Unterschiede zwischen rheumatoider Arthritis und Lupus

Rheumatoide Arthritis (RA) und Lupus sind beide Autoimmunerkrankungen, die Ihren Körper auf ähnliche Weise angreifen. Bei Autoimmunerkrankungen kann Ihr Immunsystem nicht zwischen bestimmten gesunden Geweben und gefährlichen Krankheitserregern wie Viren oder Bakterien unterscheiden. Es beginnt anzugreifen und erzeugt Autoantikörper, die Ihre Organe und Gewebe schädigen.

Die spezifischen Körperteile, die das Immunsystem angreift, hängen davon ab, an welcher Krankheit Sie leiden. Während RA und Lupus ähnlich sind, sind ihre Unterschiede wichtig, wenn es darum geht, wie Sie diagnostiziert und behandelt werden.

Sehr gut / Nusha Ashjaee

RA- und Lupus-Grundlagen

Rheumatoide Arthritis tritt auf, wenn Ihr Immunsystem die Auskleidung Ihrer Gelenke und in schweren Fällen Ihre inneren Organe angreift. RA kann auch Ihre Augen, Ihren Mund und Ihre Lunge betreffen.

Einige Menschen mit RA haben Fackeln (wenn die Symptome schwerwiegender sind) und Remissionen (wenn die Symptome weniger schwerwiegend sind). Bei anderen ist die Schwere der Symptome konsistenter.

In den meisten Fällen von RA identifizieren Tests Proteine, die als rheumatoide Faktoren im Blut bezeichnet werden. Menschen, die positiv auf rheumatoide Faktoren reagieren, haben eine seropositive RA. Menschen ohne sie haben eine seronegative RA.

Lupus bezieht sich auf verschiedene entzündliche Zustände, an denen die Haut und / oder die inneren Organe beteiligt sind. Die systemische Form, systemischer Lupus erythematodes (SLE) genannt, ist eine Krankheit, die in Fackeln und Remissionen auftritt und bei der Ihr Immunsystem verschiedene Gewebe und Organe angreift. Es kann jeden Körperteil betreffen, greift jedoch am häufigsten Haut, Gelenke, Herz, Lunge, Blut, Nieren und Gehirn an.

Es gibt verschiedene Arten von Lupus:

• Systemischer Lupus erythematodes (SLE), der häufigste Typ
• Lupusnephritis (Nierenentzündung), häufig ein Merkmal von SLE
• Arzneimittelinduzierter Lupus
• Chronischer kutaner (discoider) Lupus
• Neugeborener Lupus
• Lupusnephritis

RA

• Chronisch, autoimmun, entzündlich

• Greift hauptsächlich Gelenke an; an schweren Erkrankungen beteiligte Organe

• Kann Augen, Mund und Lunge beeinträchtigen

• Möge aufflammen und überweisen

• Kommt in seropositiven und seronegativen Typen

Lupus

• Chronisch, autoimmun, entzündlich

• Greift hauptsächlich Organe und andere Gewebe an

• Kann Haut, Gelenke, Herz, Lunge, Blut, Nieren und Gehirn betreffen

• In der Regel Fackeln und Überweisungen

Ursachen

Die Forscher sind sich nicht sicher, was RA verursacht, aber sie vermuten, dass mehrere Faktoren zu seiner Entwicklung beitragen, darunter:

• Genetik
• Umgebung
• Hormone

Ebenso ist die genaue Ursache von Lupus noch nicht bekannt. Zu den Faktoren, die die Entwicklung dieser Krankheit beeinflussen können, gehören:

• Genetik
• Hormone
• Umweltfaktoren
• Bestimmte Infektionen
• Medikation

In Fällen von medikamenteninduziertem Lupus verschwinden die Symptome normalerweise, nachdem das Medikament, das ihn verursacht hat, abgesetzt wurde.

Wer bekommt es?

RA und Lupus sind bei Frauen häufiger als bei Männern.

RA kann zu jeder Zeit im Leben beginnen, einschließlich der Kindheit. Der Beginn tritt jedoch typischerweise im Alter zwischen 35 und 50 Jahren auf. Sie tritt in bestimmten indianischen Gemeinschaften häufiger auf als bei Menschen europäischer Herkunft.

Lupus wird häufiger bei jüngeren Menschen zwischen 15 und 44 Jahren diagnostiziert. Farbige entwickeln ihn häufiger als Weiße.

RISIKOFAKTORENRALUPUSGeschlechtFrauenFrauenAlter35-5015-44EthnizitätAmerikanische UreinwohnerMenschen der Farbe

Symptome

Rheumatoide Arthritis und Lupus haben einige allgemeine Symptome, aber beide haben viele, die anderen nicht, was Ihnen (und Ihrem Arzt) helfen kann, sie auseinander zu halten.

