Wenn Sie schwanger sind und keine Krankenversicherung haben, fühlen Sie sich wahrscheinlich verwundbar und überfordert.
Während individuelle Krankenversicherungspläne, die Mutterschaftsschutz beinhalten, über die Krankenversicherungsbörsen des Affordable Care Act (ACA) erhältlich sind, können Sie sich nur für folgende Pläne anmelden:
- Während der offenen Registrierung
- Während eines speziellen Anmeldezeitraums, der durch ein qualifizierendes Ereignis ausgelöst wird
Wenn Sie während der offenen Einschreibung schwanger sind, können Sie sich für einen Plan anmelden, der im kommenden Jahr wirksam wird. Alle neuen Pläne müssen Mutterschaftsgeld im Rahmen des ACA haben.
Bereits bestehende Erkrankungen - einschließlich der Schwangerschaft - sind kein Hindernis mehr. Die routinemäßige Schwangerschaftsvorsorge ist vollständig abgedeckt, es wird jedoch eine Kostenteilung (Copays, Selbstbehalt und / oder Mitversicherung) für andere Dienstleistungen (einschließlich Lieferung) gewährt.
Wenn Sie sich jedoch zu Beginn des Jahres nicht versichert und schwanger fühlen, nachdem die offene Einschreibung viele Monate vor Beginn des Einschreibungszeitraums für das nächste Jahr beendet wurde, können bestimmte Umstände Ihnen eine weitere Möglichkeit bieten, sich einzuschreiben.
Obwohl einige schwangere Frauen aufgrund qualifizierender Ereignisse möglicherweise Anspruch auf besondere Einschreibefristen haben,Schwangerschaft selbstist kein qualifizierendes Ereignis. Aber es gibt eine Ausnahme in New York, Connecticut und im District of Columbia.
Die Gesetzgebung wurde 2015 (gültig ab Januar 2016) in New York erlassen, um die Schwangerschaft zu einem qualifizierenden Ereignis für Pläne zu machen, die über die staatliche Börse New York State of Health erworben wurden.
Das bedeutet, dass eine schwangere Frau in New York sich zum ersten Mal für den Versicherungsschutz anmelden oder zu einem anderen Plan wechseln kann, sobald sie schwanger wird.
Ähnliche Gesetze wurden 2018 in Connecticut erlassen und traten im Januar 2019 in Kraft.
D.C. hat 2020 eine ähnliche Regel eingeführt. Eine spezielle Einschreibefrist beginnt, wenn ein medizinischer Dienstleister die Schwangerschaft bestätigt. Es läuft 60 Tage auf dem einzelnen Markt und 30 Tage, wenn Sie Zugang zu einem Arbeitgeberplan haben.
Aber New York, Connecticut und DC sind die einzigen Gebiete, in denen eine solche Bestimmung besteht. Im Rest des Landes ist eine Schwangerschaft kein qualifizierendes Ereignis.
Die Geburt des Babys ist ein qualifizierendes Ereignis und ermöglicht es sowohl dem Baby als auch den Eltern, sich für einen Gesundheitsplan anzumelden. Dies hilft jedoch nicht bei der Schwangerschaftsvorsorge oder den Kosten für die Lieferung selbst.
Wenn Sie keinen Anspruch auf eine Versicherung durch das ACA (Obamacare) oder Ihren Job haben oder wenn Sie vor der nächsten offenen Einschreibefrist eine Schwangerschaftsvorsorge benötigen, haben Sie einige Möglichkeiten.
Lokale Gesundheitsabteilung
Ihre erste Station sollte Ihr örtliches Gesundheitsamt sein. Viele Gesundheitsämter bieten Mutterschaftsfürsorge an.
Normalerweise sind diese Dienste auf Personen mit niedrigerem Einkommen beschränkt. Wenn Sie jedoch die Einkommenskriterien nicht erfüllen, können sie dennoch eine Fülle von Informationen darüber liefern, welche anderen Ressourcen in Ihrer Region verfügbar sind.
