Welche Länder haben die höchste Lungenkrebsrate?

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Lungenkrebs mit geschätzten 2,09 Millionen neuen Diagnosen und 1,76 Millionen Todesfällen im Jahr 2018 die weltweit häufigste Krebsart. Lungenkrebs ist auch die weltweit häufigste Todesursache durch Krebs, die für fast jeden fünften krebsbedingten Todesfall verantwortlich ist.

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Die Krankheit ist nach wie vor die häufigste Krebsart bei Männern weltweit, insbesondere in Mitteleuropa, Osteuropa und Ostasien, wo die Inzidenzraten hoch sind. Bei Frauen sind die Raten im Allgemeinen niedriger, was hauptsächlich auf Unterschiede in den Rauchgewohnheiten zwischen den beiden Geschlechtern zurückzuführen ist.

Es gibt zahlreiche Faktoren, die die Rate von Lungenkrebs in einer Population beeinflussen können. Während das Rauchen von Tabak insgesamt der Risikofaktor Nummer eins bleibt, können andere Faktoren wie Luftverschmutzung und die Verwendung fester Brennstoffe zum Heizen und Kochen das Risiko selbst bei Menschen, die nicht rauchen, erhöhen.

Diese und andere Faktoren beeinflussen die Inzidenz von Lungenkrebs in verschiedenen Ländern. Um diese Statistiken zu verfolgen (und im Idealfall zu verbessern), wurde 1990 das gemeinsame Projekt Global Burden of Disease (GBD) gestartet, um festzustellen, welche Länder die höchste und niedrigste Belastung durch diese und andere Krankheiten aufweisen. Die neuesten Daten wurden 2017 veröffentlicht.

Schlüsselfaktoren

Bei der Beurteilung, in welchen Ländern die Lungenkrebsraten am höchsten sind - und warum - berücksichtigen Epidemiologen des GBD-Projekts mehrere Schlüsselfaktoren.

Lungenkrebs Inzidenz

Die Inzidenz bezieht sich auf den Anteil der Personen, die während eines bestimmten Zeitraums, normalerweise eines Kalenderjahres, eine Erkrankung entwickeln. Die Inzidenz wird im Allgemeinen in der Anzahl der Fälle pro 100.000 ausgedrückt. Daher bedeutet eine Lungenkrebsinzidenz von 50 pro 100.000, dass bei 50 von 100.000 Menschen in diesem Kalenderjahr Lungenkrebs diagnostiziert wurde.

Zu statistischen Zwecken untersuchen Epidemiologen die Gesamtinzidenz von Lungenkrebs, um festzustellen, welche Länder die höchsten Raten aufweisen. Sie werden auch Inzidenzraten für Frauen und Männer anbieten, teilweise um festzustellen, ob es ein konsistentes Muster zwischen Raucherquoten und Lungenkrebsdiagnosen gibt.

Raucherprävalenz

Die Prävalenz gibt den Anteil der Personen an, die während eines bestimmten Zeitraums an einer Krankheit leiden. Bei Lungenkrebs untersuchen Epidemiologen den Anteil der rauchenden Frauen und Männer und geben die Prävalenz in Prozent (%) an. Eine Raucherprävalenz von 20% bedeutet daher lediglich, dass 20% der Bevölkerung rauchen.

Obwohl die Rate des Rauchens bei Männern in den meisten Ländern im Allgemeinen höher ist als bei Frauen, besteht in Ländern wie Dänemark und den Niederlanden eine nahezu paritätische Rate zwischen den beiden Geschlechtern.

In den meisten Fällen wird die Raucherprävalenz bei Frauen und Männern eng mit der Inzidenz von Lungenkrebs bei Frauen und Männern in diesem Land übereinstimmen. In Ländern wie China, in denen die Raucherquote bei Männern 22-mal so hoch ist wie bei Frauen, ist die Inzidenz von Lungenkrebs bei Männern nur doppelt so hoch wie bei Frauen.

Dies deutet darauf hin, dass andere Faktoren wie Armut, mangelnde Gesundheitsversorgung, Rauchen aus zweiter Hand und Luftverschmutzung ebenfalls die Inzidenz von Lungenkrebs von einem Land zum nächsten beeinflussen können.

