Kalium ist ein wichtiges Nahrungsmineral, das für die Aufrechterhaltung der Funktion Ihres Nerven- und Herz-Kreislaufsystems wichtig ist. Aber wie bei fast allem gibt es eine Realität, die zu viel des Guten ist. Eine kaliumarme Diät kann eine der ersten Behandlungen sein, die bei Hyperkaliämie empfohlen werden. Dies ist der medizinische Begriff für zu viel Kalium im Blut. Die Erkrankung tritt häufig bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Diabetes auf und kann unbehandelt tödlich sein.
Sehr gut / Cindy ChungLeistungen
Ihre Nieren regulieren Kalium in Ihrem Körper. Bestimmte Gesundheitszustände und einige Medikamente können sich darauf auswirken, wie gut Ihr Körper überschüssiges Kalium entfernt, wodurch Ihre Werte zu hoch (Hyperkaliämie) oder zu niedrig (Hypokaliämie) werden.
1:50Ein Überblick über Hyperkaliämie
Zu den Gesundheitszuständen, die zu Hyperkaliämie führen können, gehören chronische Nierenerkrankungen, Nierenversagen, Typ-1-Diabetes und Morbus Addison. Beispiele für Medikamente, die dasselbe tun können, umfassen Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) und Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE).
Wenn Ihr Kaliumspiegel über einen längeren Zeitraum hoch ist, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Muskeln und Ihr Nervensystem geschädigt werden. Einer der Gründe, warum dies passieren kann, ist, dass es Monate dauern kann, bis Ihr Kalium ein gefährliches Niveau erreicht. Während dieser Zeit haben Sie möglicherweise keine Symptome.
Ihr Arzt kann in diesen Fällen empfehlen, Ihr Kalium zu überwachen und eine kaliumarme Diät einzuhalten, um diesem potenziellen Risiko einen Schritt voraus zu sein.
Normale Kaliumspiegel liegen zwischen 3,5 und 5,0 mmol / l. Wenn Ihr Kaliumspiegel 6,0 mmol / l oder mehr beträgt, ist ein sofortiger Eingriff erforderlich.
Eine kaliumarme Ernährung kann helfen, den Kaliumspiegel in Schach zu halten, und einige Untersuchungen haben gezeigt, dass bestimmte negative Auswirkungen eines hohen Kaliumspiegels auf diese Art des Essens reagieren können.
Zum Beispiel eine Studie aus dem Jahr 2017, die in derKlinisches Journal der American Society of Nephrologyfanden heraus, dass bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium 3 oder 4 die Wahrscheinlichkeit einer Neuropathie bei kaliumreduzierter Ernährung geringer war.
Die Vorteile einer kaliumarmen Ernährung für alle gefährdeten Personen werden jedoch von einigen diskutiert. In mehreren Forschungsstudien wurde untersucht, ob kaliumreduzierte Diäten für bestimmte Personen hilfreich sind, z. B. für Patienten mit Nierenerkrankungen, die sich in der Dialyse befinden. In einer Studie aus dem Jahr 2016 wurden nicht schlüssige Beweise für die Wirksamkeit einer strengen kaliumarmen Ernährung angeführt, auch weil unklar ist, ob der Körper alle Kaliumquellen (Pflanzen und Tiere) als gleichwertig ansieht.
Die Ergebnisse der Studie legen auch nahe, dass kaliumreduzierte Diäten einigen Patienten mehr schaden als nützen können. Da es jedoch keine anderen evidenzbasierten diätetischen Behandlungen für Hyperkaliämie gibt, glauben die meisten Forscher, dass Ärzte weiterhin kaliumarme Diäten verschreiben sollten.
Wie es funktioniert
Der durchschnittliche Erwachsene benötigt täglich zwischen 3500 und 4500 Milligramm (mg) Kalium. Wenn Sie an Hyperkaliämie leiden oder ein Risiko für deren Entwicklung haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich Ihre kaliumarme Ernährung so gestalten lassen, dass Ihre Kaliumaufnahme 2.000 mg pro Tag beträgt.
Die grundlegenden Richtlinien sind natürlich so einfach, wie Sie es sich vorstellen können: Essen Sie kaliumarme Lebensmittel und meiden Sie solche, die gute Nährstoffquellen sind. Dies bedeutet jedoch, dass Sie einige ansonsten gesunde Lebensmittel einschränken müssen. Kaliumreiche Lebensmittel, darunter viele Obst- und Gemüsesorten, sind Grundnahrungsmittel einer ausgewogenen Ernährung und bieten viel Nahrung.
