Skaphoidfraktur des Handgelenks

Ein Sturz auf einen ausgestreckten Arm kann zu mehr als Schmerzen oder Verstauchungen am Handgelenk führen. Ein solcher Sturz kann zu einem Bruch des Skaphoidknochens im Handgelenk führen. Dieser kleine Knochen ist einer der acht Handwurzelknochen im Handgelenk. Es wird manchmal als Schnupftabakdosenfraktur bezeichnet, da dieser Begriff für diesen Bereich des Handgelenks verwendet wird.

Warum eine Skaphoidfraktur nur langsam heilt

Das Skaphoid sitzt unter dem Daumen und hat die Form einer Kidneybohne. Dieser komplexe Knochen hat eine einzigartige und begrenzte Blutversorgung, die durch eine Fraktur leicht gestört werden kann. Der Blutfluss des Skaphoids kommt aus einem kleinen Gefäß, das in den entferntesten Teil des Knochens eintritt und durch den Knochen zurückfließt, um die Knochenzellen zu ernähren. Da es nur diese eine kleine Blutversorgung gibt, kann eine Fraktur in der Mitte des Knochens tatsächlich den Blutfluss zum proximalen Teil des Knochens unterbrechen. Aus diesem Grund müssen Skaphoidfrakturen sofort diagnostiziert und behandelt werden. Skaphoidfrakturen können sehr langsam oder gar nicht heilen.

Scaphoidfrakturdiagnose

Wenn Sie Schmerzen oder starke Schmerzen an der Daumenseite des Handgelenks haben, normalerweise nach einem Sturz auf einen ausgestreckten Arm, können Sie eine Skaphoidfraktur haben. Andere Symptome sind Schwellungen im Handgelenk, Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen sowie Empfindlichkeit oder Schmerzen in der anatomischen Schnupftabakdose (ein versunkener Raum zwischen den Sehnen des Handgelenks).

Bei vielen Patienten wird eine Verstauchung des Handgelenks diagnostiziert, wenn sie tatsächlich eine Fraktur haben. Die Diagnose ist schwierig, da die Fraktur häufig erst Wochen später nach Beginn der Heilung auf Röntgenaufnahmen erscheint. Aus diesem Grund ist es üblich, dass Ärzte eine Handgelenksverletzung zunächst wie eine Skaphoidfraktur behandeln und dann die Röntgenaufnahmen innerhalb von zwei Wochen wiederholen.

Behandlung von Skaphoidfrakturen

Wenn es sich um eine einfache, nicht verlagerte Fraktur handelt, behandeln orthopädische Ärzte die Verletzung normalerweise mit einer Immobilisierung des Gipsverbandes, um festzustellen, ob die Fraktur rechtzeitig heilt. Wiederholte Röntgenaufnahmen werden über mehrere Wochen oder Monate gemacht, und der Arzt kann auf eine angemessene Heilung achten, die 10 bis 12 Wochen dauern kann. Wenn es nicht heilt, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.

Wenn die Skaphoidfraktur verschoben wird, ist das Risiko einer Nicht-Vereinigung höher, und Ihr Arzt kann eine erste Operation empfehlen, um die Knochen neu zu positionieren. Wenn die Fraktur durch Gipsbehandlung (Immobilisierung) nicht heilt, wird eine Operation empfohlen. Bei dieser Art der Operation wird der Knochen mit Schrauben fixiert. Für das Skaphoid werden neue Operationstechniken entwickelt, einschließlich der arthroskopischen Chirurgie.

Rehabilitation nach Skaphoidfraktur

Die Rehabilitation ist ein wichtiger Teil der Heilung, da für die Behandlung der meisten Skaphoidfrakturen eine lange Immobilisierungszeit erforderlich ist. Bewegungsbereichsübungen für das Handgelenk können nach der Immobilisierung begonnen werden, gefolgt von Kräftigungsübungen für die Handgelenkbeuger und -extensoren. Supinations-, Pronations- und Griffübungen sollten ebenfalls hinzugefügt werden.

So verhindern Sie eine Skaphoidfraktur

Der beste Weg, um eine Skaphoidfraktur zu vermeiden, ist die Verwendung einer geeigneten Schutzausrüstung, wann immer dies möglich ist. Handgelenkschützer sind besonders nützlich bei Sportarten wie Inlineskaten, Snowboarden und vielen Kontaktsportarten.