifestationen der toxischen Aufnahme: Bleivergiftung ist die häufigste Vergiftung im Zusammenhang mit Pica und kann häufig auf den Verzehr von Farbchips oder Flocken zurückzuführen sein. Die meisten Patienten sind asymptomatisch und die Anzeichen können sehr subtil sein.
• Manifestationen einer Infektion oder eines parasitären Befalls: Toxokariose und Ascariase sind die häufigsten parasitären Infektionen im Zusammenhang mit Pica und können auf den Verzehr von kontaminiertem Schmutz oder Kot zurückzuführen sein. Die klinischen Manifestationen beziehen sich auf die Anzahl der aufgenommenen Larven und die Organe, in die die Larven wandern.
• Gastrointestinale Manifestationen: Kann Darmprobleme, Perforationen und Darmobstruktionen umfassen, die durch Bezoarbildung verursacht werden (Haarballen oder Konkretionen anderer unverdaulicher Substanzen im Magen).
• Zahnmanifestationen: Die Präsentation kann starken Abrieb und andere mechanische Schäden an den Zähnen durch das Kauen von Non-Food-Substanzen umfassen.

Risikofaktoren

Pica selbst beeinträchtigt selten die soziale Funktion, tritt jedoch häufig bei Menschen mit anderen psychischen Störungen auf, die die Funktion beeinträchtigen (z. B. Autismus-Spektrum-Störung, geistige Behinderung und Schizophrenie). Pica kann auch mit mehreren anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, einschließlich ::

• Haarziehen (eine Störung namens Trichotillomanie)
• Hautpicking (eine Störung namens Exkoriation)

Diagnosekriterien (DSM-5)

Ein Arzt verwendet das Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM), ein Handbuch, in dem Kriterien für die Diagnose von psychischen Störungen aufgeführt sind. Die neueste Ausgabe, der DSM-5,klassifiziert Pica unter Fütterungs- und Essstörungen und die diagnostischen Kriterien sind wie folgt:

• Anhaltendes Essen von nicht nahrhaften Non-Food-Substanzen über einen Zeitraum von mindestens einem Monat.
• Das Essen solcher Substanzen ist für das Entwicklungsniveau des Individuums unangemessen.
• Das Essverhalten ist nicht Teil einer kulturell unterstützten oder sozial normativen Praxis.
• Wenn das Verhalten im Zusammenhang mit einer anderen psychischen Störung oder einem anderen medizinischen Zustand (z. B. Schizophrenie, Autismus oder Schwangerschaft) auftritt, ist es so schwerwiegend, dass eine unabhängige klinische Behandlung erforderlich ist.

Für die Diagnose wird ein Mindestalter von zwei Jahren empfohlen. Bei Kindern im Alter von 18 Monaten bis zwei Jahren ist die Einnahme und der Mund von nicht nahrhaften Substanzen häufig und wird nicht als pathologisch angesehen.

Labore und Tests

Bei der Bewertung von Pica sind keine spezifischen Laborstudien angegeben. Abhängig von den Eigenschaften und der Art der aufgenommenen Materialien und dem daraus resultierenden medizinischen Zustand können jedoch bestimmte Laboruntersuchungen angezeigt sein, um die Folgen des Zustands zu bewerten.

Weitere Untersuchungen sollten auf die aufgenommene Substanz und die klinischen Befunde zugeschnitten sein. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, bei Kindern, die in Wohngebieten leben, in denen mindestens 27% der Häuser vor 1950 gebaut wurden, ein routinemäßiges Screening der Bleikonzentrationen im Blut durchzuführen.

Die Bleikonzentration im Blut sollte bei Kindern überprüft werden:

• Mit Anzeichen oder Symptomen einer Vergiftung
• Mit einer Geschichte der Einnahme von Farben auf Bleibasis
• Bei Verdacht auf Umweltexposition

Es können auch Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um die Möglichkeit einer Anämie oder eines niedrigen Zinkgehalts zu bewerten.

Bildgebende Untersuchungen können hilfreich sein, wenn der Verdacht besteht, dass bestimmte Objekte aufgenommen wurden, oder wenn klinische Anzeichen einer Magen-Darm-Obstruktion vorliegen. Dies können sein:

• Röntgenaufnahme des Abdomens
• Bariumuntersuchungen des oberen und unteren GI
• Endoskopie des oberen GI

Rufen Sie Ihren Arzt oder 911 an, wenn Anzeichen von Ersticken oder starken Bauchschmerzen vorliegen.

Selbst- / Heimtests

Wenn Sie befürchten, dass bei Ihrem Kind Symptome von Pica auftreten, wenden Sie sich unbedingt an einen Arzt.

Es gibt zwar Online-Ressourcen und Screenings, diese stammen jedoch nicht immer aus zuverlässigen Quellen und können keinen medizinischen oder psychischen Gesundheitszustand definitiv diagnostizieren.

Wenn Sie die Essgewohnheiten genau beachten und Kinder beaufsichtigen, die dazu neigen, Dinge in den Mund zu nehmen, können Sie die Störung möglicherweise frühzeitig erkennen, bevor Komplikationen auftreten können. Wenn bei Ihrem Kind Pica diagnostiziert wurde, können Sie das Risiko des Verzehrs von Non-Food-Artikeln verringern, indem Sie diese Artikel bei Ihnen zu Hause außer Reichweite halten. Achten Sie auch darauf, das Spiel Ihres Kindes von außen zu überwachen.

Ein Wort von Verywell

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Pica auftritt, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren und mit einem Psychologen sprechen. Wenn Pica nicht überwacht und unbehandelt bleibt, kann es gefährlich sein. Die Erfolgsrate bei der Behandlung von Pica variiert und hängt von den zugrunde liegenden Ursachen / verwandten Faktoren ab. Bei Kindern verbessert sich Pica normalerweise im Laufe des Erwachsenwerdens. Bei Menschen mit psychischen Erkrankungen oder Entwicklungsstörungen setzt es sich jedoch gewöhnlich bis in die Teenagerjahre oder sogar bis ins Erwachsenenalter fort.