Gutartige und bösartige Brustklumpen

Während einer Selbstuntersuchung der Brust können Sie Klumpen oder eine Veränderung der Bruststruktur feststellen. Dies kann Sie zwar beunruhigen, es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die meisten Brustklumpen nicht krebsartig sind. Ein Klumpen kann bösartig (krebsartig) oder präkanzerös sein, es gibt jedoch verschiedene Arten von Brustklumpen, die gutartig (nicht krebsartig) sind. Um die Sache zu komplizieren, können viele gutartige Brustveränderungen Brustkrebs imitieren.

Brustklumpen können in Größe, Wachstumsrate und Symptomen variieren. Es ist praktisch unmöglich, die Ursache eines Knotens anhand einer Brustuntersuchung zu unterscheiden. Sie sollten daher unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie einen zum ersten Mal bemerken.

Oft sind Tests - Mammographie, Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Biopsie (wenn eine Probe des Klumpens entnommen und unter einem Mikroskop untersucht wird) - die einzige Möglichkeit, um festzustellen, was ein Brustklumpen tatsächlich ist.

Im Folgenden erhalten Sie einen Überblick über die häufigsten Gründe für Brustklumpen.

Das Warten auf die Antworten, die Sie während des Testzeitraums benötigen, kann eine Herausforderung sein. Denken Sie daran, dass die Krankheit auch bei Brustkrebs behandelbar ist, insbesondere wenn sie früh erkannt wird.

Gutartige Brustveränderungen

Viele Brustklumpen erweisen sich als gutartig und werden nicht zu Krebs oder Ausbreitung. Trotzdem können sie schmerzhaft oder irritierend sein und gesundheitliche Komplikationen (wie Infektionen) verursachen - auch wenn sie kein Krebs sind.

Brustzysten

Eine Brustzyste ist ein gutartiger, mit Flüssigkeit gefüllter Sack im Brustgewebe. Sie sind sehr häufig und betreffen in der Regel Frauen in den Vierzigern, die sich in der Perimenopause befinden (die Zeit vor den Wechseljahren, in der eine Frau keine Perioden mehr hat). Sie können jedoch in jedem Alter auftreten.

Eine Brustzyste fühlt sich oft glatt und weich an. Wenn Sie auf eine Zyste drücken, wird sie etwas nachgeben, wie ein Wasserballon. Eine Brustzyste kann sich bewegen und während Ihres Menstruationszyklus ihre Größe ändern. Brustzysten können auch schmerzhaft oder empfindlich sein, insbesondere kurz bevor Ihre Menstruationsperiode beginnt.

Brustzysten können sich überall in der Brust befinden - in der Nähe der Oberfläche oder tief im Inneren. Während für eine genaue Diagnose möglicherweise eine Ultraschall- oder Feinnadelaspiration erforderlich ist, werden einfache Zysten selten mit Brustkrebs in Verbindung gebracht.

Brustfibroadenome

Brustfibroadenome sind gutartige Tumoren, die aus Drüsen- und Bindegewebe bestehen. Sie betreffen normalerweise Frauen in den Zwanzigern und Dreißigern, können jedoch in jedem Alter auftreten.

Ein Fibroadenom fühlt sich normalerweise rund und fest an. Es kann normalerweise während einer Selbstuntersuchung der Brust unter der Haut bewegt werden. Fibroadenome befinden sich häufig in der Nähe der Brustoberfläche. Einige sind möglicherweise zu klein zum Fühlen und können zufällig in einer Mammographie erkannt werden.

Eine Biopsie ist erforderlich, um ein Fibroadenom zu diagnostizieren, und Ihr Arzt kann die Entfernung empfehlen. Lumpektomie, Hochfrequenzablation und eine Reihe anderer Fibroadenom-Behandlungen können verwendet werden, um den gutartigen Tumor zu entfernen.

Adenose

Adenose ist eine gutartige Erkrankung, die durch eine Vergrößerung der Brustläppchen gekennzeichnet ist. Adenose kann einen Knoten erzeugen, der sich wie eine Zyste oder ein Tumor anfühlt. Es kann mit dem Auftreten von Verkalkungen in einer Mammographie einhergehen.

Mastitis

Mastitis, eine Infektion der Brust, geht häufig mit Rötung, Schwellung und Schmerzen einher. Manchmal kann es schwierig sein, zwischen Mastitis und entzündlichem Brustkrebs zu unterscheiden, der normalerweise eher mit Rötung, Empfindlichkeit und Hautausschlag als mit einem Knoten beginnt.

Duct Ectasia

Die Ektasie des Milchganges ist eine gutartige Erkrankung, bei der die Milchgänge verstopft und geschwollen sind und häufig einen grauen Ausfluss verursachen. Dies kann zu einem kleinen Klumpen direkt unter Ihrer Brustwarze führen oder dazu, dass die Brustwarze nach innen zurückgezogen wird. Dies tritt am häufigsten im Alter der Wechseljahre auf.

