Was Sie über den Typhus-Impfstoff wissen sollten

Typhus (einfach als Typhus bezeichnet) ist keine Krankheit, die wir in den USA so oft sehen. Aus weltweiter Sicht gilt es jedoch mit rund 21 Millionen Neuinfektionen und über 150.000 Todesfällen pro Jahr als großes Problem der öffentlichen Gesundheit.

Selbst in den Vereinigten Staaten sollen nach einem Bericht der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) jährlich 5.700 Menschen infiziert sein. Die meisten sind das Ergebnis internationaler Reisen in Teile der Welt, in denen Typhus weit verbreitet ist.

Die Krankheit, die üblicherweise mit schlechten Hygienegewohnheiten und öffentlichen Hygienebedingungen verbunden ist, kann entweder mit einem oralen oder einem injizierbaren Impfstoff verhindert werden.

Wie Typhus übertragen wird

Typhus ist eine potenziell lebensbedrohliche Krankheit, die durch dieSalmonella typhiBakterien. Das Bakterium existiert nur beim Menschen und lebt hauptsächlich im Blutkreislauf oder im Darm.

Wenn eine Person Typhus hat, wird sie die Bakterien durch den Kot abgeben. Jede Kontamination von Wasser, Lebensmitteln oder Oberflächen kann die Ausbreitung der Krankheit erleichtern. Eine Übertragung von Person zu Person, beispielsweise durch einen Handschlag, ist ebenfalls üblich.

In Entwicklungsregionen der Welt trägt das Fehlen geeigneter Abwassersysteme wesentlich zu einer weit verbreiteten Infektion bei.

Symptome

Einmal infiziert, vermehren sich die Bakterien schnell und breiten sich im Blutkreislauf aus, was eine Reihe von Symptomen in drei verschiedenen Stadien verursacht:

• Während der ersten Woche kann es bei einer Person zu Fieber, Kopfschmerzen, Husten, Müdigkeit, verlangsamter Herzfrequenz (Bradykardie), Bauchschmerzen und Nasenbluten kommen.
• Während der zweiten Woche ist die Erschöpfung dahin fortgeschritten, wo die Person möglicherweise nicht mehr aufstehen kann. Während das Fieber weiter steigt, ist Delir häufig. Rosenfarbene Flecken können sich auch am Bauch entwickeln, während die Person entweder häufig an erbsengrünem Durchfall oder Verstopfung leidet.
• In der dritten Woche können die Komplikationen schwerwiegend werden und Darmblutungen, Entzündungen des Gehirns (Enzephalitis), Darmperforationen, Entzündungen des Herzens (Myokarditis) und Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung und akute Bronchitis umfassen.

Erst am Ende der dritten Woche werden die erhöhten Temperaturen nachlassen. Die Behandlung umfasst typischerweise eine Behandlung mit Antibiotika (wie Amoxicillin oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol) und häufigen Flüssigkeiten, um eine Dehydration zu verhindern.

Bei rechtzeitiger Behandlung führt Typhus selten zum Tod. Wenn sie jedoch bis zur dritten Woche unbehandelt bleiben, kann sich das Todesrisiko um bis zu 20 Prozent erhöhen.

Typhus-Impfstoffoptionen

Angesichts der Folgen einer Typhusinfektion können Personen mit hohem Risiko entweder mit einem injizierten Einzeldosis-Impfstoff oder einem oralen Impfstoff mit vier Dosen geschützt werden.

Derzeit sind zwei Impfstoffe von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen:

• Typhim Vi ist ein injizierbarer Typhus-Impfstoff, der mit einem inaktivierten (vollständig abgetöteten) Bakterium hergestellt wurde, das keine Krankheit verursachen kann. Es wird intramuskulär verabreicht (typischerweise in den Deltamuskel des Oberarms) und erfordert nur eine einzige Dosis. Der Impfstoff sollte mindestens zwei Wochen vor Reiseantritt verabreicht werden und kann bei Personen ab zwei Jahren angewendet werden. Booster-Shots können alle zwei Jahre an Personen mit laufendem Risiko abgegeben werden.
• Vivotif ist ein oraler Typhus-Impfstoff, der mit einem abgeschwächten (lebenden, aber geschwächten) lebenden Bakterium hergestellt wird. Es wird in einer Packung mit vier Kapseln angeboten, von denen jede jeden zweiten Tag auf leeren Magen eingenommen wird. Vivotif kann bei jedem angewendet werden, der sechs Jahre oder älter ist, während Auffrischungsdosen nur alle fünf Jahre eingenommen werden müssen. Als Lebendimpfstoff muss er gekühlt werden und darf nicht an Personen mit geschwächtem Immunsystem (z. B. mit HIV) verabreicht werden.

