Was ist eine Pulpotomie?

Eine Pulpotomie ist ein zahnärztlicher Eingriff, bei dem die Pulpa des Zahns in der Krone (die Krone ist der sichtbare Teil des Zahns) entfernt wird und die Pulpa im Wurzelkanal intakt bleibt. Es wird hauptsächlich an Milchzähnen (bei Kindern) durchgeführt und zur Behandlung von Karies angewendet, die sich auf die Pulpa ausgedehnt hat.

Zweck der Pulpotomie

Wenn Ihr Kind über Schmerzen klagt, wenn kalte, heiße oder süße Dinge den Zahn oder die Zähne berühren, kann dies bedeuten, dass es an Pulpitis leidet. Pulpitis ist die Entzündung der Pulpa und ihre Hauptursache sind unbehandelte Hohlräume (Karies). Diese Zahnempfindlichkeit ist normalerweise das erste Anzeichen dafür, dass Ihr Kind Karies hat.

Ihr Arzt wird Ihrem Kind eine Pulpotomie empfehlen, wenn bei einer zahnärztlichen Untersuchung festgestellt wird, dass Ihr Kind Karies (Karies) hat, die die Pulpa in der Krone beeinträchtigt hat.

Dies geschieht auch, wenn die Karies so nahe an der Pulpa in der Krone liegt, dass durch Entfernen der Karies die Pulpa freigelegt wird.Diese Untersuchung kann entweder durch körperliche Untersuchung des Zahns oder durch Röntgen erfolgen.

Wenn festgestellt wird, dass Ihr Kind eine irreversible Pulpitis hat, die durch Karies verursacht wird - wobei die Pulpa im Zahn schwer beschädigt ist -, wird keine Pulpotomie durchgeführt. Stattdessen muss sich Ihr Kind einer Pulpektomie oder Zahnextraktion unterziehen.

Obwohl viel seltener, kann eine Pulpotomie auch durchgeführt werden, wenn Ihr Kind ein schweres körperliches Trauma am Zahn erlitten hat. Eine Pulpotomie wird normalerweise durchgeführt, damit der Zahn und die Pulpa in der Zahnwurzel erhalten bleiben.

Sie fragen sich vielleicht, warum der betroffene Zahn Ihres Kindes nicht einfach entfernt wird, da es sich um einen Primärzahn handelt, der schließlich durch einen dauerhaften ersetzt wird. Der Grund dafür ist, dass die Milchzähne dazu beitragen, dass der permanente Raum richtig angeordnet ist und genügend Platz zum Wachsen hat, wenn sie anfangen zu wachsen.

Wörtlich bedeutet "Pulpotomie" "das Fruchtfleisch schneiden". In der medizinischen Gemeinschaft wird jedoch eine Pulpotomie verwendet, um sich auf das gesamte Verfahren zu beziehen, einschließlich der Füllung des Raums, aus dem die Pulpa entfernt wurde, mit speziellen Medikamenten.

Pulpotomien werden in der Regel an Milchzähnen durchgeführt, können aber auch erfolgreich an bleibenden Zähnen durchgeführt werden.

Eine Pulpotomie sollte nicht mit einer Pulpektomie verwechselt werden. Letzteres wird durchgeführt, wenn sich die Karies Ihres Kindes über die Pulpa in der Krone hinaus bis zur Pulpa in der Zahnwurzel (radikuläre Pulpa) erstreckt hat.

Risiken und Gegenanzeigen

Eine Pulpotomie ist ein sehr sicheres Verfahren, mit dem keine ernsthaften Risiken verbunden sind. Pulpotomien sollten nicht durchgeführt werden, wenn die Pulpa in der Wurzel (die radikuläre Pulpa) nicht lebenswichtig ist. Das bedeutet, dass das Fruchtfleisch dort nicht infiziert sein sollte und zum Zeitpunkt des Eingriffs noch gesund sein sollte.

Vor dem Eingriff

So bereiten Sie sich vor:

• Timing: Eine Pulpotomie kann zwischen 30 und 45 Minuten dauern und in einigen Fällen etwas länger.
• Ort: Der Eingriff findet in der Zahnarztpraxis statt.
• Was Sie anziehen sollten: Da es sich um einen zahnärztlichen Eingriff handelt, kann Ihr Kind jede Kleidung tragen, die sich für es am angenehmsten anfühlt.
• Was Sie mitbringen sollten: Wenn Ihr Kind eines hat, können Sie einen Gegenstand mitbringen, der es nach dem Eingriff sicher tröstet.