Fettnekrose

Wenn die Brüste durch eine Operation oder ein Trauma beschädigt werden, kann sich Narbengewebe entwickeln. Eine Fettnekrose, die sich wie ein harter Klumpen anfühlt, kann auftreten. Fettnekrose kann Brustausfluss und Anbinden der Brustwarze und der Haut verursachen. Fettnekrose kann Krebs bei bildgebenden Tests imitieren, und eine Biopsie ist erforderlich, um den Unterschied festzustellen.

Ölzysten

Brustölzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die sich glatt und matschig anfühlen können. Sie werden normalerweise bei einer Selbstbrustuntersuchung gefunden und können im Mammogramm, Ultraschall oder Brust-MRT gesehen werden.

Durch den Abbau von Fettgewebe verursacht, treten sie häufig nach einer Brustoperation auf. Sie heißenÖlzysten weil sie eine flüssige Form von Körperfett enthalten.

Während Brustölzysten nicht krebsartig werden und das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs nicht erhöhen, können sie in Verbindung mit zugrunde liegendem Krebs auftreten. Sie können allein gelassen oder abgesaugt werden, um die Zyste zu entfernen.

Andere gutartige Klumpen

Andere gutartige Klumpen umfassen Brusthämatome, Hämangiome, Adenomyoeptheliome und Neurofibrome.

Denken Sie daran, dass bei einem gutartigen Knoten das Brustkrebsrisiko - eine Erkrankung, von der jede achte Frau betroffen ist - nicht bestehtverringert. Während Sie bei der Diagnose eines gutartigen Brusttumors aufatmen können, müssen Sie Ihre regelmäßigen Mammogramme, medizinischen Termine und Selbstuntersuchungen der Brust fortsetzen.

Gutartige Brustklumpen und zukünftiges Krebsrisiko

• Frauen mit einer gutartigen Brustkrankheit in der Vorgeschichte entwickeln häufiger Brustkrebs als Frauen, die noch nie eine Brustkrankheit hatten. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 in derInternationale Zeitschrift für Krebs,Die gutartige Brustkrankheit (BBD) erhöht das Risiko, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken, zusätzlich zu dem Risiko, das eine Frau möglicherweise bereits aufgrund der Familienanamnese, der persönlichen Brustkrebsanamnese oder einer genetischen Mutation hat.

Präkrebsartige Brustklumpen

Einige Brustklumpen sind kein Krebs, aber stark mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden. Andere sind vorkrebsartige Wucherungen, und die Zellen können sich transformieren und in Zukunft zu Krebszellen werden. Während die meisten gutartigen Brustklumpen entweder allein gelassen oder aus Komfortgründen entfernt werden, müssen vorkrebsartige Klumpen entfernt werden.

Intraduktale Papillome

Intraduktale Papillome sind Tumoren, die in den Milchgängen der Brustwarze beginnen und häufig durch das Vorhandensein einer Brustwarzenentladung festgestellt werden. Während diese Tumoren typischerweise gutartig sind, können sie mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden sein, insbesondere wenn es Regionen mit atypischer Hyperplasie gibt (typischerweise bei einer Biopsie).

Radiale Narben

Radiale Narben sind eine seltene Erkrankung, die gutartig, präkanzerös oder krebsartig sein kann. Sie verursachen normalerweise keinen fühlbaren (etwas, das Sie fühlen können) Klumpen, sondern können in einer Mammographie als stachelige Masse erscheinen. Eine Biopsie ist normalerweise erforderlich, insbesondere weil Krebszellen mit der radialen Narbe gemischt werden können.

Duktale oder lobuläre Hyperplasie

Atypische lobuläre Hyperplasie und atypische duktale Hyperplasie gelten als Krebsvorstufen. Mit anderen Worten, diese Klumpen sind kein Krebs, können jedoch krebsartig werden. Daher müssen sie behandelt werden, bevor sich ihre Eigenschaften ändern.

In-situ-Tumoren (LCIS und DCIS)

Das Duktalkarzinom in situ (DCIS) ist ein Krebstumor. Per Definition gelten sie nicht als invasiv, da sie die Basalmembran, eine Einkapselungsschicht, die die Krebszellen vom umgebenden Gewebe trennt, noch nicht durchbrochen haben.

CIS wird als Krebs im Stadium 0 betrachtet, während invasive Tumoren als Brustkrebs im Stadium I bis IV definiert werden.

Lobular Carcinoma in situ (LCIS) ist nicht präkanzerös, aber mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden.

Phyllodes Tumoren

Brusttumoren von Phylloden sind selten und können entweder gutartig oder bösartig sein. Da gutartige Phyllodentumoren dazu neigen, bösartig zu werden, werden gutartige und bösartige Variationen auf die gleiche Weise behandelt.

