Warum Patienten die Behandlung nicht einhalten

Es mag offensichtlich oder sogar nicht verhandelbar erscheinen, dass wenn Ihr Arzt Ihnen ein Rezept gibt, Sie es von Ihrem Apotheker füllen lassen und es wie angegeben einnehmen. Wenn er oder sie Sie an einen Spezialisten überweist oder Änderungen des Lebensstils empfiehlt, werden Sie dies tun. In der Tat tun es überraschend viele Menschen in den Vereinigten StaatennichtBefolgen Sie die Behandlungspläne - ein Problem, das als Nichteinhaltung oder Nichteinhaltung bekannt ist.

Forschung zur Nichteinhaltung

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sterben in den USA jedes Jahr etwa 125.000 Menschen mit behandelbaren Krankheiten, weil sie ihre Medikamente nicht richtig einnehmen.

Wenn Medikamente nicht wie vorgeschrieben eingenommen werden, können bis zu 50% der Behandlungsfehler auftreten. Die WHO berichtet auch, dass bis zu 25% der Krankenhauseinweisungen auf die Nichteinhaltung von Patienten zurückzuführen sind.

Zahlreiche Studien belegen die Prävalenz der Nichteinhaltung von Patienten. Ein Rückblick 2012 in dieAnnalen der Inneren Medizinberichteten, dass 20 bis 30% der verschreibungspflichtigen Medikamente niemals abgefüllt werden und dass etwa 50% der Medikamente gegen chronische Krankheiten nicht wie vorgeschrieben eingenommen werden.

Selbst diejenigen, bei denen ein hohes Risiko für schwerwiegende Komplikationen besteht, widersetzen sich häufig den folgenden Behandlungsplänen. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass ein Drittel der Nierentransplantationspatienten ihre Medikamente gegen Abstoßung nicht einnimmt. Schätzungsweise 50% der Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ihren Hauptrisikofaktoren halten sich schlecht an verschriebene Medikamente.

Es ist unnötig zu erwähnen, dass Patienten, die die gemeinsam mit ihren Ärzten getroffenen Behandlungsentscheidungen nicht einhalten, zusätzliche Probleme verursachen können. Sie können nicht über ihre Krankheit oder Verletzung hinwegkommen. Sie können noch kranker werden oder sich weiter verletzen - oder schlimmer.

Der frühere Generalchirurg C. Everett Koop drückte es unverblümt aus: "Medikamente wirken bei Patienten, die sie nicht einnehmen, nicht."

Gründe, warum Patienten nicht einhalten

Die 2011 veröffentlichten Forschungsergebnisse legen nahe, dass einige der Hauptgründe, warum Patienten sich nicht an Behandlungspläne halten, sind:

• Ablehnung des Problems: Viele Krankheiten und Zustände sind leicht zu ignorieren, selbst wenn sie diagnostiziert wurden. Dies gilt insbesondere für asymptomatische Krankheiten, dh sie weisen keine erkennbaren Symptome auf, die den Patienten stören. Wenn Sie beispielsweise an Diabetes oder Bluthochdruck leiden, haben Sie möglicherweise keine Symptome, die den Alltag beeinträchtigen. Sie haben vielleicht nicht einmal gewusst, dass Sie die Krankheit hatten, bis sie bei einer Routineuntersuchung auftauchte.
• Die Kosten der Behandlung: Ihre Medikamente und Therapien können versichert sein oder auch nicht. Je mehr Auslagen Sie haben, desto unwahrscheinlicher ist es, dass Sie die Medikamente kaufen oder Behandlungstermine vereinbaren.
• Die Schwierigkeit des Regimes: Patienten können Probleme haben, den Anweisungen zu folgen, insbesondere wenn sie Gedächtnisprobleme oder Demenz haben. Wenn Sie beispielsweise mitten in der Nacht eine Pille einnehmen oder einen "kindersicheren" Behälter nicht öffnen können, kann dies die Einhaltung der Vorschriften behindern.
• Die unangenehmen Ergebnisse oder Nebenwirkungen der Behandlung: Jedes wahrgenommene Negative - wie ein unangenehmer Geschmack von Medikamenten, ein Nadelstich oder der Schmerz einer Physiotherapie - kann Sie davon abhalten, durchzuhalten. Außerdem können Patienten zögern, ein Medikament einzunehmen, nachdem sie über die möglichen Nebenwirkungen gelesen haben.
• Mangel an Vertrauen: Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht glauben, dass Ihre Behandlung Ihre Gesundheit verbessern wird, sind Sie möglicherweise nicht motiviert, diese einzuhalten.
• Apathie: Wenn Sie die Wichtigkeit der Behandlung nicht erkennen oder es Ihnen egal ist, ob die Behandlung funktioniert oder nicht, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie diese einhalten.
• Frühere Erfahrungen: Insbesondere bei chronischen oder wiederholten Erkrankungen entscheiden Patienten manchmal, dass eine Behandlung in der Vergangenheit nicht funktioniert hat, sodass sie entweder zögern oder nicht bereit sind, sie erneut zu versuchen.

Was kann getan werden?

Gesundheitsexperten untersuchen weiterhin die Gründe für die Nichteinhaltung von Patienten und arbeiten daran, Lösungen für ihr Ende zu finden. Wenn Sie ein Patient sind und Schwierigkeiten haben, Ihren Behandlungsplan einzuhalten, obwohl Sie dies möchten, können Sie Folgendes tun:

• Stellen Sie Fragen: Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen, wann sie einzunehmen sind oder welche Nebenwirkungen auftreten können, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Wenn Sie glauben, dass Sie Probleme haben könnten, Ihren Arzt oder Apotheker zu verstehen, bitten Sie einen Freund oder eine geliebte Person, mit Ihnen zuzuhören, Ihnen zu helfen und Notizen zu machen. Die FDA hat Informationen darüber, wie Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen sind.
• Holen Sie sich einen Tablettenbehälter: Viele Arten von Tablettenbehältern sind in Drogerien erhältlich. Einige sind für jeden Wochentag und jede Tageszeit in Abschnitte unterteilt. Einige Apotheker bereiten sogar Blisterpackungen für tägliche oder wöchentliche Medikamente vor.
• Halten Sie einen "Medikamentenkalender" in der Nähe Ihres Arzneimittels: Setzen Sie jedes Mal ein Häkchen, wenn Sie Ihre Dosis einnehmen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Bezahlung von verschreibungspflichtigen Medikamenten ein Problem darstellt: Ihr Arzt kann möglicherweise ein Generikum verschreiben oder andere Vorschläge unterbreiten, um die Kosten eines Arzneimittels auszugleichen. (Generika können 80 bis 85% weniger kosten.) Einige Pharmaunternehmen bieten auch Hilfsprogramme für diejenigen an, die sich qualifizieren.
• Nutzen Sie die Technologie: Dank moderner Technologie gibt es eine Reihe von Geräten, mit denen Patienten einen vorgeschriebenen Medikationsplan einhalten können. Dazu gehören Pager und Armbanduhren zur Erinnerung an Medikamente, automatische Tablettenspender und sogar Medikamentenmanager mit Sprachbefehlen. Sie können Alarme auch auf Ihrem Smartphone einstellen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Vorschlägen, welche Geräte für Sie hilfreich sein können.

Wenn Sie versucht sind, Ihre Behandlung nicht fortzusetzen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Ihre Gründe mitzuteilen, und erarbeiten Sie gemeinsam, soweit dies möglich ist, eine Alternative, auf die Sie sich beide einigen können. Denken Sie daran, dass die Nichteinhaltung schwerwiegende Folgen haben kann.