Gicht, auch als Gichtarthritis bekannt, kann sich entwickeln, wenn im Körper überschüssige Harnsäure vorhanden ist. Die Symptome können plötzlich und schwerwiegend sein und Schmerzen, Rötungen und Schwellungen im betroffenen Gelenk verursachen, meistens im großen Zeh. Angriffe treten am häufigsten nachts oder in den frühen Morgenstunden auf.
Unbehandelt können wiederkehrende Anfälle zu Gelenkdeformitäten und fortschreitender Bewegungseinschränkung führen.
Während die Schwere der Symptome variieren kann, neigt die Gicht dazu, schrittweise fortzuschreiten und sich mit der Zeit zu verschlechtern. Durch frühzeitiges Erkennen und Behandeln der Symptome können Sie viele der langfristigen Komplikationen vermeiden und Ihre allgemeine Lebensqualität verbessern.
© Verywell, 2018Häufige Symptome
Die Symptome der Gicht können je nach Stadium der Krankheit variieren. Angriffe in frühen Stadien können oft mild und beherrschbar sein, sie verschlechtern sich jedoch mit jedem weiteren Angriff.
Die drei Stufen werden allgemein wie folgt beschrieben:
- Asymptomatische Hyperurikämie, bei der keine Symptome auftreten, sich jedoch um ein Gelenk herum Harnsäurekristalle bilden
- Akute intermittierende Gicht, bei der sich Symptome entwickeln und erneut auftreten
- Chronische tophaceous Gicht, in der sich Harnsäurekristalle in und um Gelenkräume zu klobigen Ablagerungen, sogenannten Tophi, bilden. Dies führt zu anhaltenden Entzündungen und anderen Langzeitkomplikationen
Akute intermittierende Gicht
Ohne Medikamente können akute Gichtanfälle von Stunden bis Wochen andauern. Während der Schmerz plötzlich auftreten kann, verstärkt er sich zu Beginn eines Anfalls, bevor er allmählich abgeklungen ist.
In mehr als der Hälfte der Fälle handelt es sich um das Mittelfuß-Phalangeal-Gelenk an der Basis des großen Zehs. Andere häufige Stellen sind Knie, Knöchel, Ferse, Mittelfuß, Ellbogen, Handgelenk und Finger.
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Siehe Foto Gicht zu Fuß. 4kodiak / Getty ImagesAngriffe treten eher nachts oder in den frühen Morgenstunden auf. Dies ist teilweise auf nächtliche Dehydration (die die Harnsäurekonzentration erhöht) und niedrigere Körpertemperaturen (die die Harnsäurekristallisation fördern) zurückzuführen.
Die häufigsten Anzeichen eines Gichtanfalls sind:
- Plötzliche und starke Gelenkschmerzen, die manche Betroffene als Knochenbruch, Stich mit Glas oder schwere Verbrennungen bezeichnen
- Gelenkschwellung, Rötung und Wärme, ausgelöst durch akute Entzündung
- Gelenksteifheit und Schmerzen bei Bewegung
- Leichtes Fieber
- Ermüden
Gichtanfälle können häufig in Clustern auftreten, wenn der Harnsäurespiegel dauerhaft erhöht ist (ein Zustand, der als Hyperurikämie bekannt ist).
Im Allgemeinen sind die ersten 36 Stunden am schmerzhaftesten. Danach lassen die Schmerzen allmählich nach, wenn auch allmählich.
Chronische Gicht
Chronische Hyperurikämie kann zur ausgedehnten Bildung von Tophi unter der Haut und in und um einen Gelenkraum führen. Die Ansammlung dieser harten, klumpigen Ablagerungen kann Knochen und Knorpel erodieren und zur Entwicklung chronischer Arthritis-Symptome führen. Im Laufe der Zeit kann sich das Gelenk verformen und die Beweglichkeit und Bewegung beeinträchtigen.
Obwohl sich die meisten Tophi im großen Zeh, um die Finger oder an der Spitze des Ellbogens entwickeln, können Tophi-Knötchen praktisch überall im Körper auftreten. In einigen Fällen können sie in die Haut eindringen und krustige, kreideartige Knötchen verursachen. Es ist auch bekannt, dass sie sich in den Ohren, an den Stimmbändern oder sogar entlang der Wirbelsäule entwickeln.
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Siehe Foto
Tophi durch Gicht verursacht. DermNet / CC BY-NC-NDKomplikationen
Die Gelenke und die Haut sind nicht die einzigen Organe, die von Gicht betroffen sein können. Eine langfristige, unbehandelte Hyperurikämie kann auch zur Bildung von Kristallen in den Nieren und zur Entwicklung von Nierensteinen führen.
In schweren Fällen kann sich eine als akute Harnsäurenephropathie (AUAN) bekannte Erkrankung entwickeln, die zu einer Nierenfunktionsstörung und einer raschen Verringerung der Nierenfunktion führt. Menschen mit zugrunde liegender Nierenfunktionsstörung sind am stärksten gefährdet.
Die Symptome von AUAN können je nach Grad der Beeinträchtigung variieren, können jedoch Folgendes umfassen:
- Verminderte Urinausscheidung
- Hoher Blutdruck
- Übelkeit
- Ermüden
- Kurzatmigkeit
- Anämie
- Schwellung des Gewebes (Ödeme), meist in den unteren Extremitäten
- "Urämischer Frost", bei dem Harnstoff im Schweiß ausgeschieden wird, kristallisiert auf der Haut
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Nicht jeder mit Gicht wird eine Verschlechterung der Symptome erfahren oder eine uratsenkende Therapie benötigen. Wenn Sie jedoch die Symptome ignorieren oder keine Maßnahmen ergreifen, um Anfälle zu vermeiden, können Sie sich langfristig selbst Schaden zufügen.
Menschen mit Gicht denken manchmal, dass das anhaltende Fehlen von Symptomen bedeutet, dass die Krankheit spontan verschwunden ist. Dies ist normalerweise ein Irrtum. Wenn die zugrunde liegende Ursache für hohe Harnsäurespiegel nicht kontrolliert wird, kann die Krankheit lautlos voranschreiten und irreversiblen Schaden anrichten.
Verwenden Sie unseren Leitfaden für Arztdiskussionen, um eine Anleitung zu erhalten, wie Sie mit einem Arzt über Ihre Gicht sprechen können. Es kann Ihnen helfen, ein Gespräch mit Ihrem Arzt über Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und mehr zu beginnen.
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Die folgenden Gründe sprechen dafür, dass Sie unbedingt einen Arzt wegen Ihrer Gicht aufsuchen sollten:
- Dies ist dein erster Angriff. Selbst wenn keine Behandlung verschrieben wird, können Sie von Änderungen des Lebensstils profitieren, um das Risiko zukünftiger Anfälle zu verringern.
- Ihre Symptome bessern sich nach 48 Stunden nicht oder halten länger als eine Woche an. Wenn Sie eine Therapie erhalten, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Änderungen vorgenommen werden müssen, einschließlich Diät- und Lebensstilinterventionen.
- Du hast hohes Fieber. Während ein leichtes Fieber einen Gichtanfall begleiten kann, kann ein hohes Fieber (über 100,4 Grad Fahrenheit) ein Zeichen einer Infektion sein.
