Inhalatoren sind eine Hauptstütze der Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD). Diese Medikamente werden durch Ihren Mund eingeatmet, damit sie direkt in Ihre Lunge gelangen können. Es gibt verschiedene Arten und Marken von Inhalatoren, die zur Behandlung von COPD-Symptomen verwendet werden.
SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesIhr Arzt kann Ihnen möglicherweise eine Kombination von Inhalatoren verschreiben - einige werden täglich zur Krankheitsbekämpfung eingenommen, während andere bei akutem Aufflammen angewendet werden können. Die Verwendung verschiedener Arten von Inhalatoren kann die Behandlung verbessern, aber viele COPD-Inhalatoren haben Wirkungen, die sich mit anderen Inhalatoren oder oralen Medikamenten zur Behandlung von COPD überschneiden. Daher erfordert die Kombination von Medikamenten eine sorgfältige Planung und ärztlichen Rat, um potenziell gefährliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Arten von COPD-Inhalatoren
Ein COPD-Inhalator kann entweder ein einzelnes Medikament oder eine Kombination von Inhaltsstoffen enthalten. Bronchodilatatoren öffnen die Atemwege, Anticholinergika / Muskarin-Antagonisten) verhindern die Kontraktion der Muskeln, die die Atemwege auskleiden, um sie offen zu halten, und Glukokortikoide reduzieren Entzündungen. All diese Maßnahmen können dazu beitragen, die Verengung der Atemwege zu verringern, sodass Luft beim Atmen effektiver in Ihre Lunge gelangen kann.
Möglicherweise werden Sie angewiesen, Ihren Inhalator den ganzen Tag über zu festgelegten Zeiten zu verwenden und / oder auch einen Inhalator zu verwenden, wenn Sie eine COPD-Exazerbation haben.
Einige Inhalatoren zeigen sofort Wirkung, während andere länger brauchen, um zu arbeiten. Und langwirksame Inhalatoren haben dauerhafte Wirkungen, während die Wirkungen kurzwirksamer Inhalatoren eher nachlassen.
Ein Inhalator kann Folgendes umfassen:
- Ein Bronchodilatator, der hilft, Ihre Atemwege zu öffnen und den Luftstrom zu erhöhen
- Ein Kortikosteroid, das Entzündungen in Ihren Atemwegen reduziert
- Eine Kombination verschiedener Bronchodilatatoren
- Eine Kombination aus Bronchodilatator (en) und einem Kortikosteroid
Einige Inhalatoren sollen langfristig täglich eingesetzt werden, während andere, sogenannte Rettungsinhalatoren, nur in Notsituationen eingesetzt werden.
Inhalationsempfehlungen für COPD
Es kann äußerst verwirrend sein, sich über die verschiedenen Arten und Kombinationen von Inhalatoren zu informieren, die für COPD verfügbar sind. Dies kann jedoch vereinfacht werden, indem die aktuellen Richtlinien betrachtet und einige Beispiele verwendet werden, wann die verschiedenen Typen allein oder zusammen verwendet werden.
Bei der Auswahl des besten Inhalators oder der besten Inhalatoren berücksichtigen die Ärzte einige Hauptprobleme:
- Spirometrie: Das erzwungene exspiratorische Volumen in 1 Sekunde (FEV1) beschreibt den Grad der Luftstrombegrenzung. Der GOLD-Leitfaden unterteilt Personen basierend auf FEV1-Messwerten in vier verschiedene Gruppen (A bis D).
- Symptome: Symptome von Atemnot (Atemnot) oder Belastungsunverträglichkeit sind bei der Auswahl der Behandlung sehr wichtig. Kurzatmigkeit kann durch die Dyspnoe-Skala des Modified Medical British Research Council (mMRC-Dyspnoe-Skala) oder den COPD-Bewertungstest (CAT) beschrieben werden. Die Belastungsunverträglichkeit kann mithilfe des 6-Minuten-Gehtests geschätzt werden.
