Ein Überblick über COPD-Exazerbationen

Wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden, kann es gelegentlich zu Exazerbationen (Flare-ups) kommen. Diese Episoden sind durch schwere Atemnot und ein Gefühl der Engegefühl in der Brust gekennzeichnet. Exazerbationen können infolge einer Infektion, Exposition gegenüber reizenden Dämpfen oder aus anderen Gründen auftreten und sie können auch ohne erkennbare Ursache auftreten.

Wenn bei Ihnen eine COPD-Exazerbation auftritt, müssen Sie möglicherweise eine schnell wirkende Behandlung anwenden, z. B. einen Bronchodilatator-Inhalator. Manchmal erfordert eine COPD-Exazerbation eine dringende medizinische Versorgung oder einen Krankenhausaufenthalt.

Während Exazerbationen oft behandelbar sind, können sie gefährlich sein. Und zu viele Exazerbationen verschlimmern die COPD. Die Vorbeugung von COPD-Schüben ist ein wichtiger Bestandteil des Lebens mit dieser Krankheit.

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Symptome

Einige Menschen erleben selten COPD-Exazerbationen, während andere häufige Episoden haben. Es können regelmäßig oder sogar täglich COPD-Symptome wie Müdigkeit, Keuchen und Übungsunverträglichkeiten auftreten.

Was Sie während einer akuten COPD-Exazerbation erleben, unterscheidet sich von Ihren typischen COPD-Symptomen. Diese Episoden sind normalerweise mit einem Gefühl der Belastung verbunden, und die Auswirkungen sind schwerwiegender als die Symptome, die normalerweise auftreten, wenn Ihr Zustand unter Kontrolle ist.

Zu den Symptomen einer COPD-Exazerbation können gehören:

• Kurzatmigkeit
• Dyspnoe (Atemnot)
• Ein erhöhter Husten mit oder ohne sichtbaren Schleim
• Eine Änderung der Farbe, Dicke oder Menge des Schleims
• Deutlicheres Keuchen als gewöhnlich
• Engegefühl in der Brust
• Verwenden Sie Ihre Bauch- und Nackenmuskeln, um beim Atmen zu helfen
• Fieber (ein Zeichen dafür, dass Sie auch eine Infektion haben)
• Tachypnoe (schnelles Atmen)
• Schwere Angst, Furcht oder ein Gefühl des Untergangs
• Schwindel, Benommenheit oder ein Gefühl, dass Sie in Ohnmacht fallen könnten

Wenn Ihr medizinisches Team Ihnen bereits Anweisungen zur Verwaltung gegeben hatleichtCOPD-Exazerbationen zu Hause, beginnen Sie die Behandlung unverzüglich. Wenn bei Ihnen jedoch neue Symptome auftreten oder Sie nicht speziell darauf hingewiesen wurden, wie Sie selbst mit Symptomen umgehen sollen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Manchmal verschlechtern sich COPD-Exazerbationen innerhalb weniger Tage allmählich, aber sie können auch sehr plötzlich auftreten und sich innerhalb weniger Stunden verschlechtern - und sogar tödlich werden. Es ist wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn diese Symptome auftreten.

Ursachen

COPD wird oft als obstruktive Lungenerkrankung beschrieben. Dies liegt daran, dass die Bronchien (Atemwege) aufgrund von Schleim, Entzündungen und Lungenschäden teilweise blockiert sind.

Wenn Ihre Lunge bereits durch COPD geschädigt ist, kann alles, was Entzündungen und Schleim fördert, bereits beeinträchtigte Atemwege in Frage stellen, sie verengen und das Atmen erschweren als gewöhnlich.

Einige der Faktoren, die zu einer Verschlechterung führen können, sind:

• Eine bakterielle, virale oder pilzliche Lungeninfektion (z. B. bakterielle Lungenentzündung)
• Exposition gegenüber Dämpfen, Zigarettenrauch oder Luftverschmutzung
• In der Luft befindliche Allergene wie Staub, Pollen und Hautschuppen

Während jeder, der an COPD leidet, Exazerbationen erleben kann, ist es wahrscheinlicher, dass diese Episoden auftreten, wenn Sie rauchen, wenn Sie an schwerer COPD leiden und wenn Sie Ihre Medikamente nicht konsequent einnehmen.

