Die dynamische Stabilisierung ist eine Operationstechnik, die eine gewisse Bewegung der Wirbelsäule ermöglicht und gleichzeitig eine ausreichende Stabilität gewährleistet, um zu viel Bewegung zu verhindern. Diese Art der Operation wird in einigen Situationen als Alternative zur Lumbalfusionsoperation angesehen. Während dynamische Stabilisierungschirurgie häufiger geworden ist, ist sie immer noch umstritten, da Studien keine konsistenten Ergebnisse mit diesen Techniken nachweisen konnten.
Kokouu / Getty ImagesStabilisierung der Wirbelsäule
Eine Stabilisierung der Wirbelsäule kann in Betracht gezogen werden, wenn:
- Ein angeborener oder erworbener Defekt führt zu einer Instabilität der Wirbelsäule (Spondylolisthesis).
- Die Operation erfordert die Entfernung der normalen stabilisierenden Strukturen der Wirbelsäule
Wenn Ihre Wirbelsäule instabil ist, kann eine übermäßige Bewegung dazu führen, dass die an die Wirbelsäule angrenzenden Nerven eingeklemmt werden. Dies kann zu Beinschmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche führen. Die chirurgische Stabilisierung der Wirbelsäule soll die abnormale Bewegung der Wirbelsäulensegmente begrenzen und ein Aufprallen der Nerven verhindern.
Dynamische Stabilisierung vs. Lumbalfusion
Die Fusionsoperation der Wirbelsäule ist ein Verfahren, bei dem die Wirbelsäulenstrukturen so ausgerichtet werden, dass ein postoperatives Knochenwachstum zwischen zwei oder mehr benachbarten Wirbelsäulensegmenten eine zukünftige Bewegung verhindert. Oft werden Metallinstrumente verwendet, um die Wirbelsäulensegmente zu stabilisieren, während sich der Knochen schließlich zwischen den Wirbeln bildet.
Selbst wenn bei der Wirbelsäulenfusion alles gut läuft, können später Probleme auftreten. Wenn zwei Wirbelsäulensegmente verschmelzen, wird zusätzliche physische Belastung auf die Bandscheiben oberhalb und unterhalb der Fusion übertragen. Diese benachbarten Segmente nutzen sich tendenziell schneller ab, was später zusätzliche chirurgische Eingriffe erforderlich machen kann. Dies ist besonders problematisch, wenn Sie jung sind und erwarten, aktiv zu bleiben.
In einigen Situationen kann die dynamische Stabilisierung eine Alternative zur Fusion sein. Die zur dynamischen Stabilisierung verwendeten Instrumente sind darauf ausgelegtSteuerungdas Ausmaß der Bewegung zwischen benachbarten Wirbeln, aber es ist nicht positioniert, um eine vollständige Beseitigung der Bewegung zu fördern.
Dynamische Stabilisierungschirurgie
Der Zugang zur Wirbelsäule und die Entfernung von degeneriertem Bandscheibenmaterial erfolgt in ähnlicher Weise während einer dynamischen Stabilisierungsoperation und während einer Wirbelsäulenfusionsoperation. Nach den vorbereitenden Schritten unterscheiden sich die Verfahren.
Während einer dynamischen Stabilisierungsoperation würde Ihr Chirurg ein dynamisches Stabilisierungsgerät platzieren, um die Bewegung auf der Ebene der betroffenen Bandscheibe zu begrenzen. Ein häufig implantiertes Gerät heißt Dynesys.
- Bei Dynesys würde Ihr Chirurg Schrauben verwenden, um an zwei benachbarten Wirbelsäulenebenen an den Wirbeln zu verankern.
- Die Schrauben sind mit einem chirurgischen Seil verbunden, um eine übermäßige Spannung zu verhindern, und Kunststoffrohre, um eine übermäßige Kompression zu verhindern.
Sie hätten die Rehabilitation während Ihrer Heilungs- und Erholungsphase nach Ihrer dynamischen Stabilisierungsoperation überwacht.
Ergebnisse der Operation
Dieses Verfahren wird verwendet, um einige der Probleme zu vermeiden, die bei der Wirbelsäulenfusion auftreten, obwohl die Ergebnisse nicht eindeutig nachgewiesen wurden. Es ist wichtig anzumerken, dass Langzeitstudien zur Bewertung der Auswirkungen der dynamischen Stabilisierung nicht durchgeführt wurden. Daher ist die dynamische Stabilisierung umstritten und wird immer noch als experimentell angesehen.
Darüber hinaus gibt es Bedenken hinsichtlich dynamischer Stabilisierungsvorrichtungen, einschließlich höherer Raten von Implantatversagen und Lockerung.
Es muss noch mehr Arbeit geleistet werden, um die Rolle der dynamischen Stabilisierung in der Lendenwirbelsäulenchirurgie besser zu definieren. Weitere Untersuchungen zur dynamischen Stabilisierung können dazu beitragen, einige dieser unbeantworteten Fragen zu beantworten.
Ein Wort von Verywell
Probleme mit Schmerzen im unteren Rückenbereich werden typischerweise mit nicht-chirurgischen Eingriffen behandelt. Unter bestimmten Umständen bieten nicht-invasive Behandlungen jedoch möglicherweise keine ausreichende Linderung. Wenn Sie sich wegen Bandscheibenproblemen einer Operation unterziehen müssen, müssen Sie möglicherweise auch die Wirbelsäule zusätzlich stabilisieren, um zusätzliche Probleme zu vermeiden.