- COPD-Exazerbationen: Für diejenigen, die eine oder mehrere Exazerbationen pro Jahr haben, und für diejenigen, die dies nicht tun, können unterschiedliche Entscheidungen getroffen werden.
- Koexistierende Erkrankungen: Bei Asthma oder anderen Erkrankungen in der Vorgeschichte können unterschiedliche Entscheidungen getroffen werden.
Bei milder COPD ist möglicherweise kein Inhalator erforderlich, Studien legen jedoch nahe, dass die Behandlung häufig die Lebensqualität verbessern kann. Ein langwirksamer Beta-Agonist (LABA) kann präventiv verwendet werden, ein kurzwirksamer Beta-Agonist (SABA) zur Kontrolle der Symptome oder beide können zusammen verwendet werden.
Für diejenigen, die an mittelschwerer oder schwerer COPD leiden und auch Atemnot oder Übungsunverträglichkeit haben, schlagen die Leitlinien für 2020 vor, dass aKombination von beidenEin langwirksamer Beta-Agonist (LABA) und ein langwirksames Anticholinergikum (LAMA) werden anstelle von beiden allein verwendet.
Für Menschen, die auch Asthma oder eine hohe Eosinophilenzahl haben (die Art der weißen Blutkörperchen, die bei Allergien tendenziell erhöht ist), kann ein Kortikosteroid-Inhalator verwendet werden oder nicht. Andernfalls wird empfohlen, Kortikosteroid-Inhalatoren nur bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD und einer oder mehreren Exazerbationen pro Jahr zu verwenden. Für diejenigen, die kein Asthma haben und seit einem Jahr keine Exazerbation hatten, sollten Kortikosteroid-Inhalatoren abgesetzt werden, da die Risiken (erhöhtes Risiko einer Lungenentzündung) wahrscheinlich die Vorteile der Behandlung überwiegen würden (weniger Exazerbationen).
Natürlich sind Richtlinien nur Empfehlungen und es gibt Ausnahmen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der für Sie und eine Person geeignet ist.
COPD Doctor Discussion Guide
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.
AnmeldungDieser Doctor Discussion Guide wurde an {{form.email}} gesendet.
Es gab einen Fehler. Bitte versuche es erneut.
Advair
Advair ist einer der am häufigsten verwendeten Inhalatoren zur Erhaltungstherapie von COPD. Es ist eine Kombination aus Fluticason, einem Kortikosteroid, und Salmeterol, einem lang wirkenden Bronchodilatator. Advair wird regelmäßig zur Erhaltungstherapie von COPD angewendet und in der Regel zweimal täglich eingenommen.
Advair ist als Advair Diskus, ein Inhalationspulver, oder Advair HFA, ein Aerosolinhalator, erhältlich. Die Dosis wird mit zwei Zahlen dargestellt und als Fluticason mcg / Salmeterol mcg pro Zug geschrieben. Der Diskus ist in Dosen von 100/50, 250/50 oder 500/50 erhältlich, und der HFA ist in den Dosen 45/21, 115/21 und 230/21 erhältlich.
Beachten Sie, dass es auch für dieses Medikament andere Dosierungskombinationen gibt.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung bei COPD sind Lungenentzündung, Mundpilzinfektionen, Halsreizungen, Infektionen der Atemwege, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen die häufigsten Nebenwirkungen.
Kosten
Der Advair-Diskus liefert in der Regel Medikamente für einen Monat. Die Preise reichen von ca. 100 USD für die generische Version bis zu 430 USD für die Markenversion.
Die Kosten für einen Kanister Advair HFA betragen ca. 400 US-Dollar. Es ist keine generische Version dieses Formulars verfügbar.
Albuterol
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb und Proair RespiClick (Albuterol) ist ein Rettungsinhalator, der bei dringenden Atemproblemen eingesetzt wird. Es enthält Albuterol, einen kurz wirkenden Beta-Agonisten.