Abgesehen von den Unterschieden bei der Verabreichung (Injektion vs. orale) und den Einschränkungen des Anwenders (Alter und Immunstatus) bieten beide Impfstoffe einen Schutz von rund 70% vor Typhus. Dies bedeutet, dass Sie immer noch aufpassen müssen, was Sie essen oder trinken, wenn Sie jemals zu einem Typhus-Hotspot reisen.

Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Nebenwirkungen treten häufiger bei Typhim Vi auf. Über 10 Prozent der Menschen leiden unter Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Körperschmerzen und Schmerzen an der Injektionsstelle. Mit Vivotif ist das Risiko geringer (unter sieben Prozent) und kann Kopfschmerzen, Übelkeit und Bauchschmerzen umfassen. In beiden Fällen sind die Symptome eher mild und klingen ohne Behandlung von selbst ab.

Auf der anderen Seite gibt es bei Vivotif mehr Kontraindikationen als bei Typhim Vi. Das Hauptanliegen für beide sind die Arzneimittelwechselwirkungen, die die Wirkung des Impfstoffs dämpfen können.

In einigen Fällen liegt es daran, dass das Medikament ein Immunsuppressivum ist, das die Produktion von schützenden Antikörpern blockiert. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie Lupus, rheumatoider Arthritis und Psoriasis. In einigen Fällen müssten Sie das Medikament bis zu 30 Tage absetzen, bevor der Typhus-Schuss verabreicht werden kann.

Wenn Sie eine Typhus-Impfung benötigen, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und über alle Erkrankungen, die mit einer Immunsuppression oder einem geschwächten Immunsystem verbunden sind.

Wenn Sie impfen müssen

Laut dem Beratenden Ausschuss für Impfungen (ACIP) wird eine Routineimpfung in den USA nicht empfohlen. Es gibt jedoch spezielle Fälle, in denen eine Impfung dringend empfohlen wird:

• Reisende in Gebiete, in denen ein anerkanntes Risiko bestehtSalmonellenTyphi
• Personen, die mit jemandem zusammenleben oder engen Kontakt zu ihm haben, der wegen Typhus behandelt wurde oder wird
• Mikrobiologen oder Laboranten, die mit in Kontakt kommenSalmonella typhiKulturen oder Proben

Wenn Sie eine Reise nach Übersee planen, können Sie die aktuellen Impfanforderungen und -empfehlungen auf der von der CDC verwalteten Website für Reisegesundheitsberatung überprüfen.

Ein Wort von Verywell

Während eine Typhusimpfung das Typhusrisiko erheblich senken kann, ist sie nicht narrensicher. Um sicherzustellen, dass Sie auf Reisen ins Ausland sicher sind, sollten Sie immer 10 Regeln des gesunden Menschenverstandes befolgen:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und heißem Wasser.
• Tragen Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, wenn kein Wasser verfügbar ist.
• Vermeiden Sie es, unbehandeltes Wasser zu trinken.
• Wenn das Trinken von Getränken in Flaschen oder Dosen in Ordnung ist, bitten Sie darum, dass das Getränk versiegelt geliefert wird.
• Fragen Sie immer nach Getränken ohne Eis.
• Vermeiden Sie rohes Obst und Gemüse, auch wenn es geschält wurde.
• Wählen Sie warme Speisen; Lebensmittel, die bei Raumtemperatur gelagert oder serviert werden, sollten vermieden werden.
• Vermeiden Sie Straßenverkäufer.
• Verwenden Sie Wasser in Flaschen, um Ihre Zähne zu putzen.
• Versuchen Sie, kein Wasser in der Dusche zu schlucken.