Schulterschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen, warum Menschen ihre Hausärzte aufsuchen. Schmerzen, Zärtlichkeit und eingeschränkte Bewegungsfreiheit in Ihrer Schulter können äußerst problematisch sein. Eine Schulterverletzung kann Sie nicht nur von Ihren normalen Arbeits- und Fitnessroutinen abbringen, sondern auch Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, einfache Aufgaben wie das Waschen Ihrer Haare und das Anziehen auszuführen.
Viele Dinge können die normale Funktion Ihrer Schulter stören, daher ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu erhalten. Um das Problem genau zu bestimmen, kann Ihr Arzt verschiedene spezialisierte Schultertests durchführen. Dies kann den Neer-Test, den Speed-Test, einen Festnahmetest, den Hawkins-Kennedy-Test, den Leerdosentest und andere umfassen.
Beurteilung von Schulterschmerzen
Wenn Sie Schulterschmerzen haben, wird Ihr Arzt eine grundlegende klinische Untersuchung durchführen. Sie werden Sie nach Ihrer Vorgeschichte von Verletzungen, Ihrem Schmerzniveau und Ihrem Lebensstil fragen. Um eine Diagnose stellen zu können, muss Ihr Arzt verstehen, wie und wann Ihre Schmerzen begonnen haben und wie sie sich im Laufe der Zeit entwickelt haben. Diese Details sind genauso wichtig wie das Testen.
Die Schulter besteht aus vielen verschiedenen Strukturen, einschließlich mehrerer Gelenke, Muskeln und Sehnen. Ihr Arzt kann mehrere grundlegende Tests durchführen, um herauszufinden, welcher allgemeine Bereich der Schulter betroffen ist. Diese Tests messen Dinge wie Bewegungsumfang und Muskelkraft.
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Spezielle Schultertests helfen Ärzten dabei, die genaue Ursache Ihrer Schmerzen zu bestimmen, sei es Muskel- oder Sehnenprobleme, Gelenkaufprall oder Schulterinstabilität. Der Zweck dieser Tests besteht darin, den Diagnoseprozess zu unterstützen und die zu identifizieren effektivste Behandlungen. .
Bildgebung
Bildgebende Tests wie Röntgenstrahlen, MRT und Ultraschall werden verwendet, um nach Schäden an Gelenken, Knochen, Sehnen, Bändern und Knorpel zu suchen. Diese Tests können auch nach Änderungen im Laufe der Zeit suchen.
Neers Test
Der Neer-Test ist ein spezieller Test, bei dem nach einem Schulteraufprall gesucht wird, einer Art von Rotatorenmanschettenverletzung, die bei jungen und mittleren Menschen häufig auftritt. Neers Test ist ganz einfach. Ihr Arzt wird mit einer Hand auf der betroffenen Schulter hinter Ihnen stehen. Beginnend mit Ihren Armen an Ihrer Seite dreht Ihr Arzt Ihren Arm nach innen, so dass Ihr Daumen nach hinten / unten zeigt. Sie werden dann Ihren Arm gerade in Richtung Himmel heben.
Diese Aktion verringert den Abstand zwischen Ihrer Rotatorenmanschette und dem Knochen auf Ihrer Schulter. Der Test wird als positiv angesehen, wenn diese Bewegung Schmerzen verursacht. Der Test sagt nicht, welche Struktur (die Schleimbeutel, ein Band oder die Rotatorenmanschette) in Ihrer Schulter eingeklemmt wird. Es sagt Ihnen nur, dass etwas eingeklemmt wird.
Eine Studie ergab, dass eine modifizierte Form des Neer-Tests eine Genauigkeitsrate von 90,59% zur Identifizierung des subakromialen Impingement-Syndroms (SAIS) aufweist.
Geschwindigkeitstest
Der Speed-Test ist ein spezieller Test, mit dem Sehnenentzündungen im Bizeps identifiziert werden können. Der Bizepsmuskel hat zwei Sehnen, die ihn mit den Schulterknochen verbinden, und eine, die ihn mit dem Radiusknochen in Ihrem Unterarm verbindet. Übermäßiger Gebrauch durch Aktivitäten wie Golf, Tennis und Gewichtheben kann winzige Risse in diesen Sehnen verursachen, was zu Sehnenentzündungen führt.
