Hüftfrakturen gehören zu den häufigsten Arten von Knochenbrüchen, und ab einem Alter von 65 Jahren ist eine gebrochene Hüfte der häufigste Grund, warum Menschen eine Frakturoperation benötigen. Leider betrifft dieses schwierige Problem häufig die am stärksten gefährdeten und gebrechlichen Patienten. Während einige häufig auftretende orthopädische Verletzungen bei kräftigeren, aktiveren Personen auftreten, tritt die Mehrzahl der gebrochenen Hüften bei sesshafteren, gebrechlicheren Personen auf.
Aus diesem Grund sind viele Menschen, die diese Verletzungen erleiden, oder ihre Familien besorgt über den Genesungsprozess. Lohnt sich eine größere Operation? Wie sind die Heilungschancen? Was ist der beste Weg, um einer älteren Person zu helfen, die sich die Hüfte gebrochen hat?
kali9 / istockphotoBehandlung einer gebrochenen Hüfte
Fast alle Menschen, die sich die Hüfte brechen, müssen operiert werden, um das Problem zu beheben. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die von der Position des gebrochenen Knochens und dem verletzten Patienten abhängen. Die Optionen bestehen im Wesentlichen darin, entweder den gebrochenen Knochen zu reparieren oder das gesamte oder einen Teil des Hüftgelenks zu ersetzen. Die meisten Frakturen haben eine bevorzugte Behandlungsmethode, obwohl Ihr Chirurg in einigen Situationen eine Empfehlung abgibt, bei der es möglicherweise mehr als eine Behandlungsoption gibt.
Manchmal erwägen Familien eine nicht-chirurgische Behandlung dieser Verletzungen. Während dies eine Option für sehr gebrechliche oder sehr kranke Patienten sein kann, ist es normalerweise keine gute Option. Eine nicht-chirurgische Behandlung wird nur für sehr spezifische Frakturtypen in Betracht gezogen, z. B. wenn sich der Bruch nur auf der Beckenseite des Hüftgelenks (und nicht auf dem Femur) befindet, ist möglicherweise eine nicht-chirurgische Behandlung möglich. Die meisten Hüftfrakturen des Femurknochens müssen jedoch operiert werden. Das Problem bei der nicht-chirurgischen Behandlung der meisten Arten von gebrochenen Hüften besteht darin, dass das Bewegen eines Patienten mit einer gebrochenen Hüfte nahezu unmöglich sein kann. Es gibt verschiedene Probleme, wenn eine verletzte Person nicht bewegt werden kann:
- Dies kann zu weiteren Problemen führen. Unbeweglichkeit kann zu einer Reihe von Problemen mit Menschen führen. Die Entwicklung anderer Erkrankungen ist eines der Hauptprobleme bei der nicht-chirurgischen Behandlung von Hüftfrakturen. Unbewegliche Menschen neigen dazu, Lungenentzündung, Blutgerinnsel und Dekubitus zu entwickeln. Diese Bedingungen sind bereits Probleme für ältere Menschen, und wenn Sie jemanden nicht bewegen können, steigt die Wahrscheinlichkeit, eines dieser Probleme zu entwickeln, erheblich. Aus diesen Gründen wird in der Regel auch bei sehr gebrechlichen oder sehr kranken Patienten die Reparatur einer Hüftfraktur empfohlen.
- Es kann schwierig sein, sich um Menschen zu kümmern. Sich um jemanden zu kümmern, der sich nicht bewegen kann, ist eine große Herausforderung. Einfache Aufgaben wie Baden und Toilettengang für jemanden, der sich nicht bewegen kann, sind schwierig. Während die Behandlung schmerzhafter Symptome einer gebrochenen Hüfte erreicht werden kann, indem jemand still liegt, ist es nicht sinnvoll, sich um jemanden zu kümmern, ohne ihn zu bewegen. Selbst wenn gebrochene Hüften bei Menschen auftreten, deren Unterstützung vollständig von anderen abhängig ist, werden sie daher in der Regel chirurgisch repariert, damit diese Pflege stattfinden kann.
