Die beiden Haupttypen der rheumatoiden Arthritis (RA) sind die seropositive und die seronegative RA, wobei die juvenile RA eine andere Art ist, die nur Kinder betrifft.
RA ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in den Gelenken verursacht und auch andere Körperteile betreffen kann. Es ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung, die die betroffenen Gelenke ernsthaft schädigen kann. Jedes Jahr wird bei 41 von 100.000 Menschen RA diagnostiziert.
Wie wird RA diagnostiziert?
Die Diagnose von RA umfasst Blutuntersuchungen: Erythrozytensedimentationsrate (ESR), C-reaktives Protein (CRP), Rheumafaktor (RF) und antizyklische citrullinierte Peptid (Anti-CCP) -Antikörper.
Rheumatoide Arthritis: Blutuntersuchungen zur Diagnose Bluecinema / Getty ImagesSeropositive RA
RA-Symptome sind lebenslang und können mit Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellung aufflammen oder sich bessern. Es sind mehrere Gelenke beteiligt, die normalerweise symmetrisch betroffen sind.
Eine seropositive RA-Diagnose bezieht sich auf positive Anti-CCP- und / oder RF-Bluttests. Anti-CCP wird verwendet, um Antikörper zu identifizieren, die die gesunden Zellen des Körpers angreifen, was zu Entzündungen führt.
Seropositive RA wird als progressiver und schwerer angesehen als seronegative RA. Seropositive RA ist mit mehr Gelenkschäden, Deformitäten, rheumatoiden Knötchen, Entwicklung von Vaskulitis, Lungenproblemen und extraartikulären Manifestationen verbunden.
Seronegative RA
Seronegative RA, bei der Ant-CCP und RA fehlen, ist weniger häufig als der seropositive Typ. In einer Studie aus dem Jahr 2000 waren 12 von 100.000 RA-Patienten seronegativ, und diese Zahl stieg später auf 20 pro 100.000 Jahre.
Diese Art von RA verursacht die klassischen RA-Symptome, ist jedoch häufig weniger schwerwiegend und kann unvorhersehbar sein. Die Diagnose einer seronegativen RA basiert auf Anzeichen und Symptomen der Erkrankung, einschließlich morgendlicher Steifheit, Gelenksteifheit, Schwellung, Schmerzen und symmetrischer Beteiligung mehrerer Gelenke.
Wie bei der seropositiven RA treten häufig systemische Symptome wie Fieber und Müdigkeit auf. Rheumatoide Knötchen, Vaskulitis und Lungenprobleme sind bei seronegativer RA weniger wahrscheinlich.
Juvenile RA
Juvenile RA, oft als juvenile idiopathische Arthritis (JIA) bezeichnet, ist eine Form der RA, die Kinder unter 16 Jahren betrifft.
Während Kinder häufig wachsende Schmerzen haben, sind die Schmerzen, Steifheit und Schwellung von JIA Anzeichen einer Krankheit und müssen behandelt werden. Kinder mit JIA können auch Fieber, Hautausschlag und geschwollene Lymphknoten haben.
Das Ziel der JIA-Behandlung ist es, Entzündungen und Schmerzen zu kontrollieren, um das Kind aktiv und sozial zu halten. Behandlungen für JIA umfassen Medikamente und Therapie. In einigen Situationen kann eine Operation erforderlich sein.
Autoimmunkomorbiditäten
RA ist mit multiplen Komorbiditäten verbunden, bei denen es sich tendenziell um andere Autoimmunerkrankungen handelt.
Die häufigsten Komorbiditäten bei RA sind:
- Lupus
- Diabetes
- Schilddrüsenentzündung
Manchmal kann das Management von RA die Aktivität von Autoimmunerkrankungen verringern und zu einer allgemeinen Verbesserung bei verschiedenen Krankheiten führen.
Bedingungen, die oft mit RA verwechselt werden
Es gibt viele Zustände, die aufgrund ähnlicher Symptome mit RA verwechselt werden können. Einige dieser Zustände sind Autoimmunerkrankungen wie RA, andere nicht.
Zu den für RA am häufigsten verwirrten Bedingungen gehören:
- Fibromyalgie
- Chronische Müdigkeit
- Anämie
- Ischias
- Lyme-Borreliose
- Neuropathie
- Psoriasis-Arthritis
Studien zeigen, dass die RA-Diagnose nach Beginn der ersten Symptome häufig verzögert ist. Es ist auch möglich, eine Fehldiagnose zu haben, bevor die auffälligeren, schwerwiegenderen Symptome der RA auftreten.
Ein Wort von Verywell
RA ist eine schwere, lebenslange Krankheit, aber mit der richtigen Behandlung können Sie eine gute Lebensqualität aufrechterhalten. Wenn Sie Ihre eigenen Symptome und Fackeln im Auge behalten, können Sie und Ihr Arzt feststellen, wie gut Ihre Medikamente wirken. Wenn Sie wissen, dass Ihr RA-Typ Ihre Behandlung nicht unbedingt ändert, kann das Verständnis der verschiedenen Typen Ihre Erwartungen leiten.