Sie müssen sicherstellen, dass Ihre kaliumarme Ernährung voll von kaliumarmen Optionen ist, die eine reichhaltige Ernährung enthalten. Möglicherweise können Sie auch kleine Portionen kaliumreicher Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen. Die Zusammenarbeit mit einem registrierten Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, einen kaliumarmen Speiseplan zu erstellen, der sowohl effektiv als auch nahrhaft ist.
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Dauer
Wenn Ihr Kaliumspiegel aufgrund eines chronischen Gesundheitszustands hoch ist, müssen Sie möglicherweise Ihre Ernährung dauerhaft ändern, um Ihren Spiegel zu halten. Abhängig von der Ursache der Hyperkaliämie kann Ihr Arzt Ihnen erlauben, mehr Kalium in Ihre Ernährung aufzunehmen. Wenn Ihr Kaliumspiegel jedoch wieder hoch wird, müssen Sie wahrscheinlich eine kaliumreduzierte Diät fortsetzen, bis sie unter Kontrolle sind.
In einigen Fällen reicht eine kaliumreduzierte Ernährung möglicherweise nicht aus. Wenn Ihr Kaliumspiegel nicht auf Änderungen in Ihrer Ernährung reagiert, müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen oder sich einer Dialyse unterziehen.
Was zu essen
Die meisten Lebensmittel enthalten etwas Kalium. Wenn Sie eine kaliumreduzierte Diät einhalten, müssen Sie Lebensmittel meiden, die es sindhochin Kalium (im Allgemeinen über 200 mg pro Portion). Sie müssen auch vermeiden, große Mengen kaliumhaltiger Lebensmittel oder Getränke zu konsumieren - auch geringe Mengen -, da dies auch den Kaliumspiegel erhöhen kann.
Ihr Arzt und ein Ernährungsberater können Ihnen dabei helfen, festzustellen, wie viele Portionen kaliumarmer Lebensmittel (in der Regel 150 mg oder weniger pro Portion) Sie täglich einnehmen können.
KonformHuhn oder Truthahn (3 Unzen)
Thunfisch, Schweinefleisch, Garnelen (1 Unze)
Grüne Bohnen
Pfeffer
Aubergine
Konservierte Wasserkastanien (abgetropft und gespült)
Zwiebeln
Petersilie
Erbsen
Rhabarber
Radieschen
Spargel
Blumenkohl
Gurken
Mais
Grünkohl
Frühlingszwiebeln
Zucchini
Brunnenkresse
Karotten (gekocht)
Äpfel, Apfelmus
Brombeeren, Blaubeeren, Preiselbeeren, Himbeeren, Erdbeeren, Kirschen
Pfirsiche
Grapefruit
Pflaumen
Trauben
Birnen
Mandarinen
Mandarinen
Obstcocktail in Dosen (abgetropft und gespült)
Wassermelone
Ananas
Hartkäse
Hüttenkäse
Eiweiß
Raffiniertes Weißmehlbrot, Nudeln und Müsli
weißer Reis
Corn Chips, Cracker, Popcorn
Apfel, Traube, Ananassaft
Reismilch
Milchfreier Milchkännchen
Pulverförmige Mixgetränke
Eistee oder heißer Tee (16 oz / Tag) und Kaffee (8 oz / Tag)
Gelber Kuchen, Engelskuchen, Kekse ohne Nüsse oder Schokolade, Kuchen ohne kaliumreiche Früchte oder Schokolade
Die meisten Fische
Schalentiere (z. B. Muscheln, Jakobsmuscheln, Hummer)
rotes Fleisch
Grüne (außer Grünkohl)
Artischocken
Kartoffeln, Süßkartoffeln, Yamswurzeln
Bok Choy
Quetschen
Pastinaken
der Rosenkohl
Pilze
Kürbis
Okra
Rüben
Papaya
Mango
Trockenobst
Termine
Nektarinen
Avocado
Granatapfel
Bananen
Kochbananen
Kiwi
Orangen
Birnen
Kokosnuss
Cantaloup-Melone
Honigmelone
Tomaten, Tomatenprodukte
Aprikosen
Alle Milchprodukte (außer etwas Käse und Sauerrahm); Soja Milch
Pinto, Niere, Schwarz, Lima, Soja und weiße Bohnen
Tofu
Linsen
Kleie
Granola
Hafer und Haferflocken
Vollkornbrot, Backwaren und Müsli
Nüsse und Samen (begrenzte Portionen können genehmigt werden)
Nussbutter
Melasse
Schokolade
Feigen
Obst- und Gemüsesaft
Elektrolytersatz / Sportgetränke
Obst und Gemüse: Frische Produkte sind im Allgemeinen reich an Kalium. Wenn sie roh verzehrt werden, enthalten viele Früchte und Gemüse zu viel Kalium für eine kaliumarme Ernährung. Möglicherweise können Sie sie jedoch haben, wenn Sie die Portionen begrenzen und / oder kochen, um den Kaliumgehalt zu verringern. Einige Obst- und Gemüsekonserven können auch funktionieren, solange Sie sie abtropfen lassen und abspülen.