Die meisten Brustkrebsarten beginnen in Epithelzellen und bilden Karzinome. Im Gegensatz dazu beginnen Phyllodentumoren in mesenchymalen Zellen (Bindegewebszellen) und die Tumoren werden als Sarkome definiert.

Brustkrebs

Brustkrebs ist eine Malignität, die aus abnormalen Brustgewebezellen besteht. Der Krebs kann unkontrolliert wachsen und sich in der Brust, auf die Lymphknoten oder auf Organe in entfernten Bereichen des Körpers ausbreiten.

Maligne Brusttumoren umfassen:

• Paget-Krankheit der Brustwarze
• Entzündlicher Brustkrebs
• Invasives Duktalkarzinom der Brust
• Invasives lobuläres Mammakarzinom
• Markkarzinom
• Metaplastischer Brustkrebs
• Tubuläres Karzinom

Ort und Zusammensetzung

Brustkrebs kann überall in der Brust auftreten, aber die häufigste Stelle ist der obere, äußere Teil der Brust. Es kann sich in der Nähe der Oberfläche oder tiefer in der Brust nahe der Brustwand befinden. Es kann auch im Achselbereich auftreten, wo mehr Brustgewebe vorhanden ist (a.k.a. der "Schwanz" der Brust).

Ein Brustkrebsklumpen ist normalerweise während einer Selbstuntersuchung der Brust nicht beweglich, aber da sich das Gewebe um ihn herum bewegen kann, ist es manchmal schwer zu wissenWasbewegt sich während der manuellen Untersuchung.

Ein bösartiger Brustklumpen kann eine unregelmäßige Form haben (obwohl er manchmal rund sein kann) mit einer kieseligen Oberfläche, ähnlich einem Golfball. Es ist oft schwer, wie eine Scheibe rohe Karotte.

Diagnose und Behandlung

Eine klinische Brustuntersuchung und ein Mammogramm können bei der Diagnose hilfreich sein, obwohl manchmal Ultraschall oder MRT erforderlich sind. Jeder dieser Tumortypen weist einzigartige Merkmale auf, die sich in bildgebenden Untersuchungen zeigen können.

Selbst bei all diesen bildgebenden Untersuchungen kann es schwierig sein zu wissen, ob ein Knoten gutartig oder bösartig ist, und Sie müssen wahrscheinlich eine Biopsie durchführen.

Mammogramme können bis zu 15% aller Brustkrebserkrankungen übersehen, insbesondere bei Frauen mit dichten Brüsten (eine Diagnose, die nur bei bildgebenden Tests gestellt werden kann). Eine Biopsie ist der einzige Weg, um zwischen Krebs und einem nicht krebsartigen Zustand zu unterscheiden.

Die unterschiedlichen Merkmale jedes Tumortyps werden bei einer Biopsie deutlicher. Es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung einer Brustbiopsie, einschließlich einer Kernnadelbiopsie oder einer offenen Biopsie. Die beste Option hängt von den Eigenschaften des Tumors ab.

Schließlich ist es wichtig zu wissen, dass bei einer Brustbiopsie normalerweise Zellen aus einem kleinen Teil eines Klumpens entnommen werden, wodurch die Möglichkeit eines falsch negativen Ergebnisses besteht (eine normale Biopsie trotz Vorhandensein von Brustkrebs).

Metastasierter Krebs

In seltenen Fällen können Metastasen von Krebserkrankungen in anderen Körperregionen wie Darmkrebs oder Lungenkrebs zu einem neuen Brustklumpen führen. Eine Biopsie unterscheidet primären Brustkrebs von Metastasen, die an anderer Stelle im Körper entstanden sind.

Die Behandlung von Brustkrebs hängt vom Stadium der Diagnose ab und ist häufig auch auf den spezifischen Tumor ausgerichtet. Zusätzlich zur Operation können Behandlungen Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie oder gezielte Therapien umfassen.

Ein Wort von Verywell

Brustklumpen sind sehr häufig. Es ist wichtig, dass Sie Ihre eigenen Brüste regelmäßig auf Brustklumpen untersuchen. Wenn Sie einen Knoten bemerken, besteht kein Grund zur Panik, aber es ist auch wichtig, dass Sie die Pflege und Behandlung nicht ignorieren oder verschieben. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, wenn Sie einen Brustklumpen bemerken. Rufen Sie Ihren Arzt innerhalb weniger Tage an, damit Sie umgehend einen Termin für die Bildgebung oder einen Besuch im Büro erhalten.

Selbst gutartige Wucherungen müssen im Allgemeinen entfernt, behandelt oder sorgfältig beobachtet werden, sodass Sie ärztliche Hilfe benötigen, unabhängig davon, ob Sie an Brustkrebs leiden oder nicht.