Wenn bei Ihnen Eisenmangel mit oder ohne Anämie diagnostiziert wurde, scheint dies eine einfache Lösung zu sein. "Ich nehme nur ein paar eiserne Tabs und alles wird gut." Obwohl dies für viele Menschen mit Eisenmangel gilt, kann es viel komplizierter sein.
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Bestimmen, welche Eisentherapie für Sie richtig ist
Bei der Entscheidung, welche Eisentherapie - oral oder intravenös (IV) - für Sie geeignet ist, ist es wichtig, mehrere Faktoren zu berücksichtigen, darunter die folgenden.
- Alter: In der Vergangenheit wurden Säuglinge und Kinder mit oralem Eisen behandelt, außer in seltenen Fällen, z. B. bei Kindern, die aufgrund von Magen-Darm-Problemen kein orales Eisen aufnehmen können. Bei Erwachsenen wird IV-Eisen häufiger verwendet, insbesondere bei Menschen mit anhaltenden Blutungen oder nach einer Magenbypass-Operation, was die Aufnahme von Eisen erschwert.
- Kosten: Ohne Frage ist orales Eisen weniger teuer. Es ist rezeptfrei erhältlich und möglicherweise die einzige Wahl in ressourcenarmen Umgebungen. Es kann zu Hause mit wenig Überwachung gegeben werden. IV-Eisen muss in einer Klinik oder einem Krankenhaus zur überwachten Infusion verabreicht werden, was die Kosten erhöht.
- Resorption: Einige Menschen sind nicht in der Lage, orales Eisen zu absorbieren. Ursachen können Magenbypass-Operationen (Eisen wird im Magen absorbiert und benötigt Magensäure zur Absorption), Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen oder nach dem Whipple-Verfahren sein.
- Toleranz: Obwohl orales Eisen kostengünstig ist, klagen fast 70 Prozent der Menschen, die orales Eisen einnehmen, über gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit, Verstopfung, Magenschmerzen oder Erbrechen. Insbesondere die flüssigen Formen des oralen Eisens haben einen metallischen Geschmack und können Zahnverfärbungen verursachen. Glücklicherweise ist die Färbung vorübergehend und kann durch anschließendes Zähneputzen minimiert werden. Diese Nebenwirkungen sind häufige Gründe, warum Menschen nicht wie von ihrem Arzt empfohlen Eisen einnehmen.
- Behandlungsdauer: Es kann Monate dauern, bis orales Eisen die Anämie vollständig korrigiert, und noch länger, bis die Eisenspeicherung im Körper vollständig wiederhergestellt ist. IV Eisen kann Eisenmangel mit ein bis zwei Dosen korrigieren.
- Ursache der Anämie: Bei Menschen mit Eisenmangelanämie, die durch anhaltenden Blutverlust verursacht wird, wird die orale Eisentherapie wahrscheinlich nicht mit dem Bedarf Schritt halten. IV Eisen kann in diesen Situationen eine bessere Wahl sein.
Optionen für IV Eisen
IV-Eisen war viele Jahre lang schweren Fällen von Eisenmangelanämie vorbehalten, da die verfügbaren IV-Eisenprodukte allergische oder anaphylaktische Reaktionen hervorrufen können. Neuere Formulierungen sind jedoch sicherer und weisen diese Reaktionen mit weit geringerer Wahrscheinlichkeit auf. Einige der Formen des derzeit verfügbaren IV-Eisens werden nachstehend beschrieben.
- Eisen-Dextran: Dies ist die kostengünstigste Version von IV-Eisen. Eisenmangel kann normalerweise mit nur einer Infusion behoben werden. Neuere Versionen von Eisen-Dextran verursachen weniger allergische Reaktionen als ältere Formulierungen. Normalerweise wird zuerst eine kleine Testdosis verabreicht, und wenn dies gut vertragen wird, wird der Rest der Dosis verabreicht. Manchmal werden Medikamente vor dem intravenösen Eisen verabreicht, um eine Reaktion zu verhindern. Dies ist die häufigste Eisenform, die bei Kindern verwendet wird (obwohl jede Form verwendet werden kann).
- Eisengluconat: Diese Form von IV-Eisen kann über mehrere kleinere Dosen verabreicht werden. Diese Formulierung wird üblicherweise bei Personen verwendet, die eine Hämodialyse wegen schwerer Nierenerkrankungen erhalten.
- Eisensaccharose: Eisensaccharose wird auch über mehrere kleinere Dosen verabreicht. Wenn Sie gegen andere Medikamente allergisch sind, erhalten Sie möglicherweise zuerst eine kleine Testdosis, um sicherzustellen, dass keine Reaktion erfolgt, bevor Sie den Rest des Medikaments erhalten. Diese Form von IV-Eisen kann in verschiedenen Situationen verwendet werden, einschließlich Dialyse oder bei schwangeren Frauen.
- Eisencarboxymaltose: Dieses Medikament wird je nach Schweregrad des Eisenmangels in ein oder zwei Infusionen verabreicht. Es wurde sicher in mehreren Einstellungen verwendet, auch bei Kindern.
Ein Wort von Verywell
Eisenmangel ist eine häufige Ursache für Anämie in den USA und weltweit. Obwohl orales Eisen für viele Menschen eine einfache und kostengünstige Behandlung sein kann, ist es möglicherweise nicht für jeden die beste Option. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Behandlungsoptionen, einschließlich Risiken und Nutzen, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.
