Wenn bei Ihnen Lupus diagnostiziert wurde, sollten Sie die Anzeichen und Symptome einer Form der Krankheit namens Lupusnephritis (LN) kennenlernen, die die Nieren betrifft. Lupusnephritis tritt bei bis zu 60% der Menschen mit Lupus auf. Bei Menschen mit Lupusnephritis entwickeln 10 bis 30% ein Nierenversagen. Daher ist es wichtig, dass Sie sich der Anzeichen und Symptome bewusst sind.
Überblick
Lupusnephritis ist eine durch Lupus verursachte Nierenentzündung. Zum größten Teil werden Nierenprobleme bei Lupus durch Schäden an Blutgefäßclustern in den Nieren verursacht, die als Glomeruli bezeichnet werden. Menschen mit Lupus und damit verbundenen glomerulären Schäden leiden an Lupus-Glomerulonephritis (LGN). LGN tritt auf, wenn sich Antikörper und Komplementproteine in den Nieren ansammeln und Entzündungen verursachen.
Lothar Drechsel / Getty ImagesAnzeichen und Symptome
Wenn Sie an Lupusnephritis leiden, können Sie folgende Anzeichen und Symptome feststellen:
- Schaumiger Urin
- Blut im Urin
- Erhöhte Harnfrequenz
- Schwellung, normalerweise in den Füßen, Knöcheln und Beinen
- Hoher Blutdruck
- Gelenkschmerzen oder Schwellungen
- Muskelschmerzen
- Fieber ohne bekannte Ursache
- Rote Hautausschläge, oft im Gesicht
Diagnose
Um festzustellen, ob Sie an Lupusnephritis leiden, führt Ihr Arzt Urintests sowie eine körperliche Untersuchung durch, um Ihren Blutdruck zu überprüfen und nach Flüssigkeitsansammlungen im Körper zu suchen, die als Ödeme bezeichnet werden. Eine Blutuntersuchung kann verwendet werden, um nach hohen Kreatininspiegeln zu suchen, einem Abfallprodukt, das zunimmt, wenn die Nieren nicht gut funktionieren.
Sobald der Verdacht besteht, dass Sie an Lupusnephritis leiden, wird Ihr Arzt eine Nierenbiopsie anordnen. Es gibt sechs Arten von Lupus-Glomerulonephritis, deren Schweregrad variiert. Eine Biopsie hilft zu identifizieren, welche Art von LGN Sie haben. Diese Diagnose hilft Ihnen, den erwarteten Verlauf Ihrer Nierenprobleme vorherzusagen und Ihre Behandlung zu steuern.
Da einige Arten von LN zu einer vollständigen Nierenfunktionsstörung und einer Abhängigkeit von der Dialyse führen können, sind Biopsieergebnisse erforderlich, um Ihren Pflegeplan zu gestalten und festzustellen, welche Therapie erforderlich ist und wie aggressiv sie sein muss.
Behandlung
Wenn bei Ihnen Lupusnephritis diagnostiziert wird, konzentriert sich Ihre Behandlung auf die Verbesserung Ihrer Nierenfunktion. Es stehen einige Optionen zur Verfügung, und höchstwahrscheinlich wird Ihre Behandlung basierend auf der Schwere und anderen Faktoren Ihrer Krankheit individuell angepasst. Einige Behandlungen umfassen:
- Medikamente: Die Behandlung kann mit Medikamenten beginnen, um das Immunsystem zu unterdrücken und Entzündungen in den Nieren zu reduzieren. Hierzu werden Kortikosteroide oder Immunsuppressiva eingesetzt. Diuretika können verwendet werden, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und Schwellungen zu reduzieren.
- Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks: Blutdruckmedikamente wie ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) und ARBs (Angiotensin-Rezeptor-Blocker) können verschrieben werden.
- Änderungen Ihrer Ernährung: Möglicherweise werden Sie angewiesen, Salz (Natrium) aus Ihrer Ernährung zu reduzieren.
- Bei einigen Patienten kann eine Antikoagulation auftreten: Dies kann aufgrund eines damit verbundenen erhöhten Risikos für thrombotische Ereignisse der Fall sein. Statine können für einen damit verbundenen Anstieg der Lipide verwendet werden.
Die gute Nachricht ist, dass die Behandlung von Lupusnephritis für die meisten Menschen sehr effektiv ist.
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