Milchprodukte: Milchprodukte müssen bei einer kaliumarmen Ernährung vermieden oder zumindest eingeschränkt werden. Möglicherweise können Sie jeden Tag eine kleine Portion Milch oder Joghurt zu sich nehmen. Einige Käsesorten (einschließlich Hüttenkäse) enthalten wenig Kalium, sodass Sie sie möglicherweise in Ihre Ernährung aufnehmen können.
Wenn Sie Ihrem Tee oder Kaffee Milch hinzufügen, wechseln Sie zu einem milchfreien Milchkännchen oder einer Milchalternative wie Reismilch. Vermeiden Sie jedoch Sojamilch.
Getreide: Suchen Sie anstelle von Vollkornprodukten und Kleie nach Reisgetreide oder Brot aus raffiniertem Mehl. Weißer Reis und Nudeln aus raffiniertem Weißmehl sind für eine kaliumarme Ernährung zugelassen. Soda Cracker, ungeschnittenes Popcorn und Puffreis sind kaliumarme Snacks.
Protein: Die meisten tierischen und pflanzlichen Proteine enthalten viel Kalium. Sie müssen jedoch etwas Protein in Ihre Ernährung aufnehmen. Wählen Sie Optionen mit niedrigerem Kaliumgehalt oder haben Sie kleinere Anteile an Quellen mit hohem Kaliumgehalt.
Eiweiß ist eine Option mit niedrigerem Kaliumgehalt. Möglicherweise können Sie kleine Portionen Nüsse (eine kleine Handvoll) oder Erdnussbutter (ein einzelner Esslöffel) zu sich nehmen.
Vermeiden Sie Wurst, Speck, Mittagsfleisch und anderes verarbeitetes Fleisch mit kaliumhaltigen Zusatzstoffen. Wenn Sie Fleisch jeglicher Art kochen, lassen Sie die Säfte abtropfen und entsorgen Sie sie, anstatt sie für Saucen, Heften oder Soße zu verwenden.
Süßigkeiten: Viele Desserts werden mit kaliumreichen Zutaten wie Nüssen, Sirupen und Schokolade hergestellt. Seien Sie vorsichtig bei der Auswahl von Keksen, Kuchen und Eis. Suchen Sie nach einfachen gelben Kuchen (wie Engelsfutter oder Biskuitkuchen) ohne Zuckerguss, Zuckerguss, Belag oder Füllungen.
Klare Gelatine, Honig und Ahornsirup sind kaliumarme Produkte. Wenn Sie backen, ist Weißzucker eine kaliumärmere Wahl als brauner Zucker.
Getränke: Dehydration kann den Elektrolythaushalt in Ihrem Körper stören und zu Hyperkaliämie führen. Wasser ist die beste Wahl, um hydratisiert zu bleiben. Andere zugelassene Getränke mit kaliumarmer Ernährung sind jedoch frische Limonade und Saft aus kaliumarmen Früchten oder gefrorenem Fruchtkonzentrat.
Eine 8-Unzen-Tasse Eiskaffee oder heißer Kaffee pro Tag ist in Ordnung. Tee ist auch akzeptabel, solange Sie sich an 16 Unzen pro Tag halten. Es kann heiß oder auf Eis serviert werden, entweder einfach oder gesüßt mit Zitrone und Zucker oder Honig. Vermeiden Sie kaliumreiche Kräuter wie Luzerne, Löwenzahn und Brennnessel, die häufig in Teemischungen (und Gewürzmischungen) verwendet werden.
