Voltaren Gel (Diclofenac, 1%) ist ein von der FDA zugelassenes rezeptfreies topisches nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) zur vorübergehenden Linderung von Arthroseschmerzen in den Gelenken von Händen, Knien und Füßen. Eine alternative Formulierung ( 3% Diclofenac-Gel) ist ein weiteres von der FDA zugelassenes verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von aktinischen Keratosen (einer Hauterkrankung). .
Illustration von JR Bee, VerywellVor der Einnahme
Wenn Sie glauben, ein Kandidat für Voltaren Gel zu sein, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob es für Sie geeignet ist. Menschen, bei denen gastrointestinale Nebenwirkungen von oralen NSAIDs aufgetreten sind, werden häufig als Kandidaten für die Umstellung auf Voltaren Gel angesehen.
Die systemische Absorption von Voltaren Gel, das 1% Diclofenac-Natrium in einer topischen Gelformulierung enthält, ist dreimal geringer als bei oralem Diclofenac (5% gegenüber 15%). Dies bedeutet, dass das Risiko schwerwiegender gastrointestinaler und kardiovaskulärer Nebenwirkungen, die mit oralen NSAIDs verbunden sind, bei der topischen Formulierung erheblich geringer ist.
Die anfängliche FDA-Zulassung basierte auf mehreren Studien, darunter zwei randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Wirksamkeitsstudien und eine 12-monatige Sicherheitsstudie. Nach sechswöchiger Behandlung in einer Wirksamkeitsstudie an Menschen mit Handarthrose und Schmerzen In einer 12-wöchigen Studie an Menschen mit Knie-Arthrose reduzierte Voltaren Gel die Schmerzwerte um 53 Prozent.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko darstellen, können andere den Gebrauch völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Prüfung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung die Nachteile in Ihrem Fall überwiegen.
Black Box Warnungen
Black-Box-Warnungen machen Ärzte und Patienten auf die schwerwiegendsten Nebenwirkungen aufmerksam. Voltaren Gel hat die folgenden Black-Box-Warnungen:
Warnungen
- Erhöhtes Risiko für schwerwiegende oder möglicherweise tödliche kardiovaskuläre Ereignisse, Herzinfarkt oder Schlaganfall.
- Seine Verwendung ist in der CABG-Operation (Coronary Artery Bypass Graft) kontraindiziert.
- Erhöhtes Risiko für schwerwiegende gastrointestinale Ereignisse wie Blutungen, Geschwüre und Perforationen des Magens und des Darms. Schwerwiegende GI-Ereignisse bei älteren Patienten mit Ulkuskrankheit und / oder GI-Blutungen in der Vorgeschichte.
Schwerwiegende Nebenwirkungen können ohne Vorwarnung auftreten. Ihr Risiko kann höher sein, wenn Sie NSAIDs über einen längeren Zeitraum oder in hohen Dosierungen eingenommen haben.
Wenn Sie einem Risiko für Herzereignisse und Schlaganfälle ausgesetzt sind, sollten Sie dieses Medikament nicht einnehmen. .
Kontraindikationen
Neben den in den Black-Box-Warnhinweisen aufgeführten Gruppen mit erhöhtem Risiko sollte Voltaren Gel nicht verwendet werden von:
- Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Diclofenac
- in Augen, Nase oder Mund.
- Menschen, die nach Einnahme von Aspirin oder NSAIDs Asthma, Urtikaria oder allergische Reaktionen entwickelten
- Menschen mit Sportverletzungen, Verstauchungen, Blutergüssen, Belastungen usw., da dies in diesen Bereichen unwirksam ist.
- bei mehr als 2 Körperbereichen gleichzeitig.
- vor oder nach einer Herzoperation.
Fragen Sie einen Arzt, ob Sie schwanger sind oder stillen. Sofern nicht vorgeschrieben, nicht in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft anwenden, da dies zu Geburtsfehlern oder Komplikationen während der Entbindung führen kann.
Dosierung
Voltaren Gel sollte auf der beiliegenden wiederverwendbaren Dosierkarte gemessen werden - messen Sie bis zur entsprechenden 2-Gramm- oder 4-Gramm-Marke. Verwenden Sie niemals mehr als die vorgeschriebene Menge.
Die Gesamtdosis von Voltaren Gel sollte 32 Gramm pro Tag über alle betroffenen Gelenke nicht überschreiten. Nicht auf mehr als zwei Körperbereiche gleichzeitig auftragen.
Anwendung:
- Tragen Sie für jeden Unterkörperbereich (Fuß, Knöchel oder Knie) viermal täglich 4 Gramm Gel auf den betroffenen Bereich auf.
