Was ist Lithium?

Lithium ist ein Stimmungsstabilisator zur Behandlung von bipolaren Störungen, bei denen es sich um Episoden von Depressionen, Manie und Hypomanie handelt. Lithium wird zur Akutbehandlung von Stimmungsschwankungen und zur Langzeitbehandlung eingesetzt, um weitere manische und depressive Rezidive zu verhindern.

Es gibt viele physiologische Wirkungen, aber es ist immer noch unklar, welche von ihnen für seine therapeutischen Wirkungen verantwortlich sind. Was Wissenschaftler wissen, ist, dass Lithium die Höhen der Manie und die Tiefen der Depression bei Menschen mit bipolarer Störung glättet, indem es das Gleichgewicht der Neurotransmitter im Gehirn wiederherstellt.

Neurotransmitter sind chemische Botenstoffe, die Signale zwischen Neuronen (Nervenzellen) und Zielzellen im gesamten Körper verstärken, übertragen und ausgleichen. Zu viel oder zu wenig eines Neurotransmitters kann das Gleichgewicht der Gehirnaktivität stören, was sich in Veränderungen in der Art und Weise äußert, wie Menschen denken, fühlen oder sich verhalten.

Es handelt sich um eine Erstbehandlung bei bipolaren Störungen, die die Häufigkeit manischer Episoden verringern und die Symptome manischer Episoden wie erhöhte oder gereizte Stimmung, rasende Gedanken, Unruhe und verminderten Schlaf verringern kann. In den letzten Jahren wurde Lithium jedoch immer weniger verschrieben. Gründe dafür sind seine Nebenwirkungen und die Verfügbarkeit anderer Stimmungsstabilisatoren und die hohe Toxizitätsbelastung von Lithium.

Lithium ist ein chemisches Element in der Natur. Lithium ist ein leichtes, weiches Metall, das in verschiedenen Formen verwendet wird. Einige dieser Formen, wie Lithiumcarbonat, werden zur Herstellung von Medikamenten zur Behandlung von bipolaren Störungen verwendet.

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Geschichte

Die Verwendung von Lithium in psychiatrischen Behandlungen bei Stimmungsstörungen reicht bis ins 19. Jahrhundert zurück. Es war nicht weit verbreitet, aber seine Vorteile bei Stoffwechselstörungen und Gicht, die angenommen wurden in Verbindung mit Stimmungsdysregulation und wiederkehrenden Stimmungsstörungen wurden in medizinischen Artikeln gut dokumentiert.

In den 1970er Jahren fand in den USA eine weit verbreitete Akzeptanz und Einführung von Lithium statt. Seine Verwendung in Amerika nahm jedoch Ende der 1980er Jahre allmählich ab, mit der Einführung von Antikonvulsiva und atypischen Antipsychotika, die Kategorien von Medikamenten sind, die zur Behandlung anderer Erkrankungen verwendet werden und zunehmend auch zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt werden.

Stimmungsstörungen, auch als affektive Störungen bekannt, sind eine Gruppe von psychischen Störungen, die durch dramatische Veränderungen oder extreme Stimmungsschwankungen gekennzeichnet sind.

Verschiedene Studien haben gezeigt, dass Lithium Stimmungs-Episoden, manische Episoden und depressive Episoden wirksam verhindert. Lithium ist besser als Antikonvulsiva bei der Verhinderung manischer Episoden. Und es reduziert den Rückfall von Stimmungssymptomen, verringert die Aggression und möglicherweise auch die Impulsivität. Lithium kann auch das Suizidrisiko bei Menschen mit Stimmungsstörungen verringern.

Wie funktioniert Lithium?

Lithium gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Stimmungsstabilisierungsmittel bezeichnet werden. Hierbei handelt es sich um Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen und anderen affektiven Störungen. Es ist schwer festzustellen, welche der vielen Wirkungen von Lithium wirksam sind ist für seine stimmungsstabilisierenden Eigenschaften verantwortlich, aber es ist bekannt, dass Lithium die unregelmäßige Aktivität im Gehirn verringert, indem es den Metabolismus von Neurotransmittern, insbesondere Dopamin und Serotonin, verändert.

Dopamin- und Serotoninspiegel können die Stimmung, Angstzustände und viele andere Gehirnfunktionen beeinflussen. Andere Neurotransmitter, von denen festgestellt wurde, dass sie an der Pathophysiologie der bipolaren Störung beteiligt sind, umfassen Noradrenalin, GABA und Glutamat.

Verwendet

Lithium wird hauptsächlich zur Behandlung der Symptome einer bipolaren Störung verwendet - Manie, Depression und Schwankungen zwischen den beiden Zuständen. Es kann in Form einer Tablette, Flüssigkeit oder Kapsel eingenommen werden und muss genau nach Anweisung eines Gesundheitsdienstleisters eingenommen werden.

Lithium soll zur Langzeitbehandlung eingesetzt werden. Diejenigen, die Lithium einnehmen, sollten die Einnahme der Medikamente nicht abbrechen, auch wenn sie sich besser fühlen. Fehlende Lithiumdosen können das Risiko eines Rückfalls der Stimmungssymptome erhöhen. Damit das Medikament richtig funktioniert, müssen diejenigen, die Lithium einnehmen, die Anweisungen ihres Arztes befolgen, wann, wie viel und wie oft es einzunehmen ist.

