Eine Vasovasostomie ist eine Mikrooperation und eine von zwei Möglichkeiten, eine Vasektomie umzukehren. Während einer Vasektomie werden die Vas deferens - Röhrchen, die Spermien von den Hoden bis zur Ejakulation transportieren - geschnitten. Bei einer Vasovasostomie werden also die beiden Enden des geschnittenen Vas deferens wieder verbunden.
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Männer, die sich einer Vasektomie unterzogen haben, verwenden Vasovasostomien, um ihre Fruchtbarkeit wiederzugewinnen. Eine Vasovasostomie wird von einem Urologen durchgeführt. Erfahren Sie mehr über die Verwendung, Nebenwirkungen, Verfahren und Ergebnisse einer Vasovasostomie.
Zweck
Dieses Verfahren wird durchgeführt, um die Fruchtbarkeit eines Mannes wiederherzustellen, der sich zuvor einer Vasektomie unterzogen hat. Es wird auch getan, um Männer zu lindern, die nach einer Vasektomie unter Schmerzen leiden. Dieser Schmerz wird oft als Schmerz nach der Vasektomie bezeichnet.
Wenn Vasovasostomien mittels Mikrochirurgie durchgeführt werden, haben sie eine Erfolgsrate von ungefähr 85% in Bezug auf die Rückkehr der Spermien und ungefähr 53% in Bezug auf das Ergebnis einer Schwangerschaft.
Die Vasovasostomie sollte nicht mit der Vasoepididymostomie verwechselt werden, bei der es sich um die zweite Art der Operation handelt, mit der Vasektomien rückgängig gemacht werden.
Die Vasoepididymostomie ist eine technischere Operation als die Vasovasostomie und wird durchgeführt, wenn der Nebenhoden blockiert ist (wo Spermien gespeichert sind) und in anderen Fällen, in denen eine Vasovasostomie nicht erfolgreich wäre. Es gibt keine Möglichkeit zu wissen, welches der beiden Verfahren Sie durchführen werden, bis die Operation selbst beginnt und Ihr Chirurg die Möglichkeit hat, die Qualität Ihrer Vasalflüssigkeit zu untersuchen.
Risiken und Gegenanzeigen
Bei Vasovasostomien gibt es nicht viele Risiken. Es ist jedoch möglich, dass Sie nach dem Eingriff Folgendes erleben:
- chronischer Schmerz
- Infektion (was bei fast jeder Operation ein Risiko darstellt)
- Blutungen im Hodensack, die dann zu einer Blutansammlung und einer Schwellung des Bereichs führen können (Hämatom); Dies kann vermieden werden, indem Sie die Pflegeanweisungen Ihres Arztes nach der Operation ordnungsgemäß befolgen
- Verengungen und Verstopfungen (es ist möglich, dass die Vas verstopft oder verengt werden)
Es ist wichtig, dass Sie diese Auswirkungen wie chronische Schmerzen und Blutungen unverzüglich Ihrem Arzt melden.
Vor dem Eingriff
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, um sicherzustellen, dass Sie ein guter Kandidat für die Operation sind, und wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen.
Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie oder Ihre Familie in der Vergangenheit einen Hypogonadismus hatten, der durch einen niedrigen Testosteronspiegel bei Männern gekennzeichnet ist.
Sie sollten auch genaue Informationen über das Datum Ihrer Vasektomie sowie darüber, wie viel Zeit seitdem vergangen ist, herausfinden.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich zuvor einer Skrotal- oder Penisoperation unterzogen haben. Ihr Arzt wird Sie auch nach Ihrer Fortpflanzungsgeschichte fragen - das heißt, wenn Sie Kinder oder Schwangerschaften hatten oder hatten, in welchem Alter und im Alter Ihrer derzeitigen und / oder früheren Partner.
Wenn Ihr Zweck für die Vasovasostomie darin besteht, Kinder zu bekommen, kann Ihr Arzt Ihrem Partner empfehlen, sich einem Test zu unterziehen, um festzustellen, ob er noch Eier produziert. Wenn Sie vor einer Vasektomie unfruchtbar waren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Durchführung einer Hodenbiopsie (bei der ein Stück Gewebe aus Ihren Hoden entnommen und zum Testen entnommen wird).