Wenn Sie sich kaliumarm ernähren, sollten Sie auf alkoholische Getränke verzichten. Tatsächlich ist der Konsum großer Mengen Alkohol ein Risikofaktor für Hyperkaliämie.
Kochtipps
Wenn Sie Ihre bevorzugten kaliumreichen Produkte nicht ganz aufgeben möchten, sollten Sie lernen, wie man Gemüse auslaugt. Während diese Kochmethode dazu führen kann, dass Lebensmittel mit höherem Kaliumgehalt sicherer zu essen sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ausgelaugtes Gemüse zu Ihrer Ernährung hinzufügen.
Selbst wenn Sie einen Teil des Kaliums aus einem Gemüse entfernen, möchten Sie es nur gelegentlich haben.
Wie man Gemüse auslaugt
- Gemüse in kaltem Wasser waschen.
- Schälen und in dünne Scheiben schneiden, dann unter warmem Wasser abspülen.
- Geben Sie ungesalzenes warmes Wasser in einen Topf oder eine Schüssel (Sie benötigen ein Verhältnis von etwa 10 Teilen Wasser zu einem Teil Gemüse).
- Das Gemüse mindestens zwei Stunden einweichen. Sie können bis zu 12 Stunden einweichen. Wechseln Sie das Wasser nur alle vier Stunden.
- Entfernen Sie das Gemüse und spülen Sie es in warmem Wasser ab.
- In ungesalzenem Wasser mit einem Verhältnis von etwa fünf Teilen Wasser zu einem Teil Gemüse kochen.
- Lassen Sie das Kochwasser ab, wenn Sie fertig sind, da sich dort das ausgelaugte Kalium angesammelt hat.
Änderungen
Wenn Sie sich normalerweise abwechslungsreich ernähren, ist es einfacher, bestimmte Lebensmittel zu reduzieren oder zu eliminieren, als wenn Sie eine ganz bestimmte Art von Diät einhalten.
Zum Beispiel können Menschen, die sich vegetarisch ernähren, eine kaliumarme Diät als schwierig empfinden, da pflanzliche Diäten in der Regel aus kaliumreichen Früchten, Gemüse, Nüssen und Bohnen bestehen. kaliumarme Lebensmittel wie Fleisch werden vermieden. Vegane Ernährung schließt auch Eier und Milchprodukte aus.
Andere Diäten begrenzen die Menge an raffinierten Körnern, bei denen es sich um kaliumarme Produkte handeln kann.
Wenn Sie sich pflanzlich ernähren und an Hyperkaliämie leiden, kann es hilfreich sein, sich von einem registrierten Ernährungsberater beraten zu lassen, um sicherzustellen, dass Sie die Ernährung erhalten, die Sie benötigen.
Überlegungen
Obwohl dies ziemlich einfach ist, gibt es einige Dinge, die Sie beachten müssen, wenn Sie eine kaliumarme Diät beginnen.
Sicherheit
Wenn Sie eine kaliumarme Diät einhalten, können Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um die Lücke in Bezug auf die Ernährung, die Ihre Ernährung bietet, und die Bedürfnisse Ihres Körpers zu schließen. Die Einnahme von kaliumhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln kann Ihre Essanstrengungen vereiteln. Lesen Sie daher die Etiketten sorgfältig durch. In der Tat ist es am besten, alle Ergänzungen, die Sie von Ihrem Arzt in Betracht ziehen, zuerst durchzuführen.
Flexibilität
Es ist möglich, eine kaliumarme Diät zu machen, aber Sie müssen möglicherweise besonders vorsichtig sein, wenn Sie Ihre Optionen bewerten.
Wählen Sie kaliumarme Lebensmittel und achten Sie auf Portionen, die in Restaurants häufig übergroß sind. Das heißt, es fällt Ihnen möglicherweise leichter, dies zu tun, wenn Sie Ihre eigenen Mahlzeiten zubereiten.
Diätetische Einschränkungen
Möglicherweise müssen Sie neben Ihrer kaliumarmen Ernährung auch andere Ernährungsbedürfnisse und -präferenzen berücksichtigen. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise Gluten aufgrund von Zöliakie vermeiden, oder Sie bevorzugen möglicherweise eine pflanzliche Ernährung.