- Tragen Sie für jeden Oberkörperbereich (Hand, Handgelenk oder Ellbogen) viermal täglich 2 Gramm Gel auf den betroffenen Bereich auf.
Wie zu nehmen und zu lagern
Sofern nicht anders angegeben, können Sie dieses Gel bis zu 21 Tage lang verwenden. Vermeiden Sie es, dieses Medikament in Ihre Augen, Ihren Mund, offene Wunden oder infizierte Bereiche zu bekommen. Waschen Sie Ihre Hände sofort nach dem Auftragen, es sei denn, Sie tragen es auf Ihre Handgelenke auf. Bei 20-25 ° C lagern. Einfrieren vermeiden.
Vorsichtsmaßnahmen
- Nur auf saubere, trockene Haut ohne Hautausschläge, Schnitte oder Infektionen auftragen.
- Duschen oder spülen Sie den behandelten Bereich mindestens eine Stunde lang nicht aus.
- Legen Sie keinen Verband über den behandelten Bereich.
- Vermeiden Sie nach der Anwendung Sonnenlicht und künstliches Sonnenlicht.
- Nicht in Kombination mit einem anderen Produkt anwenden.
- Erhitzen Sie die behandelten Fugen nicht.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen, über die in klinischen Studien berichtet wurde, waren Reaktionen an der Applikationsstelle und wurden bei Patienten, die mit Voltaren Gel behandelt wurden, im Vergleich zu Placebo häufiger beobachtet.
Hypertonie kann auch bei der Behandlung mit NSAID auftreten, weshalb es wichtig ist, den Blutdruck zu überwachen. Flüssigkeitsretention und Ödeme können ebenfalls auftreten.
Wenn eine allergische Reaktion auftritt, beenden Sie die Verwendung sofort.
Schwer
Die Verschreibungsinformationen für Voltaren Gel enthalten auch Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für schwerwiegende Nebenwirkungen.
Die langfristige Verabreichung von NSAIDs kann zu einer Nieren- (Nieren-) Papillennekrose und einer weiteren Nierenverletzung führen. NSAIDs können ebenfalls schwerwiegende Nebenwirkungen auf der Haut verursachen, darunter exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse, die tödlich sein können.
Ältere Menschen, Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion, Herzinsuffizienz, Leberfunktionsstörung sowie Personen, die Diuretika und ACE-Hemmer einnehmen, sollten bei der Anwendung von Voltaren Gel vorsichtig sein.
Eine Langzeitbehandlung mit Diclofenac-Natrium kann zu abnormalen Lebertestergebnissen führen, die auf schwere Lebererkrankungen hinweisen können, einschließlich Gelbsucht, Lebernekrose und Leberversagen, die tödlich sein oder eine Lebertransplantation erfordern können.
Diese erhöhten Werte in Lebertests treten im Allgemeinen auf, noch bevor der Patient symptomatisch wird. Voltaren-Gel sollte abgesetzt werden, wenn systemische Symptome wie Hautausschlag, Durchfall, Bauchschmerzen, dunkler Urin, hohe Eosinophilenzahl usw. beobachtet werden.
Interaktionen
Voltaren Gel sollte wegen eines erhöhten Risikos für unerwünschte Ereignisse nicht zusammen mit oralen NSAIDs oder Aspirin angewendet werden. Das Risiko von Nebenwirkungen steigt mit der erhöhten Absorption der Wirkstoffe in NSAIDs.
So wie topische NSAID-Creme nicht mit oralen NSAIDs verwendet werden sollte, sollten zwei verschiedene orale NSAIDs nicht zusammen eingenommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung von niedrig dosiertem Aspirin.
Hautprodukte
Wenn Sie Kosmetika oder Sonnenschutzmittel verwenden, verwenden Sie Voltaren Gel nicht gleichzeitig. Die Kombinationen wurden nicht getestet. Wenn topische Wirkstoffe kombiniert werden, kann sich möglicherweise die Verträglichkeit und Absorption von Voltaren Gel ändern.
Ein Wort von Verywell
Je mehr Behandlungsmöglichkeiten es für Menschen mit Arthritis gibt, desto besser. Und die Verfügbarkeit einer topischen Formulierung von Voltaren ist wichtig für Menschen, die orale NSAIDs aus dem einen oder anderen Grund nicht tolerieren können.
Beachten Sie jedoch, dass sowohl orale als auch topische NSAIDs die gleichen Risiken bergen und dass Voltaren nicht mit anderen NSAIDs kombiniert werden sollte.
