Alzheimer-Erkrankung
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Demenz ist ein Überbegriff, der viele Arten von kognitiven Beeinträchtigungen abdeckt. Zu den Symptomen einer Demenz gehören im Allgemeinen Gedächtnisverlust, schlechtes Urteilsvermögen, Kommunikationsschwierigkeiten und Persönlichkeitsveränderungen.
Oft sind frühe Symptome besonders hilfreich, um die verschiedenen Arten von Demenz voneinander zu unterscheiden.
Die häufigste Ursache für Demenz ist die Alzheimer-Krankheit.
Erste Symptome: Zu den frühen Symptomen gehören Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, schlechtes Urteilsvermögen und Schwierigkeiten, die richtigen Worte zu finden.
Progression: Alzheimer schreitet normalerweise langsam vom frühen zum mittleren Stadium voran. In den mittleren Stadien nimmt die Wahrnehmung weiter ab und manchmal entwickeln sich Verhaltens- und psychische Symptome von Demenz, was sie für die Person mit Demenz und ihre Pflegekraft besonders herausfordernd macht.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung von Menschen mit Alzheimer-Krankheit liegt zwischen 3 und 10 Jahren nach der Diagnose, obwohl einige Menschen abhängig von einer Vielzahl von Faktoren, wie dem Alter der Diagnose, bis zu 20 Jahre alt werden.
Vaskuläre Demenz
Frühe Symptome: Zu den ersten Symptomen gehören häufig Schwierigkeiten bei der Wortfindung, Gedächtnisverlust, Probleme bei der Funktion von Führungskräften und eine langsame Verarbeitungsgeschwindigkeit. Diese Symptome können mit einem vorübergehenden ischämischen Ereignis, einem Schlaganfall oder einer unbemerkten Erkrankung kleiner Gefäße zusammenhängen (einschließlich Veränderungen im Gehirn wie Läsionen der weißen Substanz und Verengung der Arterien).
Progression: Die vaskuläre Demenz verläuft typischerweise schrittweise, im Gegensatz zu einem allmählichen Rückgang, der eher für Alzheimer typisch ist. Dies bedeutet, dass die Funktion bei vaskulärer Demenz nach den ersten Symptomen noch einige Zeit stabil bleiben kann, bis ein merklicher Rückgang eintritt, und dann über einen längeren Zeitraum wieder auf diesem nächsten Niveau bleibt, bis sich der nächste Rückgang entwickelt.
Prognose: Die Prognose bei vaskulärer Demenz ist sehr unterschiedlich und hängt davon ab, wie stark das Gehirn geschädigt ist und wie häufig Schlaganfälle oder TIA auftreten.
Parkinson-Demenz
Erste Symptome: Die Parkinson-Demenz ist eine Art der Lewy-Körper-Demenz. (Die andere wird als Demenz bei Lewy-Körpern bezeichnet.) Beide betreffen Körperveränderungen (wie langsame Bewegungen, Schwäche und Starrheit) und Gehirnveränderungen (wie Gedächtnisverlust, Abnahme der Aufmerksamkeit und schlechte exekutive Funktionen).
Bei der Parkinson-Demenz sind die motorischen und Mobilitätssymptome mindestens ein Jahr lang vorhanden, bevor sich die kognitiven Veränderungen entwickeln.
Fortschreiten: Die Parkinson-Demenz verläuft im Laufe der Zeit normalerweise allmählich. Halluzinationen treten häufig auf und die Verwirrung nimmt wahrscheinlich zu. Stürze können auch häufiger auftreten und die allgemeine körperliche Funktionsfähigkeit nimmt ab.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung variiert erheblich in Abhängigkeit von der Gesundheit der Person und dem Alter, in dem sich Parkinson entwickelt hat.
Demenz mit Lewy-Körpern
Erste Symptome: Demenz mit Lewy-Körpern ist eine Art von Lewy-Körper-Demenz. (Die andere Art ist die Parkinson-Demenz.) Demenz bei Lewy-Körpern umfasst sowohl Körpersymptome wie motorische und Muskelschwäche und -steifheit als auch Gehirnsymptome wie Entscheidungen, Gedächtnisstörungen und Aufmerksamkeitsspanne.
