Triptane zur Migränebehandlung

Triptane sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Linderung von Migräne-Episoden. Sie sind speziell für akute Migräne indiziert und werden nicht zur Migräneprävention eingesetzt. Wenn sich die Migräne einer Person mit tolerierbaren Dosen von rezeptfreien Medikamenten nicht bessert, werden im Allgemeinen Rezepte, einschließlich Triptane, in Betracht gezogen. Beispiele sind Imitrex (Sumatriptan) und Zomig (Zolmitriptan).

Indikationen

Wenn Sie wiederkehrende Migräne haben, kann Ihr Arzt in Betracht ziehen, Ihnen ein Triptan zu verschreiben, das Sie einnehmen können, wenn Sie eine Migräne-Episode haben. Es gibt mehrere andere verschreibungspflichtige Medikamente gegen akute Migräne, und Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile jedes einzelnen mit Ihnen abwägen, wenn Sie gemeinsam an Ihrem Migränebehandlungsplan arbeiten.

Triptane können bei mittelschwerer bis schwerer Migräne eingesetzt werden, und sie können auch bei leichter Migräne eingesetzt werden, wenn nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und andere rezeptfreie Optionen nicht wirksam sind. Sie werden häufig zur Behandlung von Menstruationsmigräne, Migräne bei jungen Menschen und Migräne eingesetzt, der prodromale Symptome vorausgehen.

Prodromale Symptome vor Migräne

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die bei Migräne auftreten, darunter Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit und Kribbeln der Hände. Schmerz ist das Symptom, das sich bei Triptanen am wahrscheinlichsten bessert.

Wie Triptane funktionieren

Triptane binden an 5-Hydroxytryptamin (5-HT, Serotonin) -Rezeptoren im Gehirn und verstärken die Wirkung von Serotonin, einem Neurotransmitter, der Schmerzen und Stimmung vermittelt. Triptane werden als Serotoninagonisten bezeichnet, da sie die Wirkung von Serotonin verstärken.

Es wurde auch festgestellt, dass Triptane Vasokonstriktoren sind, die das Lumen (die Öffnung) der Blutgefäße im Gehirn verengen. Sie können auch bestimmte Schmerzwege im Hirnstamm blockieren.

Es ist nicht klar, welche dieser physiologischen Wirkungen für die Wirkung von Triptanen auf Migräne verantwortlich sind oder ob es sich um eine Kombination mehrerer Mechanismen handelt.

Typen und Formulierungen

Derzeit gibt es sieben Arten von Triptanen mit ähnlichen chemischen Strukturen und Wirkmechanismen. Manche Menschen verbessern sich mit einem anstelle des anderen, und es ist eine gute Idee, sich an dasselbe Triptan zu halten, damit Sie und Ihr Arzt die richtige Dosis für Sie bestimmen können.

Wenn sich Ihr Versicherungsschutz ändert und Ihre Medikamente nicht mehr auf der Rezeptur stehen oder die Kosten steigen, können Sie natürlich ein anderes Triptan probieren. Sie werden wahrscheinlich den gleichen Grad an Migräne-Linderung erleben, den Sie mit Ihren vorherigen Triptan-Medikamenten hatten. Möglicherweise stellen Sie jedoch fest, dass ein Triptan länger oder kürzer benötigt, um mit der Arbeit zu beginnen, oder dass ein anderes länger oder kürzer wirkt.

Diese Triptane sind alle in oraler Form erhältlich; gegebenenfalls werden andere Formen angegeben:

• Imitrex (Sumatriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahre indiziert und in Tabletten zu 25 Milligramm (mg), 50 mg und 100 mg erhältlich. Imitrex kommt auch in einer Formulierung, die subkutan (SC) unter die Haut selbst injiziert werden kann, einer Form, die inhaliert werden kann, und einem Zäpfchen (rektal eingeführt). Alsuma, Sumavel und Zembrace sind injizierbare Formen, und Onzetra ist ein Nasenpulver.
• Relpax (Eletriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahre angezeigt und in Tabletten zu 20 mg und 40 mg erhältlich.
• Zomig (Zolmitriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahre indiziert und in Tabletten mit 2,5 mg und 5 mg sowie Tabletten zum Auflösen erhältlich. Zomig ist auch in einer Formulierung erhältlich, die inhaliert werden kann und für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren zugelassen ist.
• Amerge (Naratriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahre indiziert und in Tabletten mit 1 mg und 2,5 mg erhältlich.
• Maxalt (Rizatriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahre und für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren indiziert und wird in Tabletten mit 5 mg und 10 mg sowie in Tabletten zum Auflösen geliefert.
• Axert (Almotriptan) ist für Kinder im Alter von 12 bis 17 Jahren und Erwachsene über 18 Jahren indiziert und in Tabletten mit 6,25 mg und 12,5 mg erhältlich.
• Frova (Frovatriptan) ist für Erwachsene über 18 Jahre indiziert und in 2,5-mg-Tabletten erhältlich.

