Die subakute Reha (auch als subakute Rehabilitation oder SAR bezeichnet) ist eine vollständige stationäre Versorgung für jemanden, der an einer Krankheit oder Verletzung leidet. SAR ist zeitlich begrenzt mit dem ausdrücklichen Ziel, die Funktionsweise zu verbessern und nach Hause zu entlassen.
SAR wird in der Regel in einer lizenzierten qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF) bereitgestellt. Manchmal sind SNFs Teil eines Krankenhaussystems und befinden sich sogar physisch auf demselben Campus, während sie manchmal unabhängige Organisationen sind.
Unabhängig davon muss ein SNF von den Centers for Medicare und Medicaid (CMS) lizenziert werden, um SAR bereitzustellen. Dieser Lizenzierungsprozess umfasst regelmäßige Vor-Ort-Untersuchungen, um die Einhaltung der Gesundheitsvorschriften und Lebenssicherheitsvorschriften (z. B. Brandschutz- und Ausgangsstrategien) zu überprüfen.
SAR bezahlen
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Wenn Sie aufgrund eines Kraftverlusts aufgrund eines Sturzes, einer Hüftfraktur oder einer Erkrankung eine Reha benötigen, kann SAR ein Vorteil für Sie sein.
SAR wird normalerweise von Medicare oder einem Medicare Advantage-Programm bezahlt. Medicare ist ein Bundesversicherungsprogramm, in das Sie im Laufe der Jahre während Ihrer Arbeit einzahlen.
Medicare Advantage-Programme sind private Gruppen, die im Wesentlichen Personen verwalten, die für Medicare berechtigt sind, sich jedoch dafür entschieden haben, Teil dieser Gruppen zu sein.
Die finanzielle Deckung und die Anforderungen variieren je nachdem, welchen Plan Sie gewählt haben.
SAR-Dienste
SAR bietet Hilfe in zwei verschiedenen Bereichen:
Lizenzierte Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden bieten Therapien an, um Ihre Kraft und Funktion zu steigern. Abhängig von Ihren Anforderungen können sie beispielsweise Folgendes bewirken:
- Erhöhen Sie Ihr Gleichgewicht
- Verbessern Sie Ihre Sicherheit beim Gehen
- Arbeiten Sie daran, Ihre Beine nach einem Schlaganfall wieder zu bewegen
- Verbessern Sie Ihre Unabhängigkeit mit Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs)
- Verbessern Sie Ihre Herz-Kreislauf-Fitness nach einem Herzinfarkt
Lizenziertes Pflegepersonal bietet medizinische Versorgung wie:
- Wundmanagement
- Schmerztherapie
- Atempflege
- Andere Pflegedienste, die von einem RN oder LPN bereitgestellt oder überwacht werden müssen
Wer profitiert von SAR?
Personen, die einen Sturz, eine Verletzung oder eine Krankheit erlebt haben, können von einem kurzen Aufenthalt in einer SAR profitieren.
Das Ziel von SAR ist die Bereitstellung einer zeitlich begrenzten Unterstützung zur Verbesserung der Funktionsweise und Sicherheit zu Hause oder am vorherigen Wohnort (z. B. ein betreutes Wohnen oder eine Einrichtung für unabhängiges Wohnen).
Menschen erhalten SAR für eine Vielzahl von Erkrankungen, darunter:
- Gelenkfrakturen (Hüfte, Knie, Schulter) oder Ersatz
- Herzerkrankungen
- Streicheln
- Diabetes
- Dekonditionierung im Zusammenhang mit einem Sturz
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Herzinsuffizienz (CHF)
- Rückenmarksverletzungen
- Amputation
Therapie bei einer SAR
Ihr Arzt wird in der Regel auf Empfehlung des Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und / oder Logopäden eine Therapie für Sie bestellen.
Manche Menschen vertragen zunächst nur etwa 30 Minuten pro Tag, abhängig von ihrem Zustand. Andere können möglicherweise mehrere Stunden pro Tag der Therapie tolerieren. SAR bietet normalerweise bis zu drei Stunden Therapie pro Tag.
Wenn Sie in einer SAR-Einrichtung sind und das Gefühl haben, dass Sie mehr Therapie pro Tag erhalten sollten, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob Ihre Therapieminuten verlängert werden können.
Länge der Aufenthalte
SAR-Aufenthalte variieren stark. Einige Leute sind nur für ein paar Tage da, während andere für Wochen oder sogar bis zu 100 Tage da sein können.