Da zusätzliche diätetische Einschränkungen nur die Herausforderung einer richtigen Ernährung während einer natriumarmen Diät erhöhen, ist es am besten, professionelle Hilfe zu erhalten, um herauszufinden, wie Sie alle Ihre Ernährungsbedürfnisse erfüllen können.
Wenn Sie einen anderen Gesundheitszustand haben, der durch Ihre Ernährung beeinträchtigt werden kann, wie z. B. Bluthochdruck (Hypertonie) oder Diabetes, kann Ihr Arzt Sie möglicherweise andere Änderungen an dem vornehmen lassen, was Sie essen und trinken.
Wenn Sie übergewichtig sind oder andere Risikofaktoren haben (z. B. eine familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen), schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, die Fettaufnahme zu begrenzen. Fettreiche, cholesterinreiche Lebensmittel belasten nicht nur Ihre Nieren, sondern können auch zu Übergewicht und Erkrankungen wie Arteriosklerose führen.
Nebenwirkungen
Die häufigste Nebenwirkung einer kaliumarmen Diät ist Verstopfung. Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihre Aufnahme von ballaststoffreichen Lebensmitteln zu erhöhen, um die Dinge zu verbessern, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Ballaststoffergänzung vor.
Sie sollten sich auch der Anzeichen eines akuten Anstiegs Ihres Kaliumspiegels bewusst sein, der gefährlich sein kann. Zu den subtileren Symptomen einer Hyperkaliämie gehören allgemeine Müdigkeit und Übelkeit. Eine akute Hyperkaliämie kann jedoch zu Atembeschwerden, Herzrasen und Brustschmerzen führen. Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Kaliumarme Diät im Vergleich zu anderen Diäten
Wenn Sie aufgrund einer chronischen Nierenerkrankung an Hyperkaliämie leiden, kann Ihr Arzt Sie auf eine Nierendiät setzen. Natriumbeschränkte Diäten und eingeschränkte Flüssigkeitsdiäten können je nach Ihren Bedürfnissen auch separat verschrieben werden.
Bei einer Nierendiät reduzieren Sie die Aufnahme von Natrium, Phosphor, Protein und manchmal auch Flüssigkeit und begrenzen zusätzlich die Kaliumaufnahme.
Ihr Kaliumspiegel hängt vom Natriumspiegel Ihres Körpers ab. Wenn Ihr Kaliumspiegel hoch ist, weil Ihre Nierenfunktion schlecht ist, fordert Sie Ihr Arzt möglicherweise auf, auf Ihre Salzaufnahme zu achten, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Nieren nicht zu stark belasten.
Wenn Sie einen hohen Blutdruck haben, wird Ihnen möglicherweise eine natriumarme Diät verschrieben. Wenn Sie sich jedoch auch kaliumarm ernähren, müssen Sie beliebte Salzersatzstoffe vermeiden, da diese häufig aus Kalium hergestellt werden.
Wenn Sie viel Wasser oder andere Flüssigkeiten trinken, arbeiten Ihre Nieren hart. Wenn Ihre Nierenfunktion beeinträchtigt ist, fordert Sie Ihr Arzt möglicherweise auf, die Flüssigkeitsaufnahme einzuschränken. Die richtige Flüssigkeitszufuhr ist für Ihre allgemeine Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Sie müssen daher die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, um eine Austrocknung zu vermeiden. Sie helfen Ihnen dabei, Ihren individuellen Flüssigkeitsbedarf zu bestimmen.
Ein Wort von Verywell
Kalium ist ein essentielles Mineral, das der Körper benötigt, um richtig zu funktionieren, aber manchmal sammelt sich zu viel im Blut an. Normalerweise geschieht dies aufgrund einer Erkrankung.Ihr Arzt wird wahrscheinlich möchten, dass Sie versuchen, weniger kaliumreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, um Ihren Spiegel zu senken. Möglicherweise müssen Sie auch Medikamente einnehmen oder andere Elemente Ihrer Ernährung wie Natrium oder Flüssigkeit einschränken, um Ihren Kaliumspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen. Ein gefährlich hoher Kaliumspiegel ist ein medizinischer Notfall. Während ein hoher Kaliumgehalt nicht immer Symptome verursacht, gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Atembeschwerden oder Herzklopfen haben.