Gemeindegesundheitszentrum
Community Health Centers bieten Menschen mit eingeschränktem Zugang zur Gesundheitsversorgung eine erschwingliche Versorgung.
Sie bieten zwar keine Mutterschaftsversicherung an, bieten jedoch eine umfassende Grund- und Schwangerschaftsvorsorge mit Gebühren, die auf Ihrem Einkommen und Ihrer Zahlungsfähigkeit basieren.
Da nicht alle Gemeinden eine haben, prüfen Sie, ob sich in Ihrer Nähe ein Gemeindegesundheitszentrum befindet.
Medicaid
Medicaid ist ein Regierungsprogramm, das Menschen mit niedrigem Einkommen eine Krankenversicherung bietet. Die Staaten unterscheiden sich darin, wer als einkommensschwache Person qualifiziert ist.
Wenn Sie sich qualifizieren, kann der Mutterschaftsversicherungsschutz von Medicaid rückwirkend sein und die Schwangerschaftsvorsorge abdecken, die Sie bereits vor der Beantragung von Medicaid erhalten haben. Wenn Sie sich qualifizieren, ist Ihr Baby bei der Geburt versichert.
Die Medicaid-Berechtigung ist bei schwangeren Frauen im Allgemeinen höher als bei anderen. Ihr ungeborenes Baby wird bei der Feststellung der Anspruchsberechtigung als Haushaltsmitglied gezählt. (Mehr Personen in einem Haushalt erhöhen die Einkommensspanne für die Medicaid-Anspruchsberechtigung.)
Selbst in Staaten, in denen Medicaid im Rahmen des ACA nicht erweitert wurde, haben schwangere Frauen Anspruch auf Medicaid mit Einkommen über der Armutsgrenze. Die Anspruchsberechtigung reicht von 133% der Armutsgrenze in:
- Idaho
- Louisiana
- Oklahoma
- Süddakota
Es ist 375% der Armutsgrenze in Iowa.
Medicaid erlaubt die Registrierung das ganze Jahr über, sodass Sie nicht an eine offene Registrierungsperiode gebunden sind.
Kinderkrankenversicherungsprogramm
Das Kinderkrankenversicherungsprogramm bietet Krankenversicherungen für nicht versicherte Kinder, aber auch für schwangere Frauen in einigen Bundesstaaten:
- Colorado
- Missouri
- New Jersey
- Rhode Island
- Virginia
- West Virginia
Obwohl es sich auf Menschen konzentriert, die sich keine Krankenversicherung leisten können, ermöglichen CHIP-Programme höhere Einkommen als Medicaid.
Alle sechs dieser Staaten haben Zulassungsschwellen von 200% der Armutsgrenze oder höher für schwangere Frauen, um sich für CHIP zu qualifizieren. Selbst wenn Sie sich nicht für CHIP qualifizieren, kann sich Ihr Baby bei seiner Geburt qualifizieren.CHIP ermöglicht die Registrierung das ganze Jahr über.
Hill-Burton-Anlage
Ab 2020 sind bundesweit 131 Krankenhäuser und Kliniken zur kostenlosen oder kostengünstigen Versorgung verpflichtet, da sie Zuschüsse oder Darlehen nach dem Hill-Burton-Gesetz angenommen haben.
Gehen Sie zur Zulassungsstelle einer dieser Einrichtungen und teilen Sie ihnen mit, dass Sie eine kostenlose oder kostengünstige Pflege für Hill-Burton beantragen möchten. Sie müssen einkommensschwache Anforderungen erfüllen, müssen jedoch kein US-amerikanischer Staatsbürger sein.
Die Einrichtung ist nur verpflichtet, jedes Jahr einen begrenzten Geldbetrag für die Pflege von Hill-Burton auszugeben. Sie müssen daher ihre Dienste in Anspruch nehmen, bevor das Geld dieses Jahres aufgebraucht ist.
Dies deckt die Kosten des Krankenhauses ab, aber nicht unbedingt die Kosten des Arztes, da es sich nicht wirklich um eine Mutterschaftsversicherung handelt. Es ist eine Art Wohltätigkeitspflege.
