Medizinische Codes werden verwendet, um Diagnosen und Behandlungen zu beschreiben, Kosten und Erstattungen zu bestimmen und eine Krankheit oder ein Medikament mit einer anderen in Beziehung zu setzen.
Patienten können medizinische Codes verwenden, um mehr über ihre Diagnose, die von ihrem Arzt erbrachten Dienstleistungen zu erfahren, herauszufinden, wie viel ihre Anbieter bezahlt haben, oder sogar um ihre Abrechnung entweder von ihren Anbietern oder von ihrer Versicherung oder ihrem Zahler zu überprüfen. Erfahren Sie mehr über diese medizinischen Codierungssysteme.
CPT-Codes
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Aktuelle CPT-Codes (Procedural Terminology) werden von der American Medical Association entwickelt, um alle Arten von Dienstleistungen (dh Tests, Operationen, Bewertungen und andere medizinische Verfahren) zu beschreiben, die ein Gesundheitsdienstleister einem Patienten anbietet. Sie werden einer Versicherung unterzogen , Medicare oder andere Zahler für Erstattungszwecke.
Patienten könnten daran interessiert sein, sich die CPT-Codes anzusehen, um die von ihrem Arzt erbrachten Leistungen besser zu verstehen, ihre Rechnungen zu überprüfen oder niedrigere Preise für ihre Gesundheitsleistungen auszuhandeln.
HCPCS-Codes
HCPCS-Codes (Common Procedure Coding System) für das Gesundheitswesen werden von Medicare verwendet und basieren auf CPT-Codes. Patienten, die Medicare verwenden, insbesondere diejenigen, die außerhalb der Arztpraxis Krankenwagen oder andere Geräte benötigt haben, möchten möglicherweise mehr über HCPCS-Codes erfahren.
Es gibt zwei Ebenen:
- HCPCS-Codes der Stufe I spiegeln CPT-Codes wider und werden verwendet, um medizinische Dienstleistungen und Verfahren zu identifizieren, die von Ärzten oder anderen zugelassenen Fachleuten angeordnet wurden.
- HCPCS-Codes der Stufe II sind alphanumerisch und kennzeichnen nichtärztliche Leistungen wie Krankenwagenfahrten, Rollstühle, Gehhilfen, andere dauerhafte medizinische Geräte und andere medizinische Leistungen, die nicht ohne weiteres in Stufe I passen.
ICD-Codes
Die Internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD) wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlicht. Dieses diagnostische Klassifizierungssystem ist der internationale Standard für die Meldung von Krankheiten und Gesundheitszuständen. Es verwendet Sterbeurkunden und Krankenhausunterlagen, um Todesfälle sowie Verletzungen und Symptome zu zählen.
ICD-Codes ändern sich im Laufe der Zeit, sodass ihnen eine Nummer angehängt wird, um anzuzeigen, welcher Satz von Codes verwendet wird.Der Ende der 1970er Jahre eingeführte ICD-9-Codesatz wurde am 1. Oktober 2015 durch den detaillierteren ICD-10-Codesatz ersetzt.
ICF-Codes
Die internationale Klassifikation von Funktion, Behinderung und Gesundheit, allgemein bekannt als ICF, ist ein Rahmen zur Messung von Gesundheit und Behinderung im Zusammenhang mit einem Gesundheitszustand. Wenn der ICD Krankheiten klassifiziert, untersucht die ICF, wie funktional eine Person in ihrer Umgebung ist .
DRG-Codes
Das DRG-System (Diagnostic Related Group) kategorisiert verschiedene medizinische Codes. Krankenhausleistungen werden anhand einer Diagnose, der Art der Behandlung und anderer Kriterien für Abrechnungszwecke kategorisiert.
Dies bedeutet, dass Krankenhäuser einen festen Tarif für stationäre Leistungen erhalten, der der einem bestimmten Patienten zugewiesenen DRG entspricht, unabhängig davon, wie hoch die tatsächlichen Kosten für den Krankenhausaufenthalt waren oder was das Krankenhaus der Versicherungsgesellschaft (oder Medicare) in Rechnung stellt.
Es wird davon ausgegangen, dass Patienten mit demselben Profil ungefähr dieselbe Pflege und dieselben Dienstleistungen benötigen. Es gibt ungefähr 500 verschiedene DRGs. Sie werden jährlich aktualisiert, um neue Diagnosen oder Umstände hinzuzufügen.
NDC-Codes
Der National Drug Code (NDC) ist eine eindeutige numerische Kennung für Medikamente. Der Code ist auf allen nicht verschreibungspflichtigen (OTC) und verschreibungspflichtigen Medikamentenpaketen und Beilagen in den USA enthalten. Der NDC besteht aus 10 Ziffern, die in drei Segmente unterteilt sind:
- Das erste Segment identifiziert den Produktetikettierer (Hersteller, Vermarkter, Umpacker oder Vertreiber des Produkts).
- Das zweite Segment identifiziert das Produkt selbst (arzneimittelspezifische Stärke, Dosierungsform und Formulierung).
- Das dritte Segment gibt die Paketgröße und den Pakettyp an.
Es sollte beachtet werden, dass nur weil die Nummer vergeben ist, dies nicht bedeutet, dass das Medikament von der FDA zugelassen wurde. Die FDA veröffentlicht eine Liste von NDC-Codes im NDC-Verzeichnis, die täglich aktualisiert wird.
CDT-Codes
Code on Dental Procedures und Nomenclature (CDT) -Codes ermöglichen es Zahnärzten, in den Kodierungsakt einzusteigen. Es handelt sich um eine Reihe von Verfahrensregeln für die Mundgesundheit und damit verbundene Dienstleistungen.
DSM-IV-TR-Codes
Das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen, 4. Auflage, Text Revision (DSM-IV-TR) -Codes werden zur Diagnose psychiatrischer Erkrankungen verwendet. Sie werden von der American Psychiatric Association veröffentlicht und verwaltet.
Während Sie diese Codes möglicherweise in vorhandenen Patientenakten sehen, wurde 2013 die fünfte Ausgabe des DSM veröffentlicht und empfiehlt ICD-10-Codes für psychiatrische Erkrankungen. Diese ändern sich auch im Laufe der Zeit, da im Oktober 2017 eine Überarbeitung erfolgte.
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