Die Biopsie kann an einem Tag vor Ihrer Vasovasostomie oder zu Beginn Ihrer Vasovasostomie durchgeführt werden.
Zeitliche Koordinierung
Eine Vasovasostomie kann zwischen zwei und vier Stunden dauern, obwohl sie bei komplizierten Operationen über diesen Zeitraum hinausgehen kann. Die dafür benötigte Zeit hängt auch ein wenig vom Fachwissen des Chirurgen ab, der den Eingriff durchführt. Sie können auch damit rechnen, einige Zeit damit zu verbringen, Einverständniserklärungen auszufüllen.
Ort
Die Vasovasostomie findet entweder im Krankenhaus oder in einem chirurgischen Zentrum statt. Eine Vasovasostomie ist ein ambulanter Eingriff, dh Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.
Was man anziehen soll
Sie müssen sich für den Eingriff in ein chirurgisches Krankenhauskleid umziehen, damit Sie Ihre normale Kleidung im Krankenhaus tragen können. Es ist jedoch ratsam, dass Sie Kleidung tragen, die im Schrittbereich nicht zu eng ist. Dies liegt daran, dass Sie nach dem Eingriff Schmerzen in Ihren Hoden haben und dass Kleidung, die fest gegen diesen Bereich drückt, diese möglicherweise verschlimmern kann.
Essen und Trinken
Eine Vasovasostomie findet meistens unter Vollnarkose statt, daher werden Sie möglicherweise gebeten, am Abend vor der Operation nichts zu trinken oder zu essen. Dies soll das Risiko von Komplikationen bei der Anästhesie verringern.
Was zu bringen
Wenn es möglich ist, sollten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund bitten, Sie nach Abschluss des Verfahrens nach Hause zu fahren.
Während des Verfahrens
Vorverfahren
Ihr Urologe und Anästhesist werden Ihre Anästhesieoptionen vorab mit Ihnen besprechen. Vasovasostomien werden normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt, in einigen Fällen wird jedoch eine Lokalanästhesie angewendet. Sie sollten jedoch beachten, dass in der medizinischen Literatur die Verwendung von Lokalanästhetika als nicht optimal angesehen wird.
Dies liegt daran, dass der Urologe durch Vollnarkose seine Arbeit besser und präziser erledigen kann, insbesondere wenn sich herausstellt, dass die Operation komplizierter als erwartet ist oder wenn sich herausstellt, dass tatsächlich eine Vasoepididymostomie durchgeführt werden muss.
Während des gesamten Verfahrens
Nachdem das Anästhetikum verabreicht wurde, werden Sie flach auf den Rücken auf den Operationstisch gelegt. Der Urologe markiert den Bereich, in dem er einen Einschnitt in den Hodensack macht (die Haut, die Ihre Hoden bedeckt). Mit einem hochmodernen Operationsmikroskop vergrößert Ihr Arzt die Sicht auf Ihre Vas deferens. Dies ist hauptsächlich der Grund, warum die Vasovasostomie als Mikrochirurgie bezeichnet wird, da das starke Mikroskop es dem Urologen ermöglicht, sehr klar zu sehen und winzige, präzise Schnitte und Stiche zu machen.
Der Arzt schneidet die Enden der Gefäße auf, die während der Vasektomie geschnitten und versiegelt wurden. Vasalflüssigkeit wird aus dem Vas deferens-Ende entnommen, das Ihren Hoden am nächsten liegt. Die Vasalflüssigkeit wird auf Sperma getestet. Wenn Sperma gefunden wird, führt der Urologe die Vasovasostomie durch.
Wenn kein Sperma vorhanden ist, wird der Arzt einige andere Faktoren berücksichtigen und möglicherweise entscheiden, auf eine Vasoepididymostomie umzusteigen. Der Urologe wird sehr kleine Stiche verwenden, um die Enden der Vas deferens miteinander zu verbinden. Dies kann zwischen zwei und vier Stunden oder in bestimmten Fällen sogar länger dauern.