Bei Demenz mit Lewy-Körpern entwickeln sich die Gehirnsymptome vor den Körpersymptomen zur gleichen Zeit oder weniger als ein Jahr nach den vorhandenen Körpersymptomen.
Progression: Demenz mit Lewy-Körpern kann sogar von Tag zu Tag sehr unterschiedlich sein. Im Allgemeinen beginnt die Krankheit jedoch langsam und verschlimmert sich allmählich.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung hängt von vielen Faktoren ab, wird jedoch auf etwa 5 bis 8 Jahre nach der Diagnose geschätzt.
Wernicke-Korsakoff-Syndrom
Erste Symptome: Die Wernicke-Enzephalopathie ist eine akute Erkrankung, die durch Verwirrtheit, Veränderungen des Sehvermögens und der Augenfunktion, verminderte geistige Wachsamkeit, Beinzittern und mehr gekennzeichnet ist. Es ist oft, aber nicht immer, mit Alkoholmissbrauch verbunden und erfordert eine sofortige Behandlung in einem Krankenhaus, typischerweise unter Thiamin-Verabreichung.
Das Korsakoff-Syndrom ist eher eine chronische Erkrankung, die aus Gedächtnisstörungen, Konfabulation (Geschichten erfinden) und Halluzinationen besteht.
Progression: Bei sofortiger Behandlung kann die Wernicke-Enzephalopathie möglicherweise rückgängig gemacht werden. Es folgen jedoch manchmal die anhaltenden Symptome des Korsakoff-Syndroms.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung beim Wernicke-Korsakoff-Syndrom variiert erheblich. Es reicht von im Wesentlichen keiner Wirkung bei jemandem, der auf Alkohol verzichtet, bis zu einer dramatisch verkürzten Erwartung bei anderen.
Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (manchmal auch als Rinderwahnsinn bezeichnet)
Erste Symptome: Im Gegensatz zu anderen Arten von Demenz umfassen die ersten Symptome der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit normalerweise keine kognitiven Veränderungen. Sie umfassen vielmehr Depressionen, Entzug und Stimmungsschwankungen.
Fortschreiten: Mit fortschreitender Krankheit entwickeln sich Gedächtnisschwierigkeiten sowie Verhaltensänderungen, körperliche Koordination einschließlich Gehen und Sehen. In den späteren Stadien können sich Halluzinationen und Psychosen entwickeln, und die allgemeine Funktionsweise, einschließlich der Fähigkeit zu schlucken und zu essen, verschlechtert sich.
Prognose: Die durchschnittliche Lebenserwartung wird erheblich beeinflusst, da es derzeit keine Heilung für die Krankheit gibt. Ungefähr 70 Prozent der Patienten sterben innerhalb eines Jahres nach Beginn.
Frontotemporale Demenz (Morbus Pick)
Erste Symptome: Frontotemporale Demenz ist eine Art von Demenz, von der jüngere Menschen häufiger betroffen sind. Frühe Symptome sind normalerweise Veränderungen der Persönlichkeit und des Verhaltens im Gegensatz zu kognitiven Schwierigkeiten. Sie scheinen sich nicht um andere zu kümmern und unangemessen zu handeln.
Fortschritt: Mit fortschreitender FTD nehmen Kommunikation (sowohl die Fähigkeit zum Ausdrücken als auch zum Verstehen), das Gedächtnis und die körperlichen Fähigkeiten ab.
Prognose: Je nachdem, welche Art von FTD die Person entwickelt hat, liegt die Lebenserwartung zwischen etwa drei und zehn Jahren nach der Diagnose.
Huntington-Krankheit (Huntington-Chorea)
Erste Symptome: Die Huntington-Krankheit beinhaltet zunächst eine Kombination von Symptomen, einschließlich unwillkürlicher körperlicher Bewegungen, Stimmungsschwankungen, Gedächtnisverlust und mangelnder Entscheidungsfähigkeit.
Fortschritt: Im weiteren Verlauf beeinflusst Huntington die Kommunikation, das Gehen, das Schlucken und das Erkennen. Unwillkürliche Bewegungen (Chorea) werden stärker und beeinträchtigen das tägliche Funktionieren erheblich.
Prognose: Die Lebenserwartung bei Huntington liegt zwischen 10 und 30 Jahren nach der Diagnose.