Stress, Müdigkeit, Mangel an Nahrung und Schlafentzug können Sie auch anfällig für Infektionen und COPD-Exazerbationen machen. Es ist auch möglich, ein Aufflammen ohne einen auslösenden Faktor zu haben.

Diagnose

Eine COPD-Exazerbation wird häufig anhand der Symptome einer Verschlechterung der Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit diagnostiziert. Ihr medizinisches Team kann Ihnen Anweisungen geben, wann Sie Medikamente für eine COPD-Exazerbation verwenden müssen.

Es kann empfohlen werden, Ihre Atemzüge pro Minute zu zählen oder Ihren eigenen Sauerstoffgehalt zu Hause mit einem Pulsoximeter zu überprüfen. Wenn Ihr Sauerstoff jedoch normal ist und Sie dennoch Atemnot verspüren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie Ihre Behandlung zu Hause anwenden.

In einer medizinischen Versorgung können mehrere Tests durchgeführt werden, um eine COPD-Exazerbation zu bestätigen und nach einer Ursache zu suchen. Zu den Diagnosetests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören:

• Sauerstoffgehalt: Wahrscheinlich wird Ihr Blutsauerstoffgehalt mit einem nicht-invasiven Pulsoximeter überprüft, insbesondere wenn Sie sich in einer Notsituation befinden und / oder in schwerer Not sind.
• Arterielles Blutgas: Mit einer Blutprobe können Sie die Blutsauerstoff-, Kohlendioxid- und Bicarbonatsättigung sowie den Blut-pH-Wert messen. Diese können während einer COPD-Exazerbation verändert werden. Wie bei dem Sauerstoffgehalt, der mit einem Pulsoximetrietest erhalten wird, kann dieser Test durchgeführt werden, um schnell Entscheidungen über Ihre Notfallbehandlung zu treffen.
• Sputumkultur: Eine Sputumprobe kann dabei helfen, einen infektiösen Organismus zu identifizieren, der mit Antibiotika behandelt werden kann. Alles was Sie tun müssen, ist Husten. Möglicherweise benötigen Sie diesen Test, wenn Sie Fieber, starken Husten, dicken Ausfluss beim Husten oder eine verminderte Bewusstseinsstufe haben.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder Computertomographie (CT): Ihre Ärzte können diese bildgebenden Tests verwenden, um Veränderungen in der Struktur Ihrer Lunge zu identifizieren. Wenn Sie während einer Exazerbation in Atemnot sind, stabilisieren Ihre Ärzte Ihre Atmung, bevor Sie eine Röntgenaufnahme machen.
• Lungenfunktionstests (PFTs): Sie können PFTs wie Spirometrietests durchführen lassen, um Ihre Atemfähigkeit mit Ihrer Basislinie oder mit standardisierten Werten zu vergleichen. Diese Tests messen verschiedene Aspekte Ihrer Atmungsfähigkeit und erfordern, dass Sie maximal ein- und ausatmen und manchmal den Atem für eine Sekunde oder länger anhalten. Sie können sehr nützlich sein, wenn es darum geht, Ihre Medikamente anzupassen, und Ihr medizinisches Team möchte möglicherweise, dass Sie sie haben, sobald Sie medizinisch stabil sind.

Behandlung

Da die COPD von Person zu Person unterschiedlich sein kann, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihrem Zustand und Lebensstil entspricht. Möglicherweise können Sie Ihre Exazerbationen mit Rettungsbronchodilatatoren, inhalierten Steroiden und / oder behandeln Sauerstoffergänzung zu Hause.

Diese Medikamente wirken schnell und helfen, die Atemwege zu öffnen und Entzündungen zu reduzieren.

Notfallversorgung

Es gibt jedoch Fälle, in denen COPD-Exazerbationen Ihre Atmung stark beeinträchtigen können. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfallbehandlung in einem Krankenhaus.