Eine Vielzahl von Faktoren bestimmen, wie lange Sie möglicherweise in einer SAR-Einrichtung bleiben, darunter:
- Das Ausmaß Ihrer Verletzungen oder Ihres Gesundheitszustands
- Ihre allgemeine Gesundheit
- Wie lange ein Aufenthalt Ihre Versicherung genehmigt
- Ihre Fähigkeit, sicher zu leben, nachdem Sie die SAR verlassen haben
SAR vs. Akute Rehabilitation vs. Krankenhaus
Die Begriffe, die für medizinische Versorgung und Rehabilitation verwendet werden, können manchmal verwirrend sein. SAR unterscheidet sich von einem Krankenhaus oder einem akuten stationären Rehabilitationszentrum.
Ein Krankenhaus, das manchmal als "Akutversorgung" bezeichnet wird, eignet sich nur für wichtige medizinische Probleme mit dem Ziel eines sehr kurzen Aufenthalts.
Ein akutes Reha-Zentrum ist für Reha-Bedürfnisse auf hohem Niveau konzipiert und erfordert in der Regel mehr als drei Stunden pro Tag körperliche, berufliche oder Sprachtherapie.
Subakute Reha-Zentren (SAR) sind normalerweise am besten für Menschen geeignet, die weniger als drei Stunden Therapie pro Tag benötigen, daher die Bezeichnung "subakut", was technisch bedeutetunteroderweniger alsakute Reha.
Suche nach einer hochwertigen SAR
Eine der Herausforderungen bei der Reha nach einem Schlaganfall ist beispielsweise die Auswahl eines hervorragenden Reha-Programms.Es kann sehr hilfreich sein, frühzeitig zu recherchieren, bevor Sie oder Ihre Angehörigen jemals rehabilitiert werden müssen.
Die Zentren für Medicare und Medicaid (CMS) bieten ein 5-Sterne-Bewertungssystem für Pflegeheime, und viele dieser Einrichtungen bieten SAR. Der Vergleich der Bewertungen verschiedener Einrichtungen kann sehr hilfreich sein.
In der Regel sind Empfehlungen von Angehörigen oder Freunden, die diesen Prozess bereits durchlaufen haben, Ihre wertvollste Ressource. Ihre persönliche Erfahrung ist von unschätzbarem Wert.
Wenn Sie Zeit haben, kann es auch hilfreich sein, ein paar verschiedene Einrichtungen zu besuchen und nach einer Tour zu fragen. Die Beobachtung der Interaktionen des Personals mit den Patienten kann ein wichtiger Indikator für die Qualität der angebotenen Versorgung sein.
Denken Sie daran, dass, obwohl einige Gebäude brandneu aussehen können, das Programm und die Menschen, die sich um Sie kümmern, Ihre Erfahrung dort wirklich beeinflussen.
Auswahl einer SAR-Einrichtung
Wenn Sie SAR benötigen, beachten Sie, dass Sie häufig die Wahl haben, wo diese SAR bereitgestellt wird.
Krankenhäuser lenken Sie häufig zu ihren eigenen SAR-Programmen, wenn sie mit einem verbunden sind. Und obwohl dies eine gute Option sein mag, haben Sie das Recht zu entscheiden, wo Sie sich rehabilitieren möchten.
Ihre Optionen können jedoch dadurch eingeschränkt sein, ob Ihre Versicherung die von Ihnen ausgewählten Einrichtungen als innerhalb oder außerhalb des Netzwerks klassifiziert und ob diese Einrichtungen Sie in ihr Programm aufnehmen.
Früh gehen
Wenn Sie nur Lust haben, nach Hause zu gehen, bevor das medizinische Personal dies für erforderlich hält, haben Sie das Recht, die Einrichtung jederzeit zu verlassen.
Wenn der Arzt der festen Überzeugung ist, dass Sie noch nicht sicher sind und Sie trotzdem gehen möchten, wird er Sie wahrscheinlich bitten, ein Formular zu unterschreiben, das besagt, dass Sie gegen ärztlichen Rat (AMA) abreisen.
Dies bedeutet, dass sie dich zwar nicht zum Bleiben bringen können, aber nicht glauben, dass du noch sicher bist, nach Hause zu gehen. Dies ist ein Schutz für die Einrichtung, da sie ohne diese Dokumentation für Schäden haftbar gemacht werden kann, die aufgrund Ihrer vorzeitigen Entlassung entstanden sind.
Wenn Sie in dem Maße an Demenz leiden, in dem Ihre Vollmacht für das Gesundheitswesen aktiviert wurde, ist diese Person die einzige, die Sie von einer Einrichtung abmeldet. Du kannst es nicht selbst machen.
Versicherungsschutz endet
Die meisten Versicherungsunternehmen überwachen die Verwendung von SAR genau, wobei die Einrichtungen häufig detaillierte Bewertungen durchführen müssen und sowohl die vorherige als auch die laufende Genehmigung erhalten, ihren Mitgliedern SAR zur Verfügung zu stellen.
Sobald entschieden wurde, dass Ihre SAR-Deckung endet, müssen Sie vorab über diese Verweigerung der Deckung informiert werden.
