Die Vorteile und Nebenwirkungen des HPV-Impfstoffs

Mit dem Impfstoff gegen das humane Papillomavirus (HPV) sind Risiken verbunden, aber es hat sich gezeigt, dass die Vorteile - nämlich die Vorbeugung bestimmter Krebsarten - die Risiken bei weitem überwiegen.

Die meisten neuen HPV-Infektionen treten bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf, die keine Ahnung haben, dass sie infiziert wurden, sodass sie das Virus an ihre Sexualpartner weitergeben können, ohne es zu merken. Da noch keine Heilung in Sicht ist, ist die Impfung die beste Verteidigung gegen HPV.

Zu diesem Zweck empfehlen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), dass alle Kinder im Alter von 11 bis 12 Jahren gegen HPV geimpft werden, und erlauben bei einigen Menschen sogar Impfungen bis zum Alter von 45 Jahren.

Was ist HPV?

Humanes Papillomavirus (HPV) ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion in den USA. In der Tat so häufig, dass fast alle sexuell aktiven Erwachsenen es mindestens einmal in ihrem Leben bekommen, wenn sie nicht gegen das Virus geimpft sind.

Ungefähr 14 Millionen Amerikaner sind jedes Jahr infiziert, und während sich die meisten Infektionen ohne Symptome oder Konsequenzen von selbst bessern, führen einige zu Genitalwarzen oder Krebs (meistens Gebärmutterhalskrebs bei Frauen und Analkrebs bei Männern, die Sex haben mit Männern).

Über Gardasil-9

Früher gab es drei für die Verwendung in den USA zugelassene HPV-Impfstoffe, die zwei bis neun Hochrisiko-HPV-Stämme verhinderten. Dies sind die Stämme, die eng mit der Entstehung von Krebs verbunden sind.

Heute wurden zwei der Impfstoffe - Cervarix und das ursprüngliche Gardasil - freiwillig zugunsten von Gardasil-9 vom US-Markt genommen, das vor den HPV-Typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und schützt 58.

Gardasil-9 wird durch Injektion in einer Dosis von 0,5 Milliliter (ml) verabreicht.

Impfplan

Der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) empfiehlt, Kinder aller Geschlechter ab dem 11. oder 12. Lebensjahr gegen HPV zu impfen, obwohl der Impfstoff jedem im Alter von 9 bis 45 Jahren verabreicht werden kann.

Die Anzahl und der Zeitpunkt der Dosen hängen davon ab, wann die erste Dosis verabreicht wird:

• Für Kinder von 9 bis 14 Jahren: Zwei Dosen werden im Abstand von sechs bis 12 Monaten verabreicht.
• Für Jugendliche und Erwachsene zwischen 15 und 45 Jahren: Drei Dosen werden über einen Zeitraum von sechs Monaten verabreicht.

Erwachsene über 26, die an dem HPV-Impfstoff interessiert sind, sollten die Vor- und Nachteile der Impfung mit ihrem Arzt besprechen. Es wird erwartet, dass der Impfstoff in dieser Gruppe weniger wirksam ist, da die meisten Menschen in diesem Alter HPV ausgesetzt waren.

Nach dem 26. Lebensjahr profitieren am wahrscheinlichsten diejenigen, die zuvor keine sexuelle Aktivität hatten, nur wenige Sexualpartner hatten oder ein signifikant erhöhtes Risiko für eine HPV-Exposition hatten (z. B. einen Partner mit symptomatischer HPV-Infektion).

Abweichend von den CDC-Richtlinien empfiehlt die American Cancer Society eine HPV-Impfung ab dem 9. Lebensjahr, um die Impfraten zu erhöhen. Das ACS berät auchgegenHPV-Impfung nach 26.

Leistungen

Der Hauptgrund für eine Impfung gegen HPV ist, dass es Sie vor einer Belastung schützen kann, die Krebs oder Genitalwarzen verursachen kann. Der Schutz scheint lang anhaltend zu sein, wobei Studien auf eine dauerhafte Reaktion von hinweisenmindestens10 Jahre.

Von 2012 bis 2016 traten in den USA rund 44.000 HPV-assoziierte Krebserkrankungen auf, darunter fast alle Gebärmutterhals- und Analkrebsarten sowie die meisten Fälle von Kopf- und Hals-, Penis-, Vaginal- und Vulvakrebs.