Albuterol hilft, die Atemwege sofort zu entspannen und erleichtert das Atmen. Es wird häufig zur Behandlung plötzlicher Atemnot-Episoden im Zusammenhang mit Bronchospasmus bei Asthma und COPD eingesetzt.
Dieser Inhalator kann etwa 15 bis 30 Minuten vor dem Training verwendet werden, um durch körperliche Betätigung hervorgerufene Symptome zu vermeiden. Und es kann auch zur symptomatischen Linderung verwendet werden, wenn alle vier bis sechs Stunden ein oder zwei Inhalationen durchgeführt werden.
Jede Marke dieses Medikaments wird in einer Packung mit Gebrauchsanweisung geliefert, da die Dosierungen leicht unterschiedlich sind. Zum Beispiel werden Ventolin HFA und Proventil HFA in einem Aerosolbehälter mit 200 Dosierinhalationen geliefert und mit einem Zähler ausgestattet (ein Behälter mit 60 Dosen ist auch für Ventolin HFA erhältlich). Jede Inhalation liefert 90 µg Albuterol.
Proair HFA wird in einem pulverförmigen Dosierinhalator oder einem Aerosol-Dosierinhalator geliefert, der eine Dosis von 90 µg liefert. Der Inhalator ist ein 8,5-g-Kanister mit 200 Dosen.
Da Sie möglicherweise nicht regelmäßig Albuterol verwenden, wird empfohlen, den Inhalator zu entlüften. Zum Beispiel würden Sie Proair HFA grundieren, indem Sie dreimal in eine von Ihrem Gesicht entfernte Richtung sprühen, wenn Sie es seit mehr als zwei Wochen nicht mehr verwendet haben.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Tachykardie (schnelle Herzfrequenz), Schmerzen, Schwindel, Halsschmerzen und laufende Nase.
Kosten
Die Kosten ohne Versicherung für einen Standard-Markenbehälter, der 200 Dosen enthält, betragen ungefähr 32 US-Dollar, obwohl er je nach Marke mehr kosten kann. Generisches Albuterol kostet ungefähr 25 US-Dollar bei gleicher Lieferung von 200 Dosen.
Arcapta Neohaler
Der Arcapta Neohaler (Indacaterol) ist ein lang wirkender Beta-Agonist-Bronchodilatator. Es wird zur einmal täglichen, langfristigen Erhaltungstherapie der Luftstromobstruktion bei COPD, einschließlich Emphysem und chronischer Bronchitis, verwendet.
Es wird über einen Trockenpulverinhalator in einer Dosis von 75 µg verabreicht. Dieses Medikament darf nur mit dem Aracpta Neohaler angewendet werden.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Husten, Halsschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen und Übelkeit.
Kosten
Die Kosten für ein Standardpaket, das eine einmonatige Lieferung umfasst, betragen ca. 250 US-Dollar und sind in einer generischen Version nicht verfügbar.
Atrovent
Atrovent (Ipratropium) ist ein anticholinerger Bronchodilatator. Es wird zur Erhaltungstherapie chronischer COPD verwendet, einschließlich Bronchospasmus, Emphysem und chronischer Bronchitis.
Es kann als zwei Inhalationen von jeweils 17 µg eingenommen werden. Es wird normalerweise drei- oder viermal pro Tag verwendet. Atrovent wird in einem 12,9 g Kanister mit 200 Dosen geliefert.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen von Atrovent sind Bronchitis, COPD-Exazerbation, Atemnot und Kopfschmerzen.
Kosten
Die Kosten für einen Kanister mit einem monatlichen Vorrat betragen ca. 400 US-Dollar, und es gibt kein Generikum.
Bevespi Aerosphäre
Bevespi Aerosphere ist eine Kombination aus zwei langwirksamen Bronchodilatatoren, Glycopyrrolat und Formoterol. Es ist als Erhaltungstherapie bei chronischer COPD gedacht und soll helfen, die Atemwege zu öffnen und offen zu halten.
