Ativan (Lorazepam) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur kurzfristigen Behandlung von Angststörungen und Angstsymptomen. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Benzodiazepine bezeichnet werden und an Gamma-Aminobuttersäure (GABA) -Rezeptoren im Gehirn binden, um das Zentralnervensystem (ZNS) zu verlangsamen und Schläfrigkeit oder beruhigende Wirkungen zu verursachen.
Ativan ist in Tablettenform erhältlich und als Generikum erhältlich. Die Ativan-Injektion ist eine andere Form des Arzneimittels, die im Gesundheitswesen zur Behandlung des Status epilepticus (verlängerte Anfälle) oder als präästhetisches Medikament zur Beruhigung und Beruhigung eines Patienten vor der Operation und Anästhesie eingesetzt wird. Die Ativan-Injektion wird in eine Vene oder einen Muskel verabreicht.
Es gibt auch die Marke Lorazepam Lorazepam Intensol, die in einem oralen Konzentrat erhältlich ist, das Sie mit Flüssigkeiten mischen und trinken.
Verwendet
Orales Ativan (Lorazepam) ist zur kurzfristigen Behandlung von Angststörungen wie der generalisierten Angststörung (GAD) oder zur sofortigen Linderung von Angstsymptomen bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren zugelassen.
Es kann auch kurzfristig bei angstbedingter Schlaflosigkeit oder Angstzuständen im Zusammenhang mit Depressionen verschrieben werden.
Ativan birgt wie andere Benzodiazepine das ernsthafte Risiko von Missbrauch, Missbrauch und Sucht - selbst wenn es wie vorgeschrieben eingenommen wird. Aufgrund des Risikos einer Überdosierung und des Todes wird Ativan nicht als Langzeitbehandlung gegen Angstzustände angesehen und sollte nicht gegen alltägliche Spannungen und Stress eingenommen werden.
In Krankenhäusern kann Ativan Injection zur Behandlung potenziell lebensbedrohlicher Anfälle eingesetzt werden und wird häufig angewendet, um den Status epilepticus zu stoppen oder einen Anfall bei einem Patienten zu verhindern, der im Krankenhaus mehrere Anfälle hatte. Bei Anfällen wird eine Injektion in eine Vene bevorzugt. Eine Injektion in den Muskel wird nur empfohlen, wenn kein IV-Zugang verfügbar ist und das Medikament verabreicht werden muss.
Die Ativan-Injektion ist auch als Beruhigungsmittel vor Vollnarkose und Operation zugelassen. Zu diesem Zweck kann es in einen Muskel injiziert oder intravenös verabreicht werden.
Untersuchungen legen jedoch nahe, dass die Anwendung von Ativan vor der Operation die Erfahrung des Patienten möglicherweise nicht zuverlässig verbessert und die Genesung verlängern kann.
Eine randomisierte Kontrollstudie, in der Patienten, denen Lorazepam vor elektiven Operationen verabreicht wurde, mit Patienten verglichen wurden, denen ein Placebo oder keine Medikamente verabreicht wurden, ergab, dass Lorazepam die Erfahrung des Patienten nicht verbesserte. Die Verwendung des Arzneimittels war auch mit längeren Zeiten verbunden, die für die mechanische Beatmung und die kognitive Erholung aufgewendet wurden.
Off-Label-Anwendungen
Ativan wird manchmal auch bei Alkoholentzugssymptomen und zum Versuch, Entzugskomplikationen, einschließlich Anfällen, zu reduzieren, verschrieben.
Es kann auch zur Behandlung von Schizophrenie-Symptomen wie Erregung und zur Verringerung von Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapie verwendet werden.
In Krankenhäusern kann Ativan auch nach der Operation angewendet werden, um den Schlaf zu verbessern, die Unruhe zu verringern, die Symptome eines postoperativen Delirs zu verbessern und die Entspannung zu verbessern.
In den Bereichen der Intensivpflege kann Ativan gegeben werden, um dem Patienten zu helfen, ein Beatmungsgerät oder ein Verfahren am Krankenbett zu tolerieren. In diesem Fall kann das Medikament regelmäßig als IV-Injektion oder kontinuierlich als IV-Tropf verabreicht werden.
Vor der Einnahme
Erstlinientherapien bei Angststörungen sind Psychotherapie, Medikamente, die für die Langzeitanwendung zugelassen sind, oder beides.
Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine Form der Psychotherapie, die häufig bei Angstzuständen eingesetzt wird. Es geht darum, einem Patienten zu helfen, seine Gedanken und Gefühle zu untersuchen und zu analysieren, insbesondere diejenigen, die mit dem Auslösen oder Reduzieren von Angst verbunden sind. Es kann auch das Üben von Techniken beinhalten, die in Szenarien eingesetzt werden können, die häufig zu Angstzuständen führen.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Zoloft (Sertralin) oder Paxil (Paroxetin) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Cymbalta (Duloxetin) oder Effexor (Venlafaxin) sind Medikamente gegen Angstzustände Störungen. SSRIs und SNRIs zielen auf den Neurotransmitter Serotonin ab, machen ihn im Körper verfügbarer und verringern das Angstgefühl.
Benzodiazepine wie Ativan oder Xanax (Alprazolam) gelten als Zweitlinien- oder Zusatzmedikament gegen GAD und andere Angststörungen, wenn die Erstbehandlung allein oder überhaupt nicht ausreicht.
Benzodiazepine wirken schnell, um Symptome wie Muskelverspannungen und Unruhe zu behandeln, so dass sie zur Verwendung in ausgewählten Situationen (z. B. Flugreisen) oder als Zusatzmedikament verschrieben werden können, bis eine Erstlinientherapie wirksam wird.
Beispielsweise kann es mehrere Monate dauern, bis SSRIs ihre volle Wirksamkeit erreicht haben. Wenn Ihnen Ativan verschrieben wird, während Sie einen SSRI starten, werden Sie langsam von Ativan entwöhnt, sobald der SSRI wirksam wird.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko darstellen, können andere die Anwendung von Ativan völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Prüfung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung die Nachteile in Ihrem Fall überwiegen.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Ativan ist eine staatlich kontrollierte Substanz, weil es missbraucht werden oder zur Sucht führen kann. Aufgrund dieser und anderer Gesundheitsrisiken sollte Ihr Arzt eine gründliche Anamnese über die geistige und körperliche Gesundheit erstellen, bevor er Ihnen Ativan verschreibt.
Zu den medizinischen Umständen, die die Einnahme von Ativan riskieren oder dessen Anwendung verbieten können, gehören:
- Allergie oder Überempfindlichkeit: Nehmen Sie Ativan nicht ein, wenn Sie eine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Benzodiazepine oder einen der inaktiven Inhaltsstoffe des Medikaments haben.
- Akutes Engwinkelglaukom: Nehmen Sie bei diesem Augennotfall keine Benzodiazepine ein, da die Gefahr eines erhöhten Augendrucks besteht.
- Schwangerschaft: Ativan ist ein Medikament der Kategorie D, was bedeutet, dass es Hinweise darauf gibt, dass es einem Fötus Schaden zufügen könnte. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Bewertung des Nutzens und des Risikos der Anwendung helfen. Eine längere Anwendung während der Schwangerschaft kann dazu führen, dass das Kind nach der Geburt einen Entzug erleidet.
- Stillen: Nehmen Sie Ativan nicht während des Stillens ein, da es an ein Kind weitergegeben werden kann und zu Beruhigung und Atemstörungen führen kann.
- Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Sucht oder Drogenmissbrauch: Das Risiko für Sucht, Missbrauch und Missbrauch steigt für diejenigen, die anfällig für Sucht sind. Ihr Arzt kann sich dafür entscheiden, Ativan aufgrund dieser zusätzlichen Risiken nicht zu verschreiben, oder während der Behandlung kann eine Beratung und sorgfältige Überwachung erforderlich sein.
- Vorgeschichte von Depressionen oder Suizidgedanken: Bereits bestehende Depressionen können während der Anwendung von Benzodiazepinen auftreten oder sich verschlimmern. Ihr Arzt wird Ativan aufgrund dieser Risiken möglicherweise nicht verschreiben, oder Sie benötigen möglicherweise eine sorgfältige Überwachung und Antidepressivumtherapie, während Sie dieses Medikament einnehmen.
- Beeinträchtigte Atemfunktion: Bei Patienten mit Erkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Schlafapnoe besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen der Atemwege bei Ativan.
Lorazepam kann mit anderen Medikamenten interagieren, die zu schwerwiegenden oder lebensbedrohlichen Nebenwirkungen führen können. Besprechen Sie alle Medikamente immer mit Ihrem Arzt.
Andere Benzodiazepine
Andere häufige Arten von Benzodiazepinen, die bei Angstzuständen verschrieben werden können, sind:
- Xanax (Alprazolam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Valium (Diazepam)
- Librium (Chlordiazepoxid)
Ihr Arzt kann Ihnen bei der Beurteilung helfen, welches Benzodiazepin in Ihrem Fall die beste Option ist.