Der chirurgische Eingriff zur Reparatur einer gebrochenen Hüfte kann in Abhängigkeit von einer Reihe von Faktoren variieren. Im Allgemeinen werden Frakturen der Oberseite des Oberschenkelknochens, die als Schenkelhals bezeichnet werden, durch Ersatz behandelt. Wenn die Schenkelhalsfraktur überhaupt nicht verschoben ist (außer Position), kann eine Reparatur des Bruchs in Betracht gezogen werden. Frakturen unterhalb des Femurhalses, sogenannte intertrochantäre oder peritrochantäre Frakturen, werden mit Stäben, Platten oder Schrauben chirurgisch repariert. Wie bereits erwähnt, kann der ideale Weg zur Fixierung einer bestimmten Fraktur je nach Frakturmuster, Präferenz des Chirurgen und dem jeweiligen behandelten Patienten variieren.
Ohne eine zugrunde liegende Ursache ist eine Hüftfraktur bei älteren Menschen per Definition Osteoporose. Patienten, die eine Fragilitätsfraktur erleiden, haben ein signifikant erhöhtes Risiko, in naher Zukunft eine weitere Fragilitätsfraktur zu erleiden. Aus diesem Grund ist die Behandlung der Osteoporose sehr wichtig, um das Auftreten zukünftiger Frakturen zu verhindern.
Optimale Erholung von Hüftfrakturen
Der beste Weg, sich von einer Hüftfraktur zu erholen, besteht darin, sich so schnell wie möglich in Bewegung zu setzen. Unbeweglichkeit öffnet die Tür zu möglichen Komplikationen. Aus den oben genannten Gründen (Verhinderung von Lungenentzündung, Blutgerinnseln, Dekubitus usw.) ist es wichtig, die Patienten so bald wie möglich nach der Operation aufzurichten und in Bewegung zu setzen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um dieses Ziel zu erreichen.
Am wichtigsten ist, dass die Operation kurz nach der Verletzung durchgeführt wird. Es gibt Kontroversen darüber, wann die Operation durchgeführt werden sollte, idealerweise jedoch innerhalb von 48 Stunden nach der Verletzung und möglicherweise früher. Viele Krankenhäuser sind besser gerüstet, um diese Personen mit gebrochenen Hüften entweder am Tag oder am Tag nach ihrer Verletzung in einen Operationssaal zu bringen.
Es gibt Situationen, in denen die Operation verzögert werden muss, z. B. wenn andere wichtige medizinische Probleme vor einem chirurgischen Eingriff behoben werden müssen. Eine andere häufige Situation ist, wenn eine Person, die blutverdünnende Medikamente einnimmt, sich die Hüfte bricht. Die blutverdünnenden Effekte müssen möglicherweise rückgängig gemacht werden, bevor eine Operation sicher durchgeführt werden kann.
Der zweite Schritt besteht darin, nach der Operation schnell aufzustehen und sich zu bewegen. In den Stunden und Tagen nach der Operation werden das Pflegepersonal und die Therapeuten daran arbeiten, die Menschen in Bewegung zu bringen. Selbst ein Positionswechsel und das Sitzen auf einem Stuhl können dazu beitragen, einige der Komplikationen zu vermeiden, die bei Menschen mit gebrochenen Hüften auftreten können.
Chancen auf Genesung
Leider tritt bei nur etwa der Hälfte aller Menschen eine vollständige Genesung nach einer gebrochenen Hüfte auf. Die andere Hälfte hat eine Abnahme der Funktion im Vergleich zu ihrem Aktivitätsniveau vor der Verletzung. Leider lebt fast ein Viertel der Menschen, die sich eine Hüfte brechen, ein Jahr nach ihrer Verletzung nicht mehr. Während diese Gruppe dazu neigt, die gebrechlichsten Menschen zu repräsentieren, die sich eine Hüfte brechen, ist es eine erstaunlich große Zahl.
