Die „unglückliche Triade“ bezieht sich auf eine Verstauchungsverletzung, an der drei Strukturen des Knies beteiligt sind. Diese Strukturen sind das mediale Kollateralband, das vordere Kreuzband und der mediale Meniskus. Die unglückliche Triade ist eine schwere Verletzung, und sie wird so genannt, weil der Athlet, der darunter leidet, typischerweise wirklich unglücklich wird. Die Schwere dieser Verletzung führt normalerweise zu einer vollständigen Korrektur der Operation.
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa / Getty ImagesWas verursacht die unglückliche Triade?
Der Mechanismus für die unglückliche Triadenverletzung tritt auf, wenn eine Seitenkraft auf das Knie ausgeübt wird, während der Fuß auf dem Boden fixiert ist. Dies führt zu einer erhöhten Valgus- oder Abduktions- und Rotationsbelastung des Knies, was zu einer Überdehnung dieser drei Strukturen führt. Wenn die Bänder im Knie versagen, kann der mediale Meniskus plötzlich stärker belastet werden, was zu Verletzungen oder Rissen führt.
Ein gutes Beispiel für die unglückliche Triade ist ein Zweikampf im Fußball, bei dem der Athlet im Stehen mit auf den Boden gepflanztem Fuß auf die Außenseite seines Knies geschlagen wird.
Jede Struktur in der unglücklichen Triade
Zu den drei in der unglücklichen Triade verletzten Strukturen gehören das mediale Kollateralband, das vordere Kreuzband und der mediale Meniskus. Das Verständnis der Funktion jedes dieser Bänder ist wichtig, um die Reha nach dem Leiden der unglücklichen Triade zu verstehen.
- Das vordere Kreuzband: Das vordere Kreuzband (ACL) ist ein starkes Band im Knie, das dazu beiträgt, dass Ihr Schienbein direkt unter Ihrem Oberschenkelknochen liegt. Die ACL widersteht Scherkräften in Ihrem Knie und verhindert so eine Rotation und eine Bewegung Ihres Schienbeinknochens nach vorne oder vorne unter Ihrem Knie. Es ist ein wichtiger Akteur bei der Aufrechterhaltung der Kniestabilität, während eine Person springt und landet oder rennt und plötzlich schneidet oder stoppt.
- Das mediale Kollateralband: Das mediale Kollateralband (MCL) widersteht Kräften von der Außenseite Ihres Knies. Es verhindert Lücken auf der Innenseite Ihres Kniegelenks. Das MCL ist ein großes, dickes Band und heilt oft ohne Operation, wenn es verstaucht ist.
- Der mediale Meniskus: Der mediale Meniskus ist eine Knorpelstruktur in Ihrem Kniegelenk. Zusammen mit dem lateralen Meniskus ist es für die Stoßdämpfung durch Ihr Kniegelenk verantwortlich. Eine Verletzung des medialen Meniskus kann grundlegende Funktionen wie Gehen, Laufen oder Treppensteigen sehr schmerzhaft machen.
Physiotherapie nach dem Erleben der unglücklichen Triade
Wenn Sie die unglückliche Triade haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren. Ihre Therapie sollte sich auf die Wiederherstellung der normalen Bewegung und Funktion in Ihrem Knie konzentrieren. Ihr Physiotherapeut kann therapeutische Modalitäten wie Eis, Ultraschall oder elektrische Stimulation verwenden, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren. Untersuchungen zur Verwendung von Modalitäten zeigen unterschiedliche Ergebnisse; Einige Studien zeigen Verbesserungen bei Ultraschall oder E-Stim, während andere keinen zusätzlichen Nutzen aus der Verwendung dieser Modalitäten ziehen.
Normalerweise kann eine Schwellung um Ihr Knie den Bewegungsbereich (ROM) einschränken, wenn Sie unter der unglücklichen Triade leiden. Physiotherapie-Knie-ROM-Übungen können durchgeführt werden, um die normale Beweglichkeit Ihres Gelenks wiederherzustellen.
Bei jeder Knieverletzung neigen die Quads dazu, sich während der Heilung abzuschalten, was als Quadrizeps-Hemmung bekannt ist. Es ist von größter Bedeutung, dass Ihre Quads wieder richtig funktionieren. Diese Quad-Hemmung tritt aufgrund von Schmerzen und Schwellungen im Kniegelenk auf. Eine Form der elektrischen Stimulation namens NMES kann verwendet werden, um die Kontraktion Ihrer Quadrizepsmuskeln zu verbessern, nachdem Sie die unglückliche Triade erlitten haben.
Normalerweise kann eine Schwellung um Ihr Knie den Bewegungsbereich (ROM) einschränken, wenn Sie unter der unglücklichen Triade leiden. Physiotherapie-Knie-ROM-Übungen können durchgeführt werden, um die normale Beweglichkeit Ihres Gelenks wiederherzustellen.
Da bei der unglücklichen Triade zwei Bänder gerissen werden, wird sich Ihr Knie wahrscheinlich sehr instabil anfühlen. Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Propriozeption können in Ihr Physiotherapieprogramm aufgenommen werden. Dies kann Folgendes umfassen:
- Einzelbein stehend
- Verwendung des BAPS-Boards
- BOSU stehend
- Wobble Board verwenden
Eine Operation wird häufig durchgeführt, um die Bänder und den Meniskus in Ihrem Knie zu reparieren, wenn Sie die unglückliche Triade haben. Nach der Operation benötigen Sie wahrscheinlich eine physikalische Therapie, um die normale Beweglichkeit und Kraft in Ihrem Knie wiederherzustellen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre funktionelle Mobilität wiederzugewinnen und zu Ihrem vorherigen Funktions- und Aktivitätsniveau zurückzukehren.
Ein Wort von Verywell
Die unglückliche Triade ist eine schwere Verletzung, und wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie sie haben, müssen Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und Ihrem Physiotherapeuten kann Ihnen helfen, sich nach der unglücklichen Triade schnell und sicher zu erholen.