Interventionen, die häufig bei der Behandlung einer schweren COPD-Exazerbation eingesetzt werden, umfassen:

• Sauerstofftherapie mit einer Gesichtsmaske oder einem Schlauch in der Nase
• Glukokortikosteroide, inhaliert oder intravenös angewendet (IV, in eine Vene injiziert)
• Nicht-invasive Beatmung, bei der eine Maschine sanft Luft durch die Nase drückt
• Mechanische Belüftung mit einem in die Luftröhre eingeführten Sauerstoffschlauch

Die mechanische Beatmung ist ein vorübergehender Eingriff. Während der Intubation können Sie nicht sprechen, und Ihr Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt wird sorgfältig überwacht, damit Ihr medizinisches Team feststellen kann, wann es sicher ist, den Atemschlauch aus Ihrer Luftröhre zu entfernen.

Antibiotika

Wenn Sie eine bakterielle Lungeninfektion haben, benötigen Sie Antibiotika. Dies sind verschreibungspflichtige Medikamente, die Bakterien abtöten. Sie sind jedoch nicht wirksam zur Behandlung von viralen oder pilzlichen Lungeninfektionen. Virusinfektionen bessern sich normalerweise ohne antimikrobielle Behandlung, und Pilzinfektionen werden mit einer Antimykotika-Therapie behandelt.

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreibt, können sich Ihre Symptome bessern, bevor Ihre Verschreibung abgeschlossen ist. Trotzdem ist es wichtig, dass Sie Ihre gesamte Dosis beenden, damit innerhalb weniger Wochen keine teilweise behandelte Infektion erneut auftritt.

Die Einnahme von Antibiotika, wenn Sie keine bakterielle Infektion haben, kann zu Problemen wie aggressiven antibiotikaresistenten Infektionen führen. Tun Sie dies daher nur auf Anweisung Ihres Arztes.

Verhütung

Prävention ist wichtig, wenn das Risiko von COPD-Exazerbationen besteht. Lebensstilstrategien und Medikamente können Infektionen und die Exposition gegenüber inhalativen Reizstoffen reduzieren. Die Einnahme Ihrer COPD-Medikamente kann Ihre Lungenfunktion optimieren und Sie weniger anfällig für die Auswirkungen von Lungenentzündungen und Schleimansammlungen machen.

Zu den Präventionsstrategien, mit denen Sie eine COPD-Exazerbation vermeiden können, gehören:

• Aufhören zu rauchen. Dies kann eine Herausforderung sein. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Programm zur Raucherentwöhnung.
• Holen Sie sich Ihre jährliche Grippeschutzimpfung, die das Risiko einer schweren Influenza-Infektion der Atemwege verringern kann.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Impfstoffe, z. B. Impfstoffe gegen Lungenentzündung.
• Trainieren Sie regelmäßig und bleiben Sie aktiv, um Ihre Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität aufrechtzuerhalten.
• Ernähre dich ausgewogen und minimiere Junk Food.
• Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig, um Infektionen zu vermeiden, und vermeiden Sie Menschenmassen während der Erkältungs- und Grippesaison.
• Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Medikamente rechtzeitig nachfüllen, damit Sie Ihre Dosen nicht verpassen.
• Viel Schlaf bekommen.

Lungenrehabilitation

Viele Menschen mit COPD können von überwachten Rehabilitationstechniken profitieren, die Atemübungen, Lungenhygiene und eine Routine für körperliche Übungen umfassen. Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, zu Hause Lungenübungsgeräte zu verwenden.

Die Idee der Lungenrehabilitation besteht darin, die körperliche und pulmonale Konditionierung aufrechtzuerhalten. Dies kann Ihre Lungenfunktion optimieren, um eine Verschlechterung Ihrer Atmungsfähigkeiten zu verhindern.

Ein Wort von Verywell

Eine COPD-Exazerbation kann Ihr Leben beeinträchtigen und möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt zur Folge haben. Wiederkehrende COPD-Exazerbationen verschlimmern die COPD, was zu einem gefährlichen Zyklus führt. Das Erkennen und Behandeln einer COPD-Exazerbation ist wichtig, aber Prävention kann ein wirksamer Weg sein, um den Rückgang Ihrer COPD zu verringern.