Hoher Blutzuckerspiegel nach der Operation

Wenn Sie operiert werden, belasten das Verfahren selbst und die Auswirkungen der Anästhesie den Körper, was zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel (Glukose) führen kann. Aus diesem Grund besteht bei Menschen mit Diabetes nach einem chirurgischen Eingriff ein besonders hohes Risiko für Blutzuckerkomplikationen. Menschen, die keinen Diabetes haben oder einen nicht diagnostizierten Fall haben, können auch nach der Operation einen erhöhten Glukosespiegel und die damit verbundenen Probleme haben.

Unabhängig davon, in welche Kategorie Sie fallen, können Sie geeignete Maßnahmen ergreifen, um Ihren Glukosespiegel vor, während und nach der Operation zu kontrollieren.

Wie eine Operation den Blutzucker beeinflusst

Der Stress einer Operation sowie mögliche Änderungen in Lebensstil, Ernährung und Bewegung vor und nach der Operation können Ihren Glukosespiegel dramatisch verändern. Während jeder nach der Operation einem hohen Blutzuckerspiegel ausgesetzt ist, sind Menschen mit Diabetes einem noch größeren Risiko ausgesetzt.

Während der genaue Grund dafür nicht immer bestimmt werden kann, gibt es einige verschiedene Faktoren, die möglicherweise eine Rolle spielen. Das mit einer Operation verbundene körperliche Trauma kann zu einem Anstieg des Stresshormons Cortisol