Wohltätigkeitsorganisationen
Organisationen wie katholische Wohltätigkeitsorganisationen und lutherische Dienste bieten Programme an, um Frauen bei der Mutterschaftsfürsorge zu helfen. Die Dienstleistungen variieren je nach Standort.
Grundlegende Dienstleistungen umfassen Beratung und Überweisungen. Einige Standorte bieten jedoch so umfangreiche Dienstleistungen wie Entbindungsheime an, die kostenlose Mutterschaftsbetreuung, Betreuung nach der Geburt, Erziehungskurse sowie Unterkunft und Verpflegung anbieten.
Zumindest werden Sie darüber informiert, welche anderen Ressourcen in Ihrer Region verfügbar sind.
Versicherungsschutz für junge Erwachsene im Rahmen der Elternpolitik
Wenn Sie jünger als 26 Jahre sind, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Versicherungsschutz bei Ihren Eltern. Selbst wenn Sie verheiratet sind oder alleine leben, können Sie in die Krankenversicherung aufgenommen werden, die Ihre Eltern von ihrem Job erhalten.
Sie müssen wahrscheinlich bis zur offenen Registrierung Ihres Elternplans warten, um sich anzumelden, aber der Plan hat möglicherweise eine offene Registrierung, die nicht mit dem Kalenderjahr übereinstimmt.
Stellen Sie sicher, dass der Plan eine Mutterschaftsversicherung für Angehörige bietet, da dies nicht erforderlich ist.
Angehörigen muss eine Deckung angeboten werden, die Leistungen der Vorsorge einschließlich der Schwangerschaftsvorsorge umfasst. Sie sind nicht verpflichtet, Arbeit und Entbindung für Angehörige zu übernehmen.
Geplante Elternschaft
Geplante Elternschaft dient nicht nur der Geburtenkontrolle und Abtreibung. Einige, aber nicht alle Standorte für geplante Elternschaft bieten vorgeburtliche Leistungen an. Einige, aber nicht alle Standorte für geplante Elternschaft richten ihre Gebühren nach Ihrem Einkommen.
Wenn Ihre geplante Elternschaft vor Ort keine Schwangerschaftsvorsorge anbietet oder keine Gebührenstruktur für selbstzahlende Patienten gilt, können sie Sie auf andere Ressourcen in Ihrer Gemeinde verweisen.
Verhandeln Sie eine Selbstzahlungsrate
Wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, verhandeln Sie die Rabattsätze im Voraus und richten Sie Zahlungspläne ein. Häufig haben Krankenhäuser einen Standardtarif, einen Selbstzahlungsabzinsungssatz und einen noch niedrigeren Wohltätigkeitssatz. Wenn Sie nicht nach dem Wohltätigkeitspreis fragen, werden sie möglicherweise nicht freiwillig zur Verfügung gestellt.
Wenn Sie sich erkundigen, wie hoch der Wohltätigkeitstarif ist und wie Sie sich dafür qualifizieren können, können Sie besser verhandeln, da Sie das Endergebnis kennen, auch wenn Sie sich nicht dafür qualifizieren.
Discount Medical Plan Organisation
Wenn Sie Angst haben, über Ihren eigenen Selbstzahlungsrabatt zu verhandeln, können Sie mit einer Discount Medical Plan-Organisation zusammenarbeiten. Diese Unternehmen gewähren ihren Mitgliedern vorab ausgehandelte Rabatte gegen eine monatliche Gebühr.
Dies ist keine echte Mutterschaftsversicherung, da Sie den Arzt und das Krankenhaus selbst bezahlen, aber der Rabatt wurde bereits von der DMPO für Sie ausgehandelt.
Stellen Sie vor Ihrer Einschreibung sicher, dass Ihr Arzt und Ihr Krankenhaus teilnehmen, da viele Pläne eine stark eingeschränkte Auswahl an teilnehmenden Gesundheitsdienstleistern haben.