HIV / AIDS-Demenz
Erste Symptome: Menschen mit HIV-bedingter Demenz haben anfangs häufig Schwierigkeiten mit Konzentration, Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Sie können auch einige Veränderungen in ihrer Persönlichkeit und ihrem Verhalten zeigen.
Progression: Mit fortschreitender HIV-assoziierter Demenz können auch die körperlichen Fähigkeiten nachlassen. Zum Beispiel kann jemand größere Schwierigkeiten beim Gehen oder bei der Hand-Auge-Koordination haben.
Prognose: Die Prognose variiert und kann von der Reaktion des Körpers auf Behandlungen wie die hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) abhängen.
Tödliche familiäre Schlaflosigkeit
Erste Symptome: Der Schlaf wird durch diese seltene Erbkrankheit erheblich beeinträchtigt. Eine Person kann Schlaflosigkeit, lebhafte Träume und Halluzinationen sowie Magersucht erleben.
Fortschritt: Mit fortschreitendem Zustand verschlechtert sich die Fähigkeit zu gehen und den Körper zu bewegen. Gedächtnisverlust und geringe Aufmerksamkeit und Konzentration entwickeln sich, und in seinen späten Stadien ist eine Person oft nicht in der Lage zu sprechen.
Prognose: Nach der Entwicklung des FFI beträgt die Lebenserwartung ungefähr 12 bis 18 Monate, obwohl einige nur einige Monate und andere einige Jahre leben.
Gemischte Demenz
Erste Symptome: Die Symptome einer gemischten Demenz ähneln häufig denen der frühen Alzheimer-Krankheit und umfassen Schwierigkeiten beim Erlernen neuer Informationen, Gedächtnisverlust (typischerweise Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses), Verwirrung hinsichtlich des Tages oder der Uhrzeit und Schwierigkeiten bei der Wortfindung.
Eine gemischte Demenz wird häufig als eine einzige Art von Demenz diagnostiziert und dann entweder durch Bildgebung wie MRT oder durch eine Autopsie nach dem Tod entdeckt.
Eine gemischte Demenz wird häufig durch die Kombination von Alzheimer, vaskulärer Demenz und / oder Lewy-Körper-Demenz verursacht.
Fortschreiten: Mit fortschreitender gemischter Demenz nimmt die Gehirnfunktion weiter ab, was zu Schwierigkeiten bei den körperlichen Fähigkeiten wie Aktivitäten des täglichen Lebens sowie in allen Bereichen der Kognition führt.
Prognose: Die Lebenserwartung nach Diagnose einer gemischten Demenz ist nicht eindeutig festgelegt, da die Diagnose sporadisch ist. Die Forscher schätzen jedoch, dass die Prognose für gemischte Demenz kürzer sein kann als für eine einzelne Ursache von Demenz wie Alzheimer, da zusätzliche Faktoren die Gehirnfunktion beeinflussen.
Chronische traumatische Enzephalopathie / Hirnverletzung
Erste Symptome: Zu den Symptomen einer Hirnverletzung gehören Bewusstlosigkeit, Gedächtnisverlust, Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen sowie langsame, verschwommene Sprache.
Progression: Während die Symptome einer einzelnen Gehirnerschütterung häufig vorübergehend sind und mit einer geeigneten Behandlung verschwinden, entwickelt sich eine chronische traumatische Enzephalopathie typischerweise im Laufe der Zeit aus wiederholten Kopfverletzungen und ist im Allgemeinen nicht reversibel. Spätere Symptome sind schlechte Entscheidungsfähigkeit, Aggression, beeinträchtigte motorische Funktion und Unfähigkeit, effektiv zu kommunizieren.
Prognose: Die Lebenserwartung variiert je nach Schwere der Verletzungen.
Normaldruck Hydrocephalus
Anfangssymptome: Der Normaldruckhydrozephalus ist durch die häufig auftretenden Symptome gekennzeichnet: kognitiver Rückgang, Schwierigkeiten beim Gehen und Probleme mit Harninkontinenz.
Progression: Die Progression variierte je nach Behandlung. NPH ist eine Erkrankung, die Symptome einer Demenz verursacht, aber manchmal durch sofortige Behandlung rückgängig gemacht werden kann.
Prognose: Wenn NPH auf die Behandlung anspricht, ist das Gehen oft das erste Symptom, das sich bessert, gefolgt von Kontinenz und anschließendem Erkennen.
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