Während Gardasil-9 nicht gegen alle HPV-Stämme schützt, schützt es vor den Stämmen, die am wahrscheinlichsten Krebs verursachen. Unter ihnen machen die HPV-Typen 16 und 18 rund 70% aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen aus.

Laut CDC könnte eine weit verbreitete HPV-Impfung bei Kindern 92% aller HPV-bedingten Krebserkrankungen in den USA verhindern, was einer Reduzierung von 32.000 Krebsfällen pro Jahr entspricht.

Nebenwirkungen

Wie bei jedem Impfstoff kann Gardasil-9 Nebenwirkungen verursachen. Die meisten sind vorübergehend und fast immer mild. Die häufigsten sind:

• Rötung, Schwellung oder Schmerzen an der Injektionsstelle
• Leichtes Fieber
• Schwindel oder Benommenheit
• Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Ermüden
• Körperschmerzen

Obwohl eine allergische Reaktion möglich ist, sind schwere Reaktionen (einschließlich Anaphylaxie) äußerst selten und treten bei etwa drei von 100.000 geimpften Personen auf.

Wann man 911 anruft

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn nach der Einnahme von Gardasil-9 einige oder alle der folgenden Anzeichen einer Anaphylaxie auftreten:

• Hautausschlag oder Nesselsucht
• Schwindel
• Schneller Herzschlag oder Herzklopfen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Schwellung von Mund, Zunge oder Rachen
• Ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs

Unbehandelt kann Anaphylaxie zu Schock, Koma oder sogar zum Tod führen.

Kontraindikationen

Während fast jeder den HPV-Impfstoff sicher erhalten kann, gibt es einige, die dies nicht tun sollten. Laut CDC sollten Sie Gardasil-9 nicht erhalten, wenn:

• Sie hatten in der Vergangenheit eine schwere allergische Reaktion auf den HPV-Impfstoff oder einen Bestandteil des Impfstoffs.
• Sie sind mäßig oder schwer krank (in diesem Fall sollten Sie warten, bis Sie sich erholt haben, bevor Sie sich impfen lassen).
• Du bist schwanger. Zwar gibt es keine Hinweise darauf, dass der Impfstoff der Mutter oder dem sich entwickelnden Fötus schaden wird, die Forschung ist jedoch begrenzt, und es ist besser, für alle Fälle auf Nummer sicher zu gehen

Sie können Gardasil-9 auch dann erhalten, wenn Sie positiv auf HPV getestet wurden, da es möglicherweise vor anderen HPV-Stämmen schützt.

Gewährleistung der Impfsicherheit

Bevor ein Impfstoff von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wird, wird er in klinischen Studien an mindestens 15.000 Personen getestet, um seine Sicherheit und Wirksamkeit zu überprüfen.

Es gibt auch Systeme zur Überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit, sobald ein Impfstoff wie Gardasil-9 auf dem amerikanischen Markt eingeführt wird. Diese schließen ein:

• VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System): Ein zu Forschungs- und Überwachungszwecken verwendetes Meldesystem, mit dem jeder unerwünschte Ereignisse nach der Impfung melden kann
• Vaccine Safety Datalink (VSD): Eine Gruppe von Gesundheitsorganisationen, die Studien durchführt, um festzustellen, ob bestimmte Nebenwirkungen mit einem bestimmten Impfstoff zusammenhängen
• CISA-Netzwerk (Clinical Immunization Safety Assessment): Eine Gruppe von Impfsicherheitsexperten und -organisationen, die nach der Einführung eines Impfstoffs Sicherheitsfragen untersuchen

Wenn diese Systeme ein potenzielles unerwünschtes Ereignis anzeigen, überprüft der ACIP die Nachweise und passt ihre Empfehlungen bei Bedarf an.

Nach der Veröffentlichung von Gardasil-9 im Jahr 2016 veranlassten Berichte über Synkope (Ohnmacht) das ACIP, Empfehlungen abzugeben, wonach Personen nach Erhalt des Impfstoffs 15 Minuten lang sitzen oder liegen sollten, um Stürze oder Verletzungen zu vermeiden.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie oder Ihr Kind in der Vergangenheit auf einen Impfstoff negativ reagiert haben, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Gardasil-9 erhalten. Dies sollte nicht bedeuten, dass Sie den Impfstoff vermeiden müssen, sondern dass Ihr Zustand nach der Impfung überwacht wird. In den meisten Fällen überwiegen die Vorteile einer HPV-Impfung die Risiken.