Offensichtlich möchte jeder zu den 50 Prozent der Menschen gehören, die ihre volle Funktion wiedererlangen. Dazu müssen die Menschen Folgendes zurückgewinnen:
- Mobilität: Damit die Gelenke richtig funktionieren, müssen sie sich bewegen. Ein Gelenk, das im Weltraum eingefroren ist, kann ein gutes Muskelgewebe haben, das das Gelenk umgibt. Ohne die richtige Bewegung können diese Muskeln jedoch nicht richtig funktionieren. Die Mobilität kann durch Frakturheilung, Deformität, implantierte Hardware und Bildung von Narbengewebe beeinträchtigt werden.
- Kraft: Die Wiederherstellung der Muskelkraft ist nach einem Hüftbruch von entscheidender Bedeutung. Im Gegensatz zu einer Hüftersatzoperation, bei der der Muskelschaden minimal ist, schädigt das Trauma des Brechens eines Hüftknochens auch die Muskelfunktion erheblich. Um die Muskelfunktion wiederherzustellen, ist es wichtig, die Muskeln so bald wie möglich nach der Operation zum Laufen zu bringen, um eine möglicherweise dauerhafte Atrophie des Muskelgewebes zu verhindern.
- Gleichgewicht: Die Wiederherstellung des Gleichgewichts ist nicht nur wichtig, um die Funktion wiederherzustellen, sondern auch, um das Potenzial für weitere Verletzungen zu vermeiden. Das Gleichgewicht ist für die Aktivität von entscheidender Bedeutung, und ein Funktionsverlust ist häufig das Ergebnis eines Gleichgewichtsverlusts. Die Verwendung von ambulanten Hilfsmitteln (Stöcke oder Gehhilfen) kann hilfreich sein, aber die Wiederherstellung der Propriozeption und des Gleichgewichts kann zur Wiederherstellung der Aktivität beitragen.
Die vollständige Heilung einer gebrochenen Hüfte kann viele Monate dauern. Die meisten Frakturen brauchen 10-12 Wochen, um zu heilen, und die Muskelkraft und Beweglichkeit können viel länger dauern. Normalerweise nähern sich die Menschen innerhalb von 6 Monaten nach der Verletzung ihrer vollständigen Genesung, aber es kann bis zu einem vollen Jahr dauern, bis eine möglichst große Verbesserung erreicht ist. Menschen, die sich eine Hüftfraktur zugezogen haben, sollten jedoch nicht Monate oder länger warten, um mit ihrer Therapie aggressiv umzugehen. Mit der Zeit nimmt die Wahrscheinlichkeit einer Wiedererlangung der Funktion stetig ab - die stärksten Gewinne werden zu Beginn des Wiederherstellungsprozesses erzielt.
Positiv ist zu vermerken, dass viele Menschen, die sich eine Hüftfraktur zugezogen haben, ihre vorverletzte Aktivität wiedererlangen und zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können. Leider ist nicht jeder in der Lage, diese Art der Wiederherstellung durchzuführen. Die meisten Menschen betrachten das Altern als einen stetigen, allmählichen Funktionsverlust. Die Realität ist, dass Menschen mit zunehmendem Alter viel häufiger lange Perioden stetiger funktioneller Aktivität mit zeitweise starken Funktionsabfällen erleben. Eine Hüftfraktur kann ein Ereignis sein, das einen starken Rückgang auslöst.
Ein Wort von Verywell
Hüftfrakturen sind schwere Verletzungen, und obwohl eine vollständige Genesung möglich ist, wird sie nicht immer erreicht. Tatsächlich hat etwa die Hälfte der Menschen, die eine gebrochene Hüfte haben, eine allgemeine Funktionsminderung, selbst wenn ihr Knochen vollständig geheilt ist. Aus diesem Grund sind eine rechtzeitige Operation, eine frühzeitige Rehabilitation und Geduld für eine lange Genesung wichtig. Hoffentlich können Sie oder Ihre Liebsten wieder zu allen Aktivitäten zurückkehren, die Ihnen Spaß machen!
.jpg)