Ihr Arzt führt den Speed-Test durch, indem Sie Ihren Arm anheben, bis er parallel zum Boden ist. Mit der Handfläche nach oben drückt Ihr Arzt dann Ihren Arm nach unten, während Sie Widerstand leisten. Schmerzen im vorderen Teil Ihrer Schulter, während Sie sich dem Druck Ihres Arztes widersetzen, können darauf hinweisen, dass Sie an einer Bizepssehnenentzündung leiden.
Untersuchungen haben ergeben, dass dieser Test nur etwa 63% der Fälle von Bizepssehnenentzündung erkennt. Es ist auch sehr wahrscheinlich, dass ein falsch positives Ergebnis erzielt wird.
Festnahme- und Umzugstest
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Schulterinstabilität leiden, bei der sich die Schulter löst und ganz oder teilweise verrutscht, führt er möglicherweise den Festnahmetest durch.
Der Test wird durchgeführt, während Sie offen auf einem Untersuchungstisch liegen. Ihr Arzt streckt Ihren Arm direkt vom Tisch. Sie beugen dann Ihren Ellbogen um 90 Grad, so dass Sie wie jemand aussehen, der seinen Bizeps zeigt. Während Sie Ihre Schulter mit einer Hand stabilisieren, zieht Ihr Arzt Ihren Unterarm vorsichtig zum Boden. Dies wird als Außenrotation der Schulter bezeichnet.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Schulter kurz vor dem Herausspringen aus dem Gelenk steht oder wenn sie tatsächlich aus dem Gelenk herausspringt, ist der Test positiv. Natürlich wird diese Position wahrscheinlich zu Besorgnis und damit zum Namen des Tests führen.
Der Umzugsteil des Tests wird durchgeführt, indem Ihr Arzt eine Hand auf Ihre Schulter legt, um das Gelenk wieder in Position zu bringen. Sie sollten das Gefühl haben, dass sich das Gelenk an der richtigen Stelle befindet.
Sulcus-Test
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Schulterinstabilität leiden, führt er möglicherweise auch den Sulkustest durch. Um diesen Test durchzuführen, hängen Sie einfach Ihren Arm an Ihre Seite. Ihr Arzt greift nach Ihrem Handgelenk oder Ellbogen und zieht den Arm nach unten.
Ihr Arzt sucht nach dem Auftreten eines kleinen Divots oder Sulcus oben auf Ihrem Schultergelenk. Dies bedeutet, dass sich Ihre Schulter möglicherweise von der Pfanne löst, was auf eine Schulterinstabilität hinweist.
AC-Gelenkkompressionstest
Das Akromioklavikulargelenk (AC) besteht aus der Vereinigung des Schlüsselbeins und des Akromionteils des Schulterblatts. Es befindet sich im oberen Teil Ihrer Schulter.
Das Wechselstromgelenk kann bei einem traumatischen Ereignis wie einer Sportverletzung oder einem Autounfall getrennt werden. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein getrenntes AC-Gelenk haben, führt er möglicherweise den AC-Gelenkkompressionstest durch.
Um den Test durchzuführen, legt Ihr Arzt eine Hand auf die Vorderseite Ihrer Schulter und eine Hand auf den Rücken Ihrer Schulter. Dann drücken sie ihre Hände zusammen und drücken das Wechselstromgelenk zusammen. Wenn Sie Schmerzen haben, ist der Test positiv und es wird eine Verletzung des AC-Gelenks vermutet.
Hawkins-Kennedy-Test
Der Hawkins-Kennedy-Test ist ein weiterer Test für Schulteraufprall. Ihr Arzt hebt Ihren Arm mit einem um 90 Grad gebogenen Ellbogen. Der Arm wird dann vor den Körper gebracht und Ihr Ellbogen wird angehoben, während Ihr Unterarm abgesenkt wird.