Zusätzlich zur bipolaren Störung kann Lithium für eine Vielzahl von Erkrankungen wie nicht-bipolare Depression, Gefäßkopfschmerzen und Neutropenie off-label verschrieben werden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern -Label-Verwendungen sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration nicht zugelassen.

Leistungen

Lithium wird aufgrund seiner Toxizitätsbelastung und der Verfügbarkeit neuer Stimmungsstabilisatoren nicht mehr so ​​oft verschrieben wie in der Vergangenheit. Untersuchungen zeigen jedoch, dass es immer noch eine zuverlässige und wirksame Behandlung für bipolare Störungen ist und positive Auswirkungen auf die Behandlung haben kann Behandlung oder Vorbeugung einiger anderer Erkrankungen, einschließlich:

• Andere Stimmungsstörungen
• Selbstmordprävention
• Bestimmte neurodegenerative Erkrankungen

Vorsichtsmaßnahmen

Diejenigen, die Lithium einnehmen, können die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen, um sicherzustellen, dass ihr Medikament nicht seine Wirksamkeit verliert, und um die nachteiligen Auswirkungen des Medikaments zu minimieren:

• Vermeiden Sie Alkohol oder illegale Drogen
• Vermeiden Sie natriumarme Diäten und Dehydration
• Vermeiden Sie rezeptfreie und verschreibungspflichtige Schmerzmittel, die nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) wie Ibuprofen oder Naproxen enthalten
• Vermeiden Sie übermäßige Einnahme von koffeinhaltigen Getränken wie Kaffee und Tee

Wenn Sie über diese Behandlungsoption sprechen, teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente sowie Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel Sie derzeit einnehmen, um eine nachteilige Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln zu vermeiden. Verwenden Sie Lithium immer genau nach Anweisung Ihres Arztes und vermeiden Sie es, zu viel von den Medikamenten einzunehmen.

Nebenwirkungen und Risiken

Da die therapeutischen Lithiumspiegel sehr nahe an den Toxizitätswerten liegen, korrelieren nachteilige Nebenwirkungen mit der Dosierung. Daher muss ein Lithiumpatient von seinem Arzt engmaschig überwacht werden. Lithiumblutspiegel werden durchgeführt, um die optimale Dosierung zu bestimmen.

Häufige Nebenwirkungen von Lithium sind:

• Durchfall oder Verdauungsstörungen
• Akne-ähnlicher Ausschlag
• Trockener Mund oder übermäßiger Speichel
• Haarausfall oder Ausdünnung
• Mildes Zittern
• Gewichtszunahme

Die folgenden Anzeichen können auf Toxizität und einen Bedarf an medizinischer Nothilfe hinweisen:

• Ungewöhnliche Müdigkeit
• Häufiges Wasserlassen (möglicher Diabetes insipidus)
• Zittern, das ruckelt oder schwer zu kontrollieren ist
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Schwindel oder Verwirrung

In einer Reihe von Studien wurde nach Möglichkeiten gesucht, die Nebenwirkungen von Lithium zu behandeln. Für die meisten Menschen sind diese Auswirkungen mild. Intensivere Nebenwirkungen können behoben werden, indem die Dosierung oder der Medikationsplan angepasst, die Lithiumformulierung geändert und Nebenwirkungen mit den entsprechenden Medikamenten behandelt werden.

Ein Gesundheitsdienstleister kann jemanden, der Lithium einnimmt, auffordern, regelmäßig eine Blutprobe zu entnehmen, um sicherzustellen, dass die richtige Menge an Medikamenten in seinem Körper vorhanden ist, und um Nebenwirkungen wie Veränderungen der Blutzellenzahl, der Schilddrüsen- oder Nierenfunktion festzustellen.

Wer sollte nicht Lithium nehmen?

Lithium sollte mit Vorsicht angewendet werden oder wird möglicherweise nicht für Patienten mit Nierenfunktionsstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Kinder unter 12 Jahren empfohlen.

Die Anwendung in der Schwangerschaft ist mit angeborenen Behinderungen bei Säuglingen verbunden, wie beispielsweise der Ebstein-Anomalie, einem Herzklappendefekt. Obwohl das Risiko einer Ebstein-Anomalie durch die Verwendung von Lithium im ersten Trimester sehr gering ist, wird eine Ultraschalluntersuchung des Herzens des Babys in der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche empfohlen, wenn jemand während der Schwangerschaft Lithium einnimmt eng überwacht in der frühen Schwangerschaft und in der Nähe der Entbindung.

Schwangere müssen die Risiken und Vorteile der Einnahme von Lithium bei ihren Gesundheitsdienstleistern abwägen. Stillen wird im Allgemeinen nicht empfohlen, da Lithium in die Muttermilch übergeht.

Ein Wort von Verywell

Lithium kann eine sichere und wirksame Behandlungsoption für Menschen mit bipolarer Störung oder anderen Arten von Stimmungsstörungen sein. Die Einhaltung des von Ihrem Arzt festgelegten Dosierungs- und Medikationsplans stellt sicher, dass Sie den größtmöglichen Nutzen aus Lithium ziehen und unerwünschte Nebenwirkungen der Medikamente vermeiden. Wenn Ihr Arzt Lithium als Option anbietet, stellen Sie sicher, dass Sie ihm eine gründliche Beschreibung Ihrer Krankengeschichte geben und alle Ihre Bedenken äußern.