Bevespi Aerosphere ist kein Rettungsinhalator und wird nicht zur Behandlung plötzlicher COPD-Symptome eingesetzt.
Es wird zweimal täglich als zwei Inhalationen eingenommen, die jeweils 9 µg Glycopyrrolat und 4,8 µg Formoterolfumarat liefern.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Harnwegsinfektionen und Husten.
Kosten
Der unter Druck stehende Dosierinhalator enthält einen Monat lang das Medikament und kostet ohne Versicherung ca. 350 US-Dollar. Es gibt keine generische Version.
Breo Ellipta
Breo Ellipta ist eine Kombination aus Fluticasonfuroat, einem Kortikosteroid, und Vilanterol, einem langwirksamen Beta-Agonisten. Breo Ellipta ist ein einmal täglich verabreichtes Erhaltungsmedikament zur Behandlung von Luftstromobstruktionen mit COPD, einschließlich Emphysem und chronischer Bronchitis.
Das Medikament wird in zwei Doppelfolienstreifen mit Pulverformulierung zur oralen Inhalation geliefert. Jede enthält Blasen, die entweder Fluticasonfuroat 100 µg oder Vilanterol 25 µg enthalten.
Es wird einmal täglich in Dosen von 25 µg Vilanterol / 100 µg Fluticason eingenommen.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen und Pilzinfektionen im Mund.
Kosten
Die Kosten für ein Standardpaket, das einigen Patienten als zweimonatige Versorgung dienen kann, betragen ca. 350 USD. Es gibt keine generische Version dieser Medikamentenkombination, obwohl Fluticasonfuroat als generisches Nasenspray erhältlich ist.
Brovana
Brovana (Arformoterol) ist ein lang wirkender Beta-Agonist-Bronchodilatator. Es wird zur langfristigen Erhaltungstherapie bei chronischer COPD verwendet, um die Atemwege zu entspannen und das Atmen zu erleichtern.
Es sollte zweimal täglich morgens und abends eingenommen werden. Es ist als Zerstäuberlösung in einer Dosis von 15 µg / 2 ml erhältlich und kann mit einem Standard-Zerstäuber mit Gesichtsmaske oder Mundstück verwendet werden, der an einen Luftkompressor angeschlossen ist.
Brovana ist weder ein Rettungsinhalator noch behandelt es Asthma.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind Brust- und Rückenschmerzen, Durchfall, Sinusitis, Beinkrämpfe, Atemnot, Hautausschlag, Grippe, Beinschwellung und Lungenerkrankungen.
Kosten
Ein Standardpaket enthält einen zweimonatigen Vorrat und kostet mindestens 1.000 USD aus eigener Tasche. Es gibt keine generische Version von Brovana.
Combivent Respimat
Combivent enthält Albuterol, einen kurz wirkenden Beta-Agonisten, und Ipratropium, ein Anticholinergikum. Es wird bei COPD als zweiter Inhalator verwendet, wenn die Symptome nicht mit einem normalen Aerosolbronchodilatator kontrolliert werden.
Dieses Medikament ist als Aerosol-Dosierinhalator mit einer Dosis von 100 µg Albuterol / 20 µg Ipratropium oder als Zerstäuberlösung mit einer Dosis von 2,5 mg Albuterol / 0,5 mg Ipratropium / 3 ml Lösung erhältlich. Es kann drei- oder viermal täglich eingenommen werden.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Infektionen der oberen Atemwege, Husten, Bronchitis, Kopfschmerzen und Atemnot.
Kosten
Ein Standardinhalator enthält in der Regel eine monatliche Versorgung und kostet voraussichtlich etwa 450 US-Dollar. Es gibt keine generische Version dieser Kombination, obwohl Albuterol und Ipratropium beide separat in generischen Formulierungen erhältlich sind.
Performomist
Performomist (Formoterol) ist ein lang wirkender Beta-Agonist, der zweimal täglich zur Behandlung der chronischen COPD eingenommen wird.