Nach dem Verfahren
Ihr Urologe kann Bandagen verwenden, um den Ort der Operation abzudecken. Wenn die Anästhesie nachlässt, können Schmerzen, Schmerzen und Schwellungen auftreten. Es sollte jedoch nicht schwerwiegend sein. Wenn dies der Fall ist, melden Sie dies sofort dem Urologen.
Sie werden wahrscheinlich einige Schmerzmittel erhalten, um bei den Schmerzen zu helfen. Ihr Urologe kann Ihnen geben oder Sie anweisen, Kleidungsstücke zur Unterstützung des Skrotums wie einen Suspensorium zu kaufen, das Sie einige Wochen lang tragen.
Nach dem Eingriff
Sie werden gebeten, sich zwei bis drei Tage auszuruhen. Danach können Sie die leichte Aktivität wieder aufnehmen. Wenn Ihre Arbeit schwere oder anstrengende Arbeit erfordert, sollten Sie Ihren Arzt fragen, wann Sie fortfahren können.
Sie sollten auch den Arzt fragen, wann Sie die Verbände abnehmen und das Tragen der Skrotalstütze beenden sollten. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt Sie auffordert, einige Wochen lang auf Sex zu verzichten.
Nebenwirkungen verwalten
Wie bei fast jeder Operation können Sie mit leichten Schmerzen rechnen, die nach einigen Tagen oder einigen Wochen verschwinden sollten. Sie erhalten einige Schmerzmittel, die Ihnen dabei helfen, damit umzugehen.
Es kann zu einer normalen Schwellung kommen, die nach ein oder zwei Wochen abnehmen sollte. Wenn Ihre Schmerzen stark sind und / oder die Schwellung nach Wochen anhält, sollten Sie dies Ihrem Arzt melden.
Ergebnisse interpretieren
Es kann mehrere Monate oder sogar bis zu einem Jahr (oder sogar länger) dauern, bis das Sperma zu Ihrem Sperma zurückkehrt und Ihr Partner schwanger wird. Sie werden gebeten, zwei bis drei Monate nach dem Eingriff einen Termin zu vereinbaren, bei dem Ihr Sperma für Analysen gesammelt wird.
Ein weiterer Folgetermin kann für vier bis sechs Monate nach dem Eingriff für eine weitere Samenanalyse geplant werden. Wenn Ihr Sperma noch nicht erschienen ist oder Ihre Spermienzahl noch nicht regelmäßig ist, werden Sie möglicherweise alle zwei bis drei Monate zu weiteren Tests aufgefordert.
Ein Wort von Verywell
Eine Vasovasostomie ist eine sehr technische Operation und ihr Erfolg hängt in gewissem Maße von den mikrochirurgischen Fähigkeiten des Urologen ab. Daher ist es sehr ratsam, einen zu finden, der viel Erfahrung mit der Durchführung dieser Art von Operation hat. Wenn möglich, gehen Sie noch einen Schritt weiter, um einen Urologen mit Erfahrung in der Durchführung von Vasoepididymostomien zu finden, falls dies der erforderliche Weg sein sollte. Stellen Sie alle Fragen, die Sie haben, oder recherchieren Sie selbst über den Hintergrund, die Fähigkeiten und die Erfahrung des Urologen, bevor Sie sich dem Eingriff widmen.
Während Vasovasostomien hohe Erfolgsraten aufweisen, sollten Sie immer realistische Erwartungen haben. Es ist möglich, dass die Vasovasostomie nicht erfolgreich ist, und selbst wenn dies der Fall ist, ist es möglich, dass sie nicht zu einer Schwangerschaft führt (wenn dies Ihr Ziel ist). Wenn die Vasovasostomie fehlschlägt, können Sie einen anderen Urologen für eine wiederholte Vasovasostomie in Betracht ziehen, die je nach medizinischer Meinung des Urologen gute Erfolgschancen hat.
