Eine jährliche Beckenuntersuchung wird für alle Frauen empfohlen und kann aus einigen oder allen der folgenden Verfahren bestehen: der externen Genitaluntersuchung, der Spekulumuntersuchung, der Bimanualuntersuchung und der rektovaginalen Untersuchung.
Gynäkologen führen manchmal zusätzlich zu einer normalen Beckenuntersuchung eine rektovaginale Untersuchung durch. Zu diesem Zweck führt Ihr Arzt einen behandschuhten, geschmierten Finger in die Vagina und einen weiteren Finger aus derselben Hand in das Rektum ein. Sie werden dann den Bauch mit der freien Hand abtasten (durch Fühlen untersuchen).
Es ähnelt einer bimanuellen Untersuchung, bei der der Arzt einen oder zwei Finger in die Vagina einführt und sanft auf den Unterbauch drückt.
fstop123 / Getty ImagesZweck einer rektovaginalen Untersuchung
Eine rektovaginale Untersuchung ermöglicht es Ärzten, Anomalien im Beckenbereich, insbesondere der Gebärmutter und der Eierstöcke, zu untersuchen und zu identifizieren. Es bietet ihnen die Möglichkeit, sich tief im Becken zu fühlen, um festzustellen, wo und wie groß die Beckenorgane sind.
Die rektovaginale Untersuchung ist keine besonders genaue Vorsorgeuntersuchung und ist normalerweise Personen vorbehalten, die entweder Rektal- oder Beckenschmerzen haben oder Symptome im Zusammenhang mit dem Urogenitaltrakt haben (wie Schmerzen, Harndrang, abnormale Blutungen).
Andere Gründe können sein:
- Identifizierung von Narben oder Masse, die auf Krebs oder eine andere Krankheit hinweisen könnten
- Entnahme einer Stuhlblutprobe (Blut im Stuhl)
- Diagnose eines geneigten Beckens
- Anomalien der Eierstöcke identifizieren
Obwohl eine Beckenuntersuchung als entscheidend für die Identifizierung und Behandlung von Krebs, sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) und anderen Erkrankungen des Urogenitaltrakts angesehen wird, bietet eine rektovaginale Untersuchung ungewisse Vorteile.
Laut einem Rückblick von 2016 auf Studien in derZeitschrift der American Association of Nurse Practitioners,Eine rektovaginale Untersuchung weist eine geringe Empfindlichkeit bei der Erkennung von uterosakralen Knötchen, der rektalen Kompression, der zervikalen Beteiligung von Endometriumkrebs und Darmkrebs auf.
Wie diese Prüfung durchgeführt wird
Eine rektovaginale Untersuchung kann etwas unangenehm sein, sollte aber keine wirklichen Schmerzen verursachen. Wenn Sie Schmerzen verspüren, informieren Sie Ihren Arzt. Atemübungen können ebenfalls helfen. Genau wie bei einer Beckenuntersuchung führt die Entspannung Ihrer Muskeln zu einem genaueren Ergebnis.
Bei der Durchführung des Verfahrens kann Ihr Arzt das Gewebe zwischen Gebärmutter und Vagina, den Tonus und die Ausrichtung der Beckenorgane (einschließlich der Eierstöcke und Eileiter) sowie die Bänder, die den Uterus an Ort und Stelle halten, bewerten.
Die Untersuchung dauert in der Regel weniger als eine Minute, kann jedoch länger dauern, wenn der Arzt etwas Verdächtiges feststellt. Abgesehen von Beschwerden sind mit dem Verfahren keine Risiken verbunden.
Normalerweise ist keine Vorbereitung erforderlich. Wie bei jeder Beckenuntersuchung sollten Sie 24 Stunden vor Ihrem Termin keinen Geschlechtsverkehr (einschließlich Analsex) betreiben. In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie ein Abführmittel einnehmen, und wird Sie im Voraus beraten.
Empfehlungen für die Beckenuntersuchung
Der amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfiehlt im Rahmen seiner jährlichen BeckenuntersuchungWell-Woman BesuchInitiative. Die ACOG-Richtlinien enthalten die folgenden Empfehlungen:
- Die Verwendung einer externen, spekulalen und bimanuellen Untersuchung wird dringend empfohlen, während eine rektovaginale Untersuchung durchgeführt werden sollte, wenn dies angezeigt ist.
- Eine jährliche Prüfung wird allen Frauen über 21 Jahren empfohlen.
- Kulturen für STIs sollten entweder im Rahmen der Beckenuntersuchung oder aus Urinproben oder Vaginalabstrichproben aus dem Gebärmutterhals entnommen werden.