Es ist in einer Inhalationslösung in einer Dosis von 20 µg / 2 ml erhältlich. Die Lösung wird mit einem Standardstrahlvernebler mit einer Gesichtsmaske oder einem Mundstück verwendet, die an einen Luftkompressor angeschlossen sind. Die Inhalationslösung sollte immer im Folienbeutel aufbewahrt und unmittelbar vor der Verwendung entfernt werden.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit, Halsentzündung, Mundtrockenheit, Erbrechen, Schwindel und Schlafstörungen.
Kosten
Die Kosten für eine Standardlösung, die eine zweimonatige Lieferung umfasst, betragen ca. 1.000 USD. Es gibt keine generische Version.
Pulmicort
Pulmicort (Budesonid) ist ein Kortikosteroid, das Entzündungen in den Atemwegen reduziert und Ihnen das Atmen erleichtert. Pulmicort wird zur Erhaltungstherapie von COPD eingesetzt.
Dieses Medikament ist als inhalatives Pulver in Dosen von 90 µg und 180 µg oder als vernebelte Suspension in Dosen von 0,25 µg / 2 ml, 0,5 µg / 2 ml oder 1 mg / 2 ml erhältlich. Es wird normalerweise zweimal täglich eingenommen.
Nebenwirkungen
Zu den Nebenwirkungen zählen verstopfte Nase, Infektionen der oberen Atemwege, Übelkeit, Magen-Darm-Infektionen (GI), Ohrenentzündungen und Pilzinfektionen im Mund.
Kosten
Der Preis für eine einmonatige Lieferung beträgt ungefähr 40 US-Dollar, und es gibt keine generische Version.
Dosierungsmaßnahmen
"mcg" = Mikrogramm
"mg" = Milligramm
Spiriva
Spiriva enthält Tiotropium, einen anticholinergen Bronchodilatator. Es öffnet und entspannt die Atemwege und erleichtert das Atmen.
Spiriva (Tiotropium) wird zur Erhaltungstherapie von COPD eingesetzt, insbesondere wenn Bronchospasmus ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Krankheit ist. Es gilt als vorbeugend gegen COPD-Exazerbationen.
Die inhalierte Lösung ist in einer Dosis von 1,25 µg oder 2,5 µg erhältlich und wird einmal täglich als zwei Inhalationen eingenommen. Es ist auch in einer mit 18 µg Pulver gefüllten Kapsel erhältlich, die mit einem HandiHaler-Gerät verwendet werden kann, das auch einmal täglich als zwei Inhalationen eingenommen wird.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind Infektionen der oberen Atemwege, Husten, Mundtrockenheit, Harnwegsinfektionen und Sodbrennen.
Kosten
Die Kosten für eine einmonatige Lieferung betragen ca. 450 US-Dollar, und es gibt keine generische Version.
Symbicort
Symbicort enthält Formoterol, einen lang wirkenden Bronchodilatator, und Budesonid, ein Kortikosteroid. Es wird zur Behandlung von stabiler COPD verwendet und normalerweise zweimal täglich eingenommen.
Die Dosis wird als Budesonid mcg / Formoterol mcg dargestellt und ist in Dosen von 80 / 4,5 und 160 / 4,5 erhältlich. Sie wird zweimal täglich als zwei Inhalationen eingenommen.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung bei COPD gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen Infektionen der oberen Atemwege, Pilzinfektionen im Mund und Bronchitis.
Kosten
Die Kosten für einen Inhalator dieses Medikaments betragen ca. 204 USD. Es gibt keine generische Version.
Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta enthält drei Wirkstoffe: Fluticasonfuroat (ein inhaliertes Kortikosteroid), Umeclidinium (ein lang wirkendes Anticholinergikum) und Vilanterol (ein lang wirkender Beta-Agonist).Es soll Ihre Atemwege öffnen, Entzündungen reduzieren und die Lungenfunktion verbessern. Es wird bei chronischer COPD angewendet, insbesondere bei Patienten, die sich mit Fluticasonfuroat und Vilanterol verbessert haben, jedoch eine zusätzliche Behandlung zur Kontrolle der Symptome und zur Vorbeugung von Exazerbationen benötigen.