Zecuity (Sumatriptan), ein Pflaster, das das aktive Medikament transdermal (über die Haut) abgibt, wurde 2016 aufgrund von Hautreaktionen an der Stelle des Pflasters, die verbrennungsähnliche Läsionen und Narben enthielten, vom Markt genommen.

Nebenwirkungen

Triptane sind wirksame Migränemedikamente. Davon abgesehen sind sie verschreibungspflichtige Medikamente und müssen unter der Obhut eines Arztes eingenommen werden. Einige häufige Nebenwirkungen, die bei Triptanen auftreten können, sind:

• Übelkeit
• Kiefer-, Nacken- oder Brustverspannungen oder Druck (ein Quetschgefühl)
• Schnelle Herzfrequenz oder Blutdruckanstieg
• Ermüden
• Taubheitsgefühl / Kribbeln, besonders im Gesicht
• Brennen der Haut

Kontraindikationen

Einige Menschen sollten keine Triptane einnehmen, da sie einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand verschlechtern könnten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Krankengeschichte und alle Ihre Medikamente, einschließlich rezeptfreier Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, mit Ihrem persönlichen Arzt besprechen, bevor Sie mit der Verschreibung von Triptanen beginnen.

Sie sollten kein Triptan einnehmen, wenn in der Vergangenheit eine Erkrankung der Herzkranzgefäße, ein Schlaganfall, eine periphere Gefäßerkrankung, ein unkontrollierter Bluthochdruck oder eine hemiplegische oder basiläre Migräne aufgetreten sind. Sie sollten auch kein Triptan einnehmen, wenn Sie bestimmte Antidepressiva einnehmen, die möglicherweise gefährliche Wechselwirkungen hervorrufen (siehe unten).

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie Triptan einnehmen und planen, schwanger zu werden oder zu stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um den besten Behandlungsplan für Ihre Migräne zu ermitteln. Triptane sind Arzneimittel der Kategorie C, was bedeutet, dass die Risiken und Vorteile vom Arzt für jeden einzelnen Patienten abgewogen werden müssen.

Die wissenschaftlichen Daten zur Verwendung von Triptanen während des Stillens sind begrenzt, und Triptane sollten mit Vorsicht angewendet werden. Relpax (Eletriptan) und Imitrex (Sumatriptan) gelten derzeit als die sichersten Optionen.

Interaktionen

Sie sollten Triptane nicht am selben Tag wie Ergotamin oder Dihydroergotamin verwenden, die auch wirksame Migränemedikamente sind, die eine Vasokonstriktion auslösen.

Die Einnahme eines Triptans mit einem Monoaminoxidasehemmer, einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder einem selektiven Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) - alle Antidepressiva, die die Wirkung von Serotonin verstärken - kann zum Serotonin-Syndrom führen, einer seltenen, aber möglicherweise tödlichen Erkrankung.

Ein Wort von Verywell

Triptane gehören zu den wirksamsten Behandlungen für akute Migräneattacken. Obwohl sie nicht für jeden geeignet sind, können sie dazu beitragen, die Schwere und Dauer einer Migräne zu verringern. Bei manchen Menschen kann die schmerzhafte Phase einer Migräne durch die Verwendung eines Triptans abgewendet werden, sobald prodromale Symptome auftreten.

Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen zur Verschreibung und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über Dosierungs- oder Verwendungsfragen. Machen Sie sich mit den häufigsten Nebenwirkungen vertraut und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Anzeichen eines Serotonin-Syndroms oder ungewöhnliche Auswirkungen auftreten.