Verschmutzung im Freien

Die Luftverschmutzung trägt wesentlich zur Entwicklung von Lungenkrebs bei. Dazu gehören Dieselmotorabgase, Lösungsmittel, Metalle und Staub, die von der Internationalen Agentur für Krebsforschung als krebserregend (krebserregend) eingestuft wurden.

Die Luftverschmutzung wird in Werten gemessen, die als Partikel 2,5 (PM2,5) bekannt sind und in Mikrogramm pro metrischem Würfel (μg / m3) beschrieben werden. PM2.5 beschreibt Partikel in der Luft mit einem Durchmesser von 2,5 Mikrometern oder weniger, die tief in die Lunge gelangen können. Höhere Werte führen zu einer schlechteren Luftverschmutzung.

Der PM2,5-Wert für China ist ungefähr achtmal so hoch wie der für die USA und erklärt möglicherweise, warum die Lungenkrebsraten bei chinesischen Frauen und Männern unabhängig von ihrer Raucheranamnese hoch sind.

Verschmutzung in Innenräumen

Nach Angaben der WHO sind weltweit rund 17% der Lungenkrebserkrankungen auf inhalative Karzinogene zurückzuführen, die durch Kochen oder Erhitzen mit Kerosin oder festen Brennstoffen wie Holz, Kohle oder Holzkohle verursacht werden.

Dies unterstreicht eine andere Art und Weise, in der Armut zum Lungenkrebsrisiko beiträgt. Epidemiologen messen das Risiko in Prozent der Bevölkerung, die zum Kochen und Heizen auf feste Brennstoffe angewiesen ist. Das Risiko für Frauen ist aufgrund ihrer Rolle bei der Zubereitung von Nahrungsmitteln besonders hoch.

Rund drei Milliarden Menschen auf der ganzen Welt nutzen offenes Feuer und einfache Öfen, die mit festen Brennstoffen oder Kerosin betrieben werden, zum Kochen oder Heizen.

Einschränkungen

Bei der Bestimmung der weltweit höchsten Lungenkrebsraten verwenden Epidemiologen normalerweise nicht die Todesrate, auch als Sterblichkeitsrate bezeichnet, um zu bestimmen, in welchen Ländern die Lungenkrebsrate am höchsten ist.

Dies liegt daran, dass die Sterblichkeitsrate von vielen Faktoren beeinflusst wird, einschließlich der Gesundheitsinfrastruktur eines Landes und der allgemeinen Gesundheit der Bevölkerung. In Industrieländern wie den Vereinigten Staaten, dem Vereinigten Königreich und Frankreich ist die Sterblichkeitsrate bei Lungenkrebs daher niedriger als in weniger wohlhabenden Ländern wie Montenegro, Serbien und Bosnien-Herzegowina.

Gleichzeitig ist die Sterblichkeitsrate bei kleinen Populationen von geringerem Wert. Dies ist der Fall in einem Land wie Samoa mit weniger als 200.000 Einwohnern. In einigen Jahren könnte die Sterblichkeitsrate in Samoa ganz oben auf der Liste stehen, wenn beispielsweise 80 Menschen an Lungenkrebs sterben, und ganz unten, wenn die Zahl unter 10 liegt (wie in der GBD-Studie 2017). .

Dies bedeutet nicht, dass die Sterblichkeit für die Charakterisierung der Krankheitslast eines Landes keine Rolle spielt. Die Sterblichkeitsrate kann Epidemiologen helfen, zu verstehenWarumMenschen sterben mit der Geschwindigkeit, mit der sie sterben - unabhängig davon, ob die Ursache mit der Gesundheitsinfrastruktur, den vorherrschenden Formen einer Krankheit oder sogar der Genetik zusammenhängt - und bieten den Regierungen die Möglichkeit, veränderbare Faktoren anzugehen (und im Idealfall zu mildern).

Für den Zweck dieses Artikels wurden Länder mit fehlenden Prävalenz- oder Inzidenzdaten von der Top-20-Liste ausgeschlossen. Dies schließt Neukaledonien (Nr. 3), Französisch-Polynesien (Nr. 5), Guam (Nr. 8) und Nordkorea (Nr. 12) ein.