Was ist Zervizitis?

Zervizitis ist eine Entzündung des Gebärmutterhalses, der donutförmigen Öffnung, die die Vagina mit der Gebärmutter verbindet. Es verursacht nicht immer Symptome, aber wenn dies der Fall ist, können dies Blutungen, Schmerzen beim Sex und Ausfluss aus der Scheide sein. In einigen Fällen kann sich die Zervizitis auf die Gebärmutter, die Eileiter oder die Eierstöcke ausbreiten und einen schmerzhaften Zustand verursachen, der als entzündliche Beckenerkrankung (PID) bekannt ist. Zervizitis resultiert meistens aus einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) wie Chlamydien oder Gonorrhoe, obwohl es eine Handvoll nicht infektiöser Ursachen gibt, darunter Allergien, körperliche Traumata oder chemische Reizstoffe Labortests zur Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache. Wenn eine Infektion vorliegt, können Medikamente verschrieben werden. In einigen Fällen verschwindet die Zervizitis ohne Behandlung.

Zervizitis Symptome

Zervizitis verursacht nicht immer Symptome. Wenn sich Symptome entwickeln, können sie Folgendes umfassen:

• Grauer, weißer oder gelblicher Vaginalausfluss. In diesem Fall wird der Zustand als mukopurulente Zervizitis bezeichnet
• Vaginale Blutungen zwischen den Menstruationsperioden oder nach dem Sex
• Schmerzen beim Sex (Dyspareunie)
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
• Häufiges Wasserlassen
• Beckenschwere oder Schmerzen
• Reizung der Vulva (Vulvitis)

Einige Ursachen für Zervizitis, wie das Herpes-simplex-Virus (HSV), verursachen selten Symptome und können nur während einer routinemäßigen Beckenuntersuchung entdeckt werden.

Ursachen

Zervizitis kann durch eine Reihe von sexuell übertragbaren Krankheiten verursacht werden, von denen die meisten betroffen sindChlamydia trachomatis(die Bakterien, die Chlamydien verursachen) undNeisseria gonorrhoeae(die Bakterien, die Gonorrhoe verursachen). Weniger häufige Ursachen sind Trichomoniasis,Mycoplasma genitalium,und Herpes genitalis.

Zervizitis kann auch durch nicht sexuell übertragbare Krankheiten wie bakterielle Vaginose (BV) verursacht werden.

Es gibt auch viele nicht infektiöse Ursachen für Zervizitis, darunter:

• Trauma des Gebärmutterhalses
• Insertive Geräte wie IUPs, Gebärmutterhalskappen, Tampons oder Pessare
• Allergie gegen Latexkondome
• Chemische Reizstoffe wie Duschen, Spermizide oder Vaginalzäpfchen
• Systemische Entzündung, wie sie durch Autoimmunerkrankungen verursacht wird
• Strahlentherapie

Zervizitis hat nicht immer eine bekannte Ursache. In einer Studie von 2013 waren rund 60% der Fälle idiopathisch (unbekannter Herkunft).

Da die Mehrzahl der Fälle von Zervizitis entweder Chlamydien oder Gonorrhoe betrifft, werden Fälle unbekannter Herkunft normalerweise als STI behandelt und mit Antibiotika behandelt.

Die Risikofaktoren für Zervizitis ähneln denen für sexuell übertragbare Krankheiten und umfassen mehrere Sexualpartner, Sex ohne Kondome und jüngeres Alter. Frühzeitig Sex zu haben oder eine sexuell übertragbare Infektion in der Vorgeschichte zu haben, erhöht ebenfalls das Risiko.

Diagnose

Der erste Schritt bei der Diagnose einer Zervizitis besteht darin, festzustellen, ob die Ursache infektiös oder nicht infektiös ist.

Akute Zervizitis (zervikale Entzündung, die sich plötzlich und schwer entwickelt) wird normalerweise durch eine Infektion verursacht. Chronische Zervizitis (Entzündung, die langsam auftritt und anhält) ist eher auf eine nicht infektiöse Ursache zurückzuführen.

Wenn Sie auf Zervizitis untersucht werden, beginnt Ihr Arzt mit einer Überprüfung der Symptome und der Krankengeschichte. Dies kann Fragen zu Ihren sexuellen Praktiken beinhalten, einschließlich der Anzahl der Partner, die Sie hatten, und ob Sie Safer Sex praktizieren oder nicht.

Beckenuntersuchung und Labortests

Als nächstes führt der Arzt eine manuelle Untersuchung Ihrer Vagina durch, um festzustellen, ob der Gebärmutterhals, die Gebärmutter oder die Eierstöcke empfindlich sind, gefolgt von einer Beckenuntersuchung mit einem Spekulum, um Ihre Vagina offen zu halten, damit Sie eine klare Sicht auf Ihren Gebärmutterhals und das nahe gelegene Gewebe haben. Sie können auch eine Probe des Ausflusses aus Ihrer Vagina oder Ihrem Gebärmutterhals mit einem Wattestäbchen oder einer Bürste erhalten. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Urinprobe einzureichen. Die Proben werden dann zur Auswertung an ein Labor geschickt.