Dies wird manchmal als "Schnittbrief" oder "Ablehnungsbescheid" bezeichnet. Eine Kopie muss Ihnen zur Verfügung gestellt und in der Einrichtung aufbewahrt werden, um nachzuweisen, dass Sie über diese Änderung informiert wurden, bevor sie eingetreten ist.
Die Berichterstattung kann aus verschiedenen Gründen enden, darunter:
- Sie benötigen keine qualifizierte Therapie oder qualifizierte Pflegedienste mehr
- Sie können nicht an den Therapiediensten teilnehmen (z. B. wenn Ihr Gedächtnis durch Demenz beeinträchtigt ist).
- Sie entscheiden sich ständig dafür, nicht an Therapiedienstleistungen teilzunehmen
- Sie haben Ihre zugewiesene Anzahl von Tagen für SAR aufgebraucht
Wenn Sie nicht bereit sind zu gehen
Nachdem vielen Menschen mitgeteilt wurde, dass der Versicherungsschutz für Ihren SAR-Aufenthalt endet, planen sie, in den nächsten Tagen nach Hause oder in ihre vorherige Einrichtung zurückzukehren.
Während Sie gerne nach Hause gehen möchten, ist es auch möglich, dass Sie sehr besorgt sind, dass Sie noch nicht stark genug sind, um nach Hause zu gehen.
Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Versicherungsschutz noch nicht endet, können Sie gegen diese Verweigerung des Versicherungsschutzes Berufung einlegen. Sie können einen beschleunigten Einspruch beantragen, damit Sie schnell eine Antwort erhalten.
Anweisungen zum Einlegen von Rechtsbehelfen sind in der Mitteilung über die Verweigerung der Deckung enthalten, die Sie erhalten.
Wenn Sie sich für eine Berufung entscheiden, stellt die Einrichtung der Versicherungsgesellschaft Ihre relevanten klinischen Informationen zur Verfügung und sie genehmigt oder lehnt Ihre Berufung für eine zusätzliche SAR-Deckung ab.
Wenn Sie nicht sicher sind, nach Hause zu gehen
Manchmal können Sie trotz Ihrer Bemühungen um eine Reha in einer SAR-Einrichtung nicht genug Kraft oder Funktion gewinnen, um sofort zu Hause sicher zu sein. Es kann natürlich entmutigend sein, Ihr Ziel, nach Hause zu gehen, nicht zu erreichen.
Der SAR-Sozialarbeiter hilft Ihnen bei der Suche nach anderen Optionen, die den Übergang zu einer qualifizierten Pflegeeinrichtung wie betreutes Wohnen oder ein Pflegeheim für Erwachsene umfassen können.
Möglicherweise können sie auch mit Ihren Familienmitgliedern und Gemeindeagenturen zusammenarbeiten, um zu Hause zusätzliche Unterstützung zu leisten und die Sicherheit dieser Option zu erhöhen.
Denken Sie daran, dass manche Menschen länger brauchen, um zu heilen und wieder funktionsfähig zu sein als andere. Daher ist es wichtig, dass Sie weiter daran arbeiten, Ihre Kraft zu erhalten und zu verbessern, wo immer Sie leben.
Beispielsweise können Sie möglicherweise über Medicare Teil B in einem qualifizierten Pflegeheim immer noch weniger Therapiedienstleistungen erhalten, was es Ihnen möglicherweise ermöglicht, in Zukunft nach Hause zurückzukehren, wenn Sie langsam funktionsfähig werden.
Hilfe zu Hause
Es ist üblich, nach SAR noch einige Zeit zu Hause Hilfe zu benötigen. Das Ziel von SAR ist es, Ihnen zu helfen, zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückzukehren.
Da jedoch viele Versicherungsunternehmen versuchen, die Kosten zu begrenzen, die sie für ihre Kunden zahlen, besteht ein praktischeres Ziel bei SAR möglicherweise darin, Ihnen zu helfen, sicher und stark genug zu sein, um zu Ihnen nach Hause zurückzukehren und dort die Reha fortzusetzen.
Bevor Sie aus der SAR entlassen werden, sollte die Einrichtung Überweisungen bereitstellen und Vorkehrungen treffen, damit Sie fortlaufende Pflege erhalten, z. B. häusliche Gesundheitsdienste, sofern Sie diesen Unterstützungsdiensten zustimmen.
Häusliche Gesundheitsbehörden können Sie zu Hause mit Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie, professioneller Pflege und medizinischer Sozialarbeit unterstützen.
Die Verwendung dieser Community-Ressourcen kann Ihnen helfen, erfolgreich nach Hause zurückzukehren. Dies ist das gemeinsame Ziel von Ihnen und den SAR-Mitarbeitern, die mit Ihnen zusammengearbeitet haben.
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