Gemeinsame Symptome sind:

• Gelenkschmerzen
• Gelenksteife
• Schwellung und Entzündung
• Ermüden
• Leichtes Fieber

Symptome von RA, die nicht typisch für Lupus sind, sind:

• Rötung oder Wärme in der Nähe von geschwollenen Gelenken
• Rheumatoide Knötchen
• Hand- und Fußdeformitäten
• Gelenksubluxationen (partielle Luxationen) oder Luxationen

Zu den für RA nicht typischen Symptomen von Lupus gehören:

• Unerklärliche Hautausschläge, die zu Wunden oder Läsionen führen können
• Schmetterlingsförmiger Ausschlag über den Wangen
• Anämie
• Haarverlust
• Schmerzen in der Brust mit tiefer Atmung (Pleuritis)
• Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht oder anderen Lichtformen (Lichtempfindlichkeit)
• Abnormale Blutgerinnung
• Unerklärliche Gewichtsänderung
• Raynaud-Krankheit (extrem kalte Hände, die blau oder weiß werden und schwer aufzuwärmen sind)

Diagnose

Autoimmunerkrankungen sind bekanntermaßen schwer zu diagnostizieren. Es sind mehrere Schritte erforderlich, um herauszufinden, ob und welche Autoimmunerkrankung vorliegt. Die richtige Diagnose ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung. Es lohnt sich also, Zeit und Mühe zu investieren, um den Dingen auf den Grund zu gehen.

Unabhängig von der Diagnose, mit der Sie enden, beginnt der Prozess wahrscheinlich mit einer detaillierten Beschreibung Ihrer Symptome, der Familienanamnese und einer körperlichen Untersuchung. Von dort aus entscheidet der Arzt, welche Tests und Bildgebungsverfahren bestellt werden sollen.

Labore und Tests

Da RA und Lupus beide entzündlich sind, sind mehrere Tests, die Entzündungsmarker in Ihrem Blut messen, gemeinsame Bestandteile beider Diagnosen. Die Ergebnisse sagen dem Arzt einfach, ob Sie eine signifikante Entzündung haben oder nicht. Diese Tests umfassen:

• Komplettes Blutbild (CBC)
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR oder Sedierungsrate)
• C-reaktives Protein (CRP)

Andere Tests suchen nach spezifischen Antikörpern in Ihrem Blut. Je nachdem, was Ihr Arzt zu diesem Zeitpunkt des Prozesses vermutet, können Sie eine beliebige Kombination dieser Tests durchführen:

• Antizyklisches Citrullinierungspeptid (Anti-CCP): Dieser Autoantikörper kommt in hohen Konzentrationen fast ausschließlich bei Menschen mit RA vor und ist bei 60% bis 80% dieser Personen vorhanden.
• Rheumafaktor (RF): Dieser Antikörper kommt bei etwa 70% bis 80% der Menschen mit RA vor, tritt aber auch bei anderen Autoimmunerkrankungen und Infektionen auf.
• Antinukleärer Antikörper (ANA): Dieser Test ist bei fast allen Menschen mit Lupus (SLE) positiv und daher hilfreich, um die Erkrankung auszuschließen. Menschen mit anderen Erkrankungen und sogar gesunde Menschen können jedoch einen positiven ANA-Test erhalten.

Ihr Arzt kann auch eine Reihe anderer Antikörpertests bestellen. Und wenn Sie im Verdacht stehen, Lupus zu haben, können eine Urinanalyse und eine Gewebebiopsie durchgeführt werden, um die Organbeteiligung zu messen.

Diagnose von rheumatoider Arthritis

Bildgebung

Bildgebende Tests, die Teil des Diagnoseprozesses für beide Zustände sein können, umfassen:

• Röntgenstrahlen
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Ultraschall

Wiederum kann eine zusätzliche Bildgebung durchgeführt werden, um nach einer Organbeteiligung an Lupus zu suchen, wie zum Beispiel:

• Echokardiogramm, um das Herz zu betrachten
• Computertomographie (CT) der Brust oder des Bauches, um andere innere Organe zu untersuchen.

Da diese Krankheiten so schwer zu diagnostizieren sind, können Sie einen dieser Tests durchführen und noch mehr, bevor Sie eine eindeutige Diagnose erhalten.

Wie wird Lupus diagnostiziert?

Behandlung

Weder RA noch Lupus können geheilt werden. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu minimieren und Schäden zu verhindern, wobei eine langfristige Remission das beste Szenario ist.

Beide Erkrankungen werden in der Regel von Rheumatologen behandelt - Ärzten, die sich auf Erkrankungen des Bewegungsapparates und bestimmte Autoimmunerkrankungen spezialisiert haben.

Drogen

Zu den Medikamentenklassen, die zur Behandlung von RA und Lupus verwendet werden können, gehören:

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
• Immunsuppressiva / krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)
• Kortikosteroide
• Biologika und Biosimilars

Menschen mit Lupus oder RA können auch mit Malariamedikamenten (Chloroquin, Hydroxychloroquin) behandelt werden.

Andere nicht-chirurgische Behandlungen

Andere Behandlungsansätze können für beide Zustände ähnlich sein, wie z.

• Physiotherapie oder Ergotherapie
• Steroidinjektionen
• Nachrichtentherapie
• Akupunktur
• Stressbewältigung
• Ernährungsumstellung
• Andere Änderungen des Lebensstils

Chirurgie

Eine Operation kann in schweren Fällen einer der beiden Krankheiten erforderlich werden, aber solche Verfahren werden als Behandlungsoptionen der letzten Instanz angesehen.

Bei RA benötigen Sie möglicherweise einen Gelenkersatz, je nachdem, welche Gelenke in welchem ​​Ausmaß betroffen sind. Knie- und Hüftprothesen sind die häufigsten Arten.

Gelenkersatz ist bei Lupus seltener. Es kann aufgrund von Schäden durch die Krankheit selbst oder durch einige der zur Behandlung verwendeten Medikamente notwendig werden. Wie bei RA sind die Hüften und Knie die am häufigsten ersetzten Gelenke.

Einige Menschen mit Lupusnephritis benötigen möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Wie Lupus behandelt wird