Dosierung
Ativan kann täglich zu regelmäßigen Zeiten oder nach Bedarf (mit täglichen Dosierungsanforderungen) eingenommen werden. Es wird in der Regel für jeweils zwei bis vier Wochen verschrieben und ist nicht für eine Anwendung von mehr als vier Monaten zugelassen. Nehmen Sie dieses Medikament speziell nach Anweisung Ihres Arztes ein.
Ativan ist in Tabletten zu 0,5 Milligramm (mg), 1 mg und 2 mg erhältlich. Eine typische Dosierung beträgt 2 bis 6 mg pro Tag in zwei oder drei aufgeteilten Dosen, die Dosierungen können jedoch von 0,5 mg pro Tag bis maximal 10 mg pro Tag variieren. Aufgrund von Abhängigkeits- und Suchtrisiken wird Ativan in der kleinsten wirksamen Dosis für die kürzestmögliche Dauer verabreicht.
Bei Angststörungen wird den meisten Patienten eine Anfangsdosis von 2 bis 3 mg pro Tag verschrieben, die in zwei oder drei Dosen aufgeteilt ist. Die größte Dosis wird normalerweise vor dem Schlafengehen eingenommen.
Bei Schlaflosigkeit aufgrund von Angstzuständen oder kurzfristigem Situationsstress kann eine tägliche Einzeldosis von 2 bis 4 mg vor dem Schlafengehen eingenommen werden.
Orale Dosen sind typischerweise höher als die von einem Arzt verabreichten Injektionsdosen. Eine Person, die 0,5 mg benötigt, wenn sie die IV-Form des Arzneimittels erhält, kann 1 mg oder mehr erhalten, wenn sie das Medikament oral einnehmen muss.
Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.
Änderungen
Jugendliche und ältere Erwachsene reagieren eher empfindlich auf das Medikament oder reagieren paradox darauf, was bedeutet, dass Ativan Unruhe und Angst eher verursacht als lindert. In diesen Gruppen sollte das Medikament in sehr niedrigen Starrdosen verabreicht werden.
Wie zu nehmen und zu lagern
Ativan kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis. Nehmen Sie nicht zwei oder mehr Dosen als die vorgeschriebene Tagesdosis ein.
Lagern Sie das Medikament bei Raumtemperatur (idealerweise 77 Grad Fahrenheit). Bei Bedarf kann Ativan auf Exkursionen mitgenommen werden, solange es bei Temperaturen zwischen 59 und 86 Grad Celsius gehalten wird.
Wenn Sie mehr als die verschriebene Dosis einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da bei Ihnen das Risiko einer Überdosierung oder Abhängigkeit besteht. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Überdosierung feststellen, wie z.
- Verwechslung
- Verlangsamte Reflexe
- Atembeschwerden
Nebenwirkungen
Ativan wird normalerweise gut vertragen, kann aber manchmal zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.
Verbreitet
Die häufigste Nebenwirkung von Ativan ist die Sedierung. Während dies in gewisser Weise problematisch sein kann, ist es oft einerwünschtWirkung angesichts der Symptome, die das Medikament zur Behandlung wirkt.
Andere häufige Nebenwirkungen sind:
- Schwindel
- Die Schwäche
- Unsicherheit
Sedierung und Unstetigkeit treten häufiger bei älteren Erwachsenen auf, die Ativan einnehmen.
Dieses Medikament kann auch Amnesie verursachen, insbesondere in höheren Dosen. Wenn der Patient vor einem Eingriff in einem medizinischen Umfeld verabreicht wird, kann er sich an wenig oder gar nichts von der Zeit unmittelbar nach der Verabreichung der Dosis erinnern.
Schwer
In seltenen Fällen kann Ativan zu paradoxen Effekten führen, die die Angst verstärken oder sehr schwerwiegende und lebensbedrohliche Nebenwirkungen verursachen, wie Atemdepression und allergische Reaktionen - insbesondere bei hohen Dosen.
Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken:
- Kurzatmigkeit
- Undeutliches Sprechen
- Erhöhte Reizbarkeit
- Unruhe
- Gefühl der Depression / mangelndes Interesse am Leben (bereits bestehende Depressionen können während der Einnahme von Ativan auftreten oder sich verschlimmern)
- Selbstmordgedanken
- Schwellung von Gesicht, Zunge oder Hals
- Veränderungen der Augenfunktion oder Sehstörungen
- Gedächtnisschwäche
Warnungen und Wechselwirkungen
Ativan ist keine langfristige Lösung. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, andere Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Angst zu erkunden. Wenn Sie den Verdacht haben, von Ativan abhängig zu werden oder mehr einzunehmen, als Sie sollten, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Brechen Sie die Einnahme von Ativan nicht abrupt ab. Entzugssymptome wie Kopfschmerzen und Reizbarkeit können auftreten (selbst wenn Sie das Medikament nach nur einer Woche abbrechen). Krampfanfälle können ein schwerwiegenderes und lebensbedrohlicheres Entzugssymptom sein. Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie die Ativan-Dosis reduzieren (oder erhöhen). Sie können Ihre Dosierung allmählich verringern, sodass Sie die sichere Einnahme des Arzneimittels beenden können.
Einige Menschen, die Ativan einnehmen, entwickeln möglicherweise Leukopenie, eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, die es dem Immunsystem erschweren kann, Infektionen zu bekämpfen. Erhöhte Laktatdehydrogenase (LDH), ein Enzym, das auf Gewebeschäden in der Leber und anderen wichtigen Organen hinweisen kann, kann ebenfalls auftreten.
Während Sie Ativan einnehmen, kann Ihr Arzt Sie zu mehreren Terminen einladen, um Ihre Dosierung zu bewerten und Blutuntersuchungen durchzuführen, z. B. zur Überprüfung der Anzahl weißer Blutkörperchen und der LDH-Werte.
Bei Patienten mit Lebererkrankungen und hepatischer Enzephalopathie, die während der Behandlung mit Benzodiazepinen als Verwirrung oder Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von Gedanken auftreten können, ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich.
Ältere Erwachsene und Personen, die Ativan über einen längeren Zeitraum einnehmen, müssen möglicherweise häufig auf Anzeichen von GI-Problemen im oberen Gastrointestinaltrakt überwacht werden, da vorläufige Untersuchungen darauf hinweisen, dass Lorazepam die Speiseröhre beeinflussen kann.
Ativan kann zu Sedierung führen, daher sollten Sie nach der Einnahme des Medikaments keine Maschinen fahren oder bedienen.
Aufgrund des Risikos einer verminderten Atmung sollte Ativan nicht zusammen mit anderen Depressiva des Zentralnervensystems (ZNS) ohne ordnungsgemäße Überwachung durch einen Arzt oder in einem Krankenhaus verabreicht werden. Die Kombination kann zu einem erhöhten Risiko für Atemprobleme, Koma und Tod führen. Andere ZNS-Depressiva umfassen:
- Andere Benzodiazepine und Medikamente gegen Angstzustände
- Opioid-Schmerzmittel wie Morphin, OxyContin (Oxycodon), Vicodin (Hydrocodon) und ConZip (Tramadol)
- Schlaftabletten wie Ambien (Zolpidem)
- Trizyklische Antidepressiva
- Beruhigende Antihistaminika wie Benadryl (Diphenhydramin)
- Antikonvulsivum
- Anästhetika
- Barbituate
- Antipsychotika
Alkohol ist auch ein ZNS-Depressivum und sollte nicht zusammen mit Ativan eingenommen werden.
Andere Medikamente, die mit Ativan interagieren können, sind:
- Clozaril (Clozapin): Die Einnahme von Ativan mit diesem Antipsychotikum gegen Schizophrenie kann in seltenen Fällen zu übermäßiger Sedierung, übermäßigem Speichelfluss, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Koordinationsstörungen, Delir und Atemstillstand führen. Eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich, und möglicherweise sind Dosisanpassungen für beide Medikamente erforderlich.
- Valproat-Antikonvulsiva: Diese Medikamente, die bei Anfällen oder bipolaren Störungen verwendet werden, z. B. Depacon (Valproat-Natrium), Depakote (Divalproex-Natrium) oder Depakene (Valproinsäure), können den Ativan-Blutspiegel erhöhen und die Clearance des Arzneimittels durch Ihren Körper verringern. Die Dosierung von Ativan sollte um ca. 50% reduziert werden.
- Probalan (Probenecid): Die Einnahme dieser Gichtmedikation mit Ativan kann zu einem schnelleren Einsetzen oder einer längeren Wirkung von Ativan führen. Die Dosierung von Ativan sollte um etwa die Hälfte reduziert werden.
- Theolair (Theophyllin) oder Aminophyllin: Diese Medikamente gegen Asthma und andere Lungenerkrankungen können die beruhigende Wirkung von Benzodiazepinen verringern.
