Seit vielen Jahren wissen Forscher, dass die Unterdrückung des Immunsystems mit Krebs verbunden ist. Patienten, die beispielsweise nach einer Organtransplantation Medikamente zur Senkung ihres Immunsystems erhalten, haben möglicherweise ein hundertmal höheres Krebsrisiko als der Rest der Bevölkerung. Daher ist es nicht verwunderlich, dass das humane Immundefizienzvirus (HIV) oder das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS), das auch eine erhebliche Beeinträchtigung des Immunsystems verursacht, ebenfalls mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden ist.
Zusätzlich zu einer Reihe von "soliden Tumor" -Krebsarten wird HIV als Risikofaktor bei Blutkrebserkrankungen angesehen. Tatsächlich ist das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) die zweithäufigste Krebsart bei HIV-Patienten. Weniger häufig sind Hodgkin-Lymphom, Leukämie und Myelom auch mit HIV verbunden.
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Das Krebsrisiko für HIV-Patienten
Seit der Entwicklung hochaktiver antiretroviraler Therapien (HAART) leben HIV-Patienten viel länger. Der Nachteil dieser positiven Nachricht ist, dass sie länger mit einem verminderten Immunsystem leben, das die Möglichkeit bietet, dass sich Krebs entwickelt. In der Vergangenheit wurde geschätzt, dass bis zu 40% der HIV / AIDS-Patienten einen AIDS-bedingten Krebs entwickeln können.
In den frühen Tagen der AIDS-Epidemie traten bestimmte Arten von Lymphomen bei HIV-Patienten tausende Male häufiger auf als in der übrigen Bevölkerung. Seit der Einführung von HAART im Jahr 1996 sind diese Raten signifikant gesunken, aber eine Infektion mit HIV ist weiterhin ein Risikofaktor für NHL. Die Studienergebnisse sind unklar, welche Auswirkungen HAART auf die Hodgkin-Lymphom-Rate hatte.
Das NHL-Risiko ist für alle HIV-Populationen gleich, unabhängig davon, wie die Krankheit übertragen wurde.
Arten von Lymphomen im Zusammenhang mit HIV
Die meisten AIDS-bedingten Lymphome sind B-Zell-NHL. HIV stimuliert chronisch B-Zellen, erhöht ihre Reproduktionsrate und aktiviert sie.
Das primäre ZNS-Lymphom, das aus dem Gehirn stammt, macht fast die Hälfte aller AIDS-bedingten Lymphome aus. Die meisten AIDS-bedingten NHL sind „extranodal“, was bedeutet, dass die Krankheit an Orten außerhalb des Lymphsystems auftritt. Die häufigsten Orte, an denen sich NHL in dieser Population befindet, sind das Magen-Darm-System, Leber, Herz, Lunge, Haut und Knochenmark.
Kann ein Lymphom verhindert werden?
Nicht ganz, aber Patienten, die eine HAART-Behandlung erhalten, haben ein geringeres Risiko, an HIV-bedingten Blutkrebserkrankungen zu erkranken. Dennoch ist das Wissen und das Bewusstsein über die Anzeichen und Symptome der häufigsten Lymphomstellen wichtig, wenn Sie an HIV oder AIDS leiden.
Gesundheitsdienstleister von HIV-Infizierten sollten umgehend Bedenken hinsichtlich dieser Art von Symptomen untersuchen. Die Diagnose des Krebses und der frühzeitige Beginn der Therapie können die besten Chancen für den Behandlungserfolg bieten.
Symptome
Bei den meisten Menschen mit AIDS-bedingtem Lymphom treten dieselben allgemeinen Symptome auf wie bei jedem anderen Lymphompatienten:
- Gewichtsverlust, der nicht erklärt werden kann
- Fieber ohne andere Anzeichen einer Infektion
- Schnell anschwellende Lymphknoten
- Nachts schwitzen, das die Bettwäsche durchnässt
Da AIDS-bedingte Lymphome häufig außerhalb des Lymphsystems auftreten, können die Symptome auch spezifisch für den Ort sein, an dem sich der Krebs befindet. Zum Beispiel können Anzeichen eines Lymphoms im Gehirn Anfälle, Schwäche oder verminderte Empfindungen, Verwirrung oder Kopfschmerzen umfassen. Lymphome im Magen-Darm-System können zu vagen Bauchschmerzen oder Blut im Erbrochenen oder im Stuhlgang führen.
Behandlung
Wie das Lymphom bei anderen Menschen wird das Lymphom bei AIDS-Patienten normalerweise mit Bestrahlung, Chemotherapie oder beidem behandelt. Die Herausforderung besteht jedoch darin, dass die meisten dieser Patienten bereits vor Beginn ihrer Behandlung eine Knochenmarksuppression und eine geringe Immunität aufweisen. Infolgedessen besteht für sie ein höheres Risiko, während ihrer Behandlung eine lebensbedrohliche Infektion zu bekommen. Darüber hinaus wird angenommen, dass die durch Chemotherapie verursachte Immunsuppression die HIV-Erkrankung tatsächlich beschleunigen kann.
Die Forschung zur Bewältigung dieser Herausforderungen wird fortgesetzt. Verschiedene Kombinationen von niedrig dosierten Chemotherapien, gezielten Therapien, Stammzelltransplantationen sowie der Hinzufügung einer Chemotherapie zu HAART werden fortlaufend untersucht. Patienten mit AIDS-bedingtem Krebs können sich entscheiden, an einigen dieser Forschungsarbeiten durch klinische Studien teilzunehmen .
Zusammenfassend
Menschen, die mit HIV infiziert sind, haben ein erhöhtes Risiko, an Krebs zu erkranken, einschließlich Hodgkin-Lymphom, Myelom und häufiger NHL. Für HIV / AIDS-Patienten ist es wichtig, die Anzeichen und Symptome eines Lymphoms zu kennen, damit eine frühzeitige Behandlung eingeleitet werden kann.
Laufende Studien helfen weiterhin Menschen mit AIDS-bedingtem Lymphom, die besten und effektivsten Behandlungsmöglichkeiten zu finden. Da der Hauptgrund für das geringere Überleben von Lymphomen bei Menschen mit AIDS eine geringere Rate an Chemotherapie zu sein scheint, sind Studien zur Minimierung der Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Menschen mit AIDS von entscheidender Bedeutung.
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