Dieses Medikament wird einmal täglich angewendet und als Inhalator mit zwei Folienblisterpulverstreifen (100 µg Fluticasonfuroat; 62,5 µg Umeclidinium und 25 µg Vilantero) geliefert.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schluckbeschwerden, Durchfall, Husten, Halsschmerzen und GI-Infektionen.
Kosten
Die Kosten für einen Inhalator betragen ca. 580 US-Dollar. Diese Kombination ist in einer generischen Version nicht verfügbar.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (Aclidiniumbromid) ist ein lang wirkender Bronchodilatator und soll zweimal täglich angewendet werden. Es wird bei chronischer COPD mit Bronchospasmus angewendet. Wie die anderen langwirksamen Bronchodilatatoren wird es nicht als Rettungsinhalator verwendet.
Es ist in einem Gerät mit Trockenpulverdosierung erhältlich und wird zur Abgabe von 400 µg Aclidiniumbromid pro Inhalation verwendet.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege und Husten.
Kosten
Die Kosten für ein Gerät, das einen Monat lang Medikamente enthält, betragen ca. 360 US-Dollar, und es gibt keine generische Version.
Xopenex
Xopenex (Levalbuterol) ist ein kurz wirkender Beta-Agonist-Bronchodilatator, der drei- oder viermal täglich bei ein oder zwei Inhalationen angewendet wird. Es wird zur Behandlung der chronischen COPD eingesetzt und kann auch als Rettungsinhalator eingesetzt werden.
Es ist als 45-µg-Aerosol oder Zerstäuber erhältlich (0,31 µg / 3 ml, 0,63 µg / 3 ml, 1,25 µg / 3 ml oder 1,25 µg / 0,5 ml). Jede inhalierte Dosis von Xopenex HFA liefert 67,8 µg Levalbuterol und 59 µg Levalbuterol-Tartrat aus dem Aktuatormundstück. Es wird entweder in einem 15 g Druckkanister mit 200 Dosen oder in einem 8,4 g Kanister mit 80 Dosen geliefert.
Wenn Sie das Medikament seit drei Tagen nicht mehr verwendet haben, empfiehlt der Hersteller, dass Sie vier Sprays in die Luft und von Ihrem Gesicht weg sprühen, um es zu grundieren.
Nebenwirkungen
Zu den Nebenwirkungen zählen ein erhöhtes Risiko für versehentliche Verletzungen, Bronchitis, Schwindel, Schmerzen, Halsschmerzen, laufende Nase und Erbrechen.
Kosten
Die Kosten für eine 24-Tage-Lieferung betragen ca. 24 USD für Generika und 75 USD für die Markenversion.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie mehr über Ihre COPD-Inhalatoren erfahren, können Sie sicherstellen, dass Sie die bestmögliche Lebensqualität haben und gleichzeitig das Risiko von Medikationsfehlern minimieren. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt die Vorteile und Risiken einer von ihm empfohlenen Behandlung erklärt und alle Fragen beantwortet, die Sie möglicherweise haben.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass bei der Verwendung von Inhalatoren bei bis zu 87% der Menschen Fehler auftreten können. Dies mag zwar beängstigend erscheinen, das Fehlerrisiko kann jedoch erheblich verringert werden, indem Sie lernen, wie Sie Ihren Inhalator richtig verwenden, und beide Markennamen überprüfen und generische Namen Ihrer Medikamente, um sicherzustellen, dass Sie sich nicht mit einem Medikament verdoppeln (insbesondere, wenn Sie mehr als einen Arzt aufsuchen).
Wenn Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer medizinischen Versorgung sind, können Sie sich nicht nur besser unter Kontrolle über Ihren Zustand fühlen, sondern auch Ihre Lebensqualität und Ihr Ergebnis beeinträchtigen.
.jpg)