Schmerzen in der Schulter deuten darauf hin, dass Strukturen in der Schulter wie die Rotatorenmanschette oder die Schleimbeutel eingeklemmt werden.
Fallarmtest
Ihr Arzt kann den Fallarmtest durchführen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie einen Rotatorenmanschettenriss in Ihrer Schulter haben. Der Test wird durchgeführt, indem Ihr Arzt Ihren Arm zur Seite Ihres Körpers hebt, während Sie Ihren Arm gerade halten. Sie lassen dann Ihren Arm fallen (daher der Name des Tests).
Ein positiver Test tritt auf, wenn Sie Ihren Arm nicht hochhalten können und er auf Ihre Seite fällt. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise einen Rotatorenmanschettenriss in Ihrer Schulter haben.
Leere Dose testen
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Der Test der leeren Dose (auch als Jobe-Test bekannt) ist ein weiterer Test für die Muskeln der Rotatorenmanschette, insbesondere für den Supraspinatus-Muskel im oberen Teil der Schulter.
Es ist einfach durchzuführen. Heben Sie einfach Ihren Arm zur Seite, bringen Sie Ihren Arm etwa 6 bis 8 Zoll nach vorne und drehen Sie Ihre Hand nach unten, als würden Sie eine Dose Soda einschenken.
Von dieser Position aus kann Ihr Arzt sanft auf Ihren Arm drücken. Schmerz oder Schwäche deuten auf einen positiven Test für einen möglichen Supraspinatus-Riss oder ein Problem hin.
Tests für gefrorene Schulter
Eine gefrorene Schulter ist eine schmerzhafte Erkrankung, die einen starken Verlust der Bewegungsfreiheit in der Schulter sowie erhebliche Schmerzen mit sich bringt. Normalerweise deutet ein schmerzhafter Bewegungsverlust beim Anheben des Armes zur Seite hin auf eine gefrorene Schulter hin. Es gibt keine diagnostischen Tests für gefrorene Schulter. Die Diagnose wird durch Beobachtung der Beweglichkeit Ihrer Schulter gestellt.
Abhebetest
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Ihr Arzt kann einen Abhebetest durchführen, wenn er einen Riss in der Subscapularis-Sehne vermutet. Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Hand zu strecken, um auf Ihrem unteren Rücken zu ruhen, wobei Ihre Handfläche nach außen zeigt. Sie werden dann versuchen, Ihre Hand von Ihrem Rücken wegzubewegen. Ihr Arzt kann Ihre Hand in Richtung Rücken drücken, um zu sehen, wie Sie mit dem Widerstand umgehen. Wenn diese Aktion für Sie schwierig oder schmerzhaft ist, wird der Test als positiv für einen Sehnenriss der Subscapularis angesehen.
Kurbeltest
Der Crank-Test ist eine weitere Methode zur Identifizierung eines Labralrisses, der häufig bei Sportlern auftritt, die sich wiederholende Bewegungen ausführen. Der Prüfer hält Ihren Arm und beugt Ihren Ellbogen passiv um 90 Grad. Wenn Sie eine Hand auf Ihrer Schulter lassen, greift der Prüfer nach Ihrem Ellbogen und dreht den Arm hin und her. Dieser Test wird als positiv angesehen, wenn er schmerzhaft ist oder wenn die Schulter seltsame Geräusche macht.
Teres Minor Test
Dieser Test bewertet die teres minor Sehne, eine der Hauptschultersehnen. Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Arme an Ihre Seite zu legen und dann Ihre Hand anzuheben, damit Ihre Ellbogen um 90 Grad gebeugt sind (wie Sie es bei einer Bizepslocke tun würden). Wenn Sie Ihre Ellbogen gebeugt halten, bewegen Sie Ihre Hand nach hinten, während der Arzt auf Widerstand drängt. Jegliche Schmerzen oder Schwächen deuten auf eine leichte Verletzung hin.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Schulterschmerzen haben, können Sie einen Arzt oder Physiotherapeuten aufsuchen. Sie können helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen aufzudecken und Sie auf den Weg der Genesung zu bringen. Mit der richtigen Diagnose ist die Behandlung sehr effektiv.