Die meisten Labortestergebnisse werden innerhalb von zwei bis drei Tagen zurückgesandt und geben Auskunft darüber, welche Infektionen Sie gegebenenfalls haben. Kulturen für HSV können bis zu zwei Wochen dauern.

Behandlung

Zervizitis wird basierend auf dem, was sie verursacht hat, behandelt. Im Falle einer Infektion gibt es Standardprotokolle:

• Chlamydien werden mit Antibiotika behandelt. Dies kann Azithromycin umfassen, das in einer großen Einzeldosis eingenommen wird, oder Doxycyclin, das etwa eine Woche lang zweimal täglich eingenommen wird. Frauen, die Azithromycin oder Doxycyclin nicht einnehmen können, können Erythromycin, Levofloxacin oder Ofloxacin erhalten.
• Gonorrhoe wird typischerweise mit zwei Antibiotika behandelt, wie einer einzelnen 250-Milligramm (mg) -Injektion von Ceftriaxon und einer oralen Dosis von 1 Gramm (g) Azithromycin.
• Trichomoniasis wird häufig mit einer einzigen großen Dosis des Antibiotikums Metronidazol oder Tindamax (Tinidazol) behandelt. In einigen Fällen kann Metronidazol in einer niedrigeren Dosis verschrieben und sieben Tage lang zweimal täglich eingenommen werden.
• Herpes genitalis wird mit antiviralen Medikamenten wie Famvir (Famciclovir), Valtrex (Valacyclovir) oder Zovirax (Aciclovir) behandelt. Der Behandlungsverlauf kann zwischen sieben und zehn Tagen dauern. In schweren Fällen kann intravenöses (IV) Aciclovir erforderlich sein.
• Die bakterielle Vaginose wird mit oralen Antibiotika behandelt, einschließlich Metronidazol (bevorzugt) oder alternativ Tindamax- oder Clindamycin-Pillen. Es kann auch entweder mit Metronidazol-Gel oder Clindamycin-Creme behandelt werden, die beide topische Antibiotika sind, die gegen die Vagina gerichtet sind.

Je nach Mikroorganismus sollte sich die Infektion innerhalb einiger Tage oder Wochen bessern. Nichtinfektiöse Ursachen können normalerweise gelindert werden, indem die Substanz oder Aktivität vermieden wird, die Entzündungen hervorruft. Jede Grunderkrankung oder ein Grunderkrankung, die eine Entzündung des Gebärmutterhalses fördert, muss ebenfalls kontrolliert werden.

Es ist wichtig, Zervizitis unverzüglich zu behandeln: Unbehandelte Infektionen können zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens führen, einer schmerzhaften und oft schwächenden Erkrankung, die Narben, Eileiterschwangerschaft und Unfruchtbarkeit verursachen kann.

Bewältigung

Zervizitis ist in der Regel eine einmalige Angelegenheit, wenn sie angemessen behandelt wird. Während der Behandlung sollten Sie Geschlechtsverkehr oder Duschen vermeiden, bis die Symptome abgeklungen sind, um weitere Reizungen zu vermeiden. Verwenden Sie anstelle von Tampons Menstruationskissen.

Sie sollten auch duftende Seifen, Sprays oder Lotionen sowie einschnürende Unterwäsche aus synthetischen Stoffen vermeiden. Tragen Sie stattdessen bequeme Unterwäsche aus 100% Baumwolle.

Zervizitis kehrt selten zurück, es sei denn, Sie bekommen eine neue Infektion von einem Sexualpartner. Die konsequente Verwendung von Kondomen und eine Verringerung der Anzahl der Sexualpartner können Ihr Risiko erheblich verringern.

Die einzige Ausnahme ist Herpes genitalis, der nicht geheilt werden kann. Wenn Sie jedoch immer wieder Ausbrüche haben, können Sie deren Häufigkeit und Schwere verringern, indem Sie ein antivirales Medikament wie Zovirax oder Valtrex einnehmen.

Ein Wort von Verywell

Viele Frauen mit Zervizitis haben keine Symptome. Da es am häufigsten durch eine Infektion verursacht wird, ist es wichtig, auf sexuell übertragbare Krankheiten untersucht zu werden, wenn Sie sexuell aktiv sind. Ihre Sexualpartner sollten ebenfalls überprüft werden. Die US-amerikanische Task Force für Präventivdienste empfiehlt derzeit, sexuell aktive Frauen im Alter von 24 Jahren und jünger sowie ältere Frauen, bei denen ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht, einmal im Jahr auf Chlamydien und Gonorrhoe zu untersuchen.