Während des Verfahrens

Mindestens ein Elternteil kann während des Eingriffs beim Kind bleiben.

Während des gesamten Verfahrens

Der Bereich um den Zahn wird mit einem Lokalanästhetikum betäubt, dann wird ein Lokalanästhetikum injiziert. Alternativ kann Ihr Kind sediert sein. Die gewählte Option liegt normalerweise im Ermessen des Arztes.

Der Zahnarzt wählt den zu behandelnden Zahn aus und entfernt Karies an oder um die Zähne, um eine Kontamination der Pulpa zu verhindern. Die Pulpakammer wird dann durch Bohren durch den Zahnschmelz und das Dentin geöffnet.

Sobald das Dach des Zellstoffs durchgebohrt ist, blutet es. Dies zeigt, dass das Fruchtfleisch noch gesund ist. Wenn die Pulpakammer mit Eiter gefüllt ist oder leer und trocken ist, kann der Zahnarzt die Pulpotomie nicht fortsetzen. Sie müssen dann entweder eine Pulpektomie oder eine Zahnextraktion durchführen.

Die koronale Pulpa wird dann entfernt / ausgegraben. Wenn dies geschehen ist, werden feuchte Wattestäbchen oder Pellets verwendet, um die Blutung zu stoppen und den Bereich zu reinigen. Idealerweise sollte diese Blutung innerhalb von ein oder zwei Minuten aufhören oder fünf überschreiten. Verschiedene Zahnärzte haben ihre eigenen Fristen.

Wenn die Blutung nach dieser Zeit nicht aufhört, zeigt dies, dass die Pulpa in der Wurzel nicht mehr gesund ist und wahrscheinlich von Karies betroffen ist. Daher muss eine Pulpektomie oder Zahnextraktion durchgeführt werden.

Sobald die Blutung aufhört, wird die radikuläre Pulpa (was davon zu sehen ist) behandelt und mit speziellen Medikamenten bedeckt. Dieses Medikament ist normalerweise entweder Formocresol, Eisensulfat oder Mineraltrioxidaggregat (MTA).

Ihr Zahnarzt kann sich auch dafür entscheiden, anstelle von Medikamenten eine Laserbehandlung zur Behandlung der Pulpa zu verwenden, da mit Lasern durchgeführte Pulpotomien sehr hohe Erfolgsraten aufweisen.

Danach wird die Pulpakammer des Zahns mit Zinkoxid-Eugenol (ZOE) oder einer anderen Basis versiegelt. Der Zahn wird dann wiederhergestellt. Dies geschieht normalerweise mit einer Edelstahlkrone.

Nach dem Verfahren

Ihr Kind kann nach dem Eingriff Schmerzen und / oder Schwellungen haben. Der Arzt wird wahrscheinlich Schmerzmittel verschreiben, um dabei zu helfen.

Nach dem Eingriff

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Anweisungen zu Art und Temperatur der Lebensmittel geben, die Ihr Kind an den Tagen unmittelbar nach dem Eingriff essen kann. Ihr Arzt wird Ihr Kind wahrscheinlich auch anweisen, Süßigkeiten oder andere klebrige Lebensmittel nicht zu essen, bis die zur Wiederherstellung der Zähne verwendete Edelstahlkrone von selbst herausfällt.

Andere Überlegungen

Um zu verhindern, dass andere Zähne von Karies betroffen werden, ist es wichtig, dass Sie eine hervorragende Mundpflege für Ihr Kind durchführen. Sie sollten Ihren Zahnarzt fragen, was er als Mundpflege-Routine empfiehlt. Sie sollten auch sicherstellen, dass Ihr Kind regelmäßig zahnärztlich untersucht wird.

Pulpotomie bei Erwachsenen

Eine Pulpotomie bei Erwachsenen wird im Wesentlichen genauso durchgeführt wie Pulpotomien für Milchzähne. Sie werden jedoch nicht sehr oft durchgeführt, da Wurzelkanäle von Zahnärzten zur Behandlung von bleibenden Zähnen bei Erwachsenen bevorzugt werden.

Ein Wort von Verywell

Es ist natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn sich Ihr Kind einem medizinischen Eingriff unterzieht. Seien Sie jedoch versichert, dass eine Pulpotomie praktisch ein risikofreies Verfahren ist. Ihr Kind ist auf und aktiv, sobald die während des Eingriffs verwendete Anästhesie oder Beruhigungsmittel nachlässt. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, denken Sie daran, dass es wichtig ist, diese mit Ihrem Zahnarzt zu besprechen, der diese beantworten kann, um Sie mit der Idee des Verfahrens vertraut zu machen.