Das CDC-Gremium empfiehlt, wer als nächstes den COVID-19-Impfstoff erhalten soll

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Die zentralen Thesen

• Die CDC überarbeitete ihren Impfstoffverteilungsplan aufgrund vermehrter Krankenhausaufenthalte und Todesfälle bei Personen ab 75 Jahren. In Phase 1b werden nun Personen ab 75 Jahren priorisiert, die sich nicht in Langzeitpflegeeinrichtungen befinden und an vorderster Front (außerhalb des Gesundheitswesens) wichtige Arbeitskräfte beschäftigen.
• Phase 1c umfasst Erwachsene im Alter von 65 bis 75 Jahren, Personen im Alter von 16 bis 64 Jahren mit Hochrisikokrankheiten und andere wichtige Arbeitskräfte, die für Phase 1b nicht empfohlen werden.
• Die Länge jeder Phase ist derzeit nicht bekannt. Masken und soziale Distanzierung wirken sich stärker aus als der Impfstoff, bis wir eine Herdenimmunität erreichen.

Der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP), ein unabhängiger Ausschuss medizinischer Experten, der das Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) berät, trat praktisch am Sonntag, dem 20. Dezember, zusammen, um zu erörtern, wen er für Phase 1b, die nächste Phase des Einführung des Impfstoffs nach Beschäftigten im Gesundheitswesen und Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen. Ihre 13 zu 1-Stimme war das, was viele als Kompromiss unter den am stärksten gefährdeten von zwei Risikogruppen bezeichnen: Sie priorisiert Menschen ab 75 Jahren, die nicht in Langzeitpflegeeinrichtungen leben, und als nächstes wichtige Mitarbeiter an vorderster Front.

"Diese Empfehlungen sind schwer zu formulieren, werden jedoch durch die besten epidemiologischen Daten gestützt, über die CDC derzeit verfügt", so Jessica Atwell, PhD, MPH, Epidemiologin für Infektionskrankheiten am Center for Immunization Research der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Gesundheit, sagt Verywell. „Wir wissen, dass ältere Erwachsene häufiger von COVID-19 betroffen sind, einschließlich Krankenhausaufenthalt und Tod. Der Schutz sollte Priorität haben. “

Das Bundesbeirat stimmte auch dafür, Erwachsenen im Alter von 65 bis 75 Jahren, Menschen im Alter von 16 bis 64 Jahren mit Hochrisikokrankheiten und "anderen wichtigen Arbeitnehmern" in Phase 1c Vorrang einzuräumen. Die Empfehlungen wurden offiziell veröffentlicht und am Dienstag, den 22. Dezember, im CDC-Wochenbericht über Morbidität und Mortalität (MMWR) veröffentlicht.

ACIP-Empfehlungen für die Zuweisung von COVID-19-Impfstoffen

• Phase 1a. Bewohner des Gesundheitswesens und Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen
• Phase 1b. Personen ab 75 Jahren und wichtige Arbeitnehmer an vorderster Front
• Phase 1c. Personen im Alter von 65 bis 74 Jahren, Personen im Alter von 16 bis 64 Jahren mit Hochrisikokrankheiten und andere wichtige Arbeitnehmer
• Phase 2. Alle Personen ab 16 Jahren, die bisher nicht zur Impfung empfohlen wurden

Wer sind die wichtigsten Mitarbeiter an vorderster Front in Phase 1b?

Das ACIP definiert wichtige Arbeitnehmer an vorderster Front als Personen, die in "für das Funktionieren der Gesellschaft wesentlichen Sektoren mit einem wesentlich höheren Expositionsrisiko" für das Coronavirus beschäftigt sind. Die in Phase 1b eingeschlossene Gruppe, die auf rund 49 Millionen Menschen geschätzt wird, umfasst Folgendes Berufe:

• Ersthelfer (Feuerwehr, Polizei)
• Bildung (Lehrer, Hilfspersonal, Kindertagesstätte)
• Ernährung und Landwirtschaft
• Herstellung
• Korrekturarbeiter
• US-Postangestellte
• Beschäftigte im öffentlichen Nahverkehr
• Arbeiter in Lebensmittelgeschäften

Atwell ist der Ansicht, dass die ACIP-Definitionen von „wesentlich“ den einzelnen Staaten Raum lassen, die spezifischen Mitglieder der Gruppen 1b und 1c zu definieren. "Was in einem Staat wesentlich ist, kann in einem anderen mehr oder weniger wichtig sein", sagt sie.

Was dies für Sie bedeutet

Wo Sie sich für einen COVID-19-Impfstoff anstellen, hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit, Ihrem Beruf und Ihrem Wohnort ab.

Wer sind die wesentlichen Arbeitnehmer in Phase 1c?

Die dritte Gruppe im Roll-out - schätzungsweise 129 Millionen Menschen - umfasst andere wichtige Arbeitnehmer in den folgenden Berufen:

• Transport und Logistik
• Nahrungsmittelservice
• Unterkunft und Wohnen (Bau)
• Finanzen
• IT und Kommunikation
• Energie
• Medien
• Legal
• Öffentliche Sicherheit (Ingenieure)
• Wasser und Abwasser

Priorisierung wiegt Bedenken in Bezug auf soziale Gerechtigkeit mit wissenschaftlichen Erkenntnissen ab

„Wir wissen, dass einige rassische und ethische Gruppen in bestimmten wesentlichen Arbeiterkategorien sowie unter Gruppen von Amerikanern mit einigen der wichtigsten Hochrisikobedingungen überproportional vertreten sind“, sagt Atwell, die sich auf ihre COVID konzentriert hat. 19 Reaktionsbemühungen gegen die Ureinwohner in den USA im Center for American Indian Health.

ACIP hat absichtlich keine Empfehlungen für die Priorisierung in Bezug auf Rasse oder ethnische Zugehörigkeit gegeben, aber Atwell sagt, dies liege daran, dass sie letztendlich die Dinge nach Beruf, Rahmenbedingungen und Alter gestalten wollten. Erwachsene ab 75 Jahren machen beispielsweise 25% der mit COVID-19 verbundenen Krankenhausaufenthalte aus. Die Entscheidung von ACIP, die ältesten Personen in die nächste Prioritätsgruppe über wichtige Arbeitnehmer aufzunehmen, wurde getroffen, nachdem in den letzten Wochen Krankenhausaufenthalte und Todesfälle in dieser Bevölkerungsgruppe zugenommen hatten .

"Egal, was die ACIP beschlossen hat, es würde unglückliche Menschen geben, weil wir alle den Impfstoff wollen", sagt Amber Schmidtke, PhD, Assistenzprofessorin für Mikrobiologie an der School of Medicine der Mercer University in Georgia, gegenüber Verywell. Auf ihrer sehr beliebten Facebook-Seite, Amber Schmidtke, PhD, hilft sie ihren Followern, COVID-19-Daten in Georgia zu verstehen.

Sowohl Atwell als auch Schmidke hoffen, dass wir mit einer erhöhten Impfstoffversorgung und staatlicher Unterstützung jeden, der geimpft werden möchte, so schnell wie möglich impfen können.

Der erste Impfstoff, der von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) eine Genehmigung für den Notfall erhalten hat, stammt von Pfizer-BioTech. Laut CDC wurden in der ersten Woche 556.208 Dosen an diejenigen in Phase 1a verabreicht.

Das ACIP hat am Samstag, dem 19. Dezember, die Verwendung des Moderna-Impfstoffs gebilligt, wodurch sich die Menge der derzeit verfügbaren Impfstoffvorräte verdoppeln wird.

Wie viele Leute stehen vor Ihnen in der Schlange?

Die New York Timeshat kürzlich einen Taschenrechner in Englisch und Spanisch veröffentlicht, der Ihren "Platz in der Schlange" für einen COVID-19-Impfstoff unter der gesamten US-Bevölkerung schätzt. Der Algorithmus berücksichtigt Ihr Alter, den Landkreis, in dem Sie leben, Ihren Beruf und die zugrunde liegenden Gesundheitszustände und berücksichtigt gleichzeitig die von einem ACIP herausgegebenen Empfehlungen zur Impfpriorität. Wenn Ihr Ergebnis Sie enttäuscht, überprüfen Sie es regelmäßig. Ihr Platz in der Schlange kann sich im Laufe der Zeit ändern, da Impfstoffvorräte in verschiedenen Bundesstaaten und Territorien versendet und empfangen werden.

COVID-19-Impfstoffe: Bleiben Sie auf dem Laufenden, welche Impfstoffe verfügbar sind, wer sie erhalten kann und wie sicher sie sind.

„Bis wir an der Reihe sind, müssen wir alle weiterhin wachsam sein und unsere Exposition begrenzen“, sagt Schmidtke, der am engsten mit dem Georgia Geospatial Information Office zusammenarbeitet, das COVID-19-Daten abbildet. "Unsere nicht-pharmazeutischen Interventionen wie Masken und soziale Distanzierung werden ohnehin eine größere Wirkung haben als der Impfstoff, bis wir die Herdenimmunität erreichen."

Im ganzen Land plädieren die Gesundheitsdienstleister immer noch für mehr PSA, Versorgung und Finanzierung für die erfolgreiche Durchführung einer Impfkampagne. Neben dem eigentlichen Impfstoff sind auch andere wichtige Elemente wie Nadeln und Spritzen, Alkoholtupfer, Operationsmasken, Gesichtsschutz und Impfzeugnisse erforderlich, um die Impfgeschichte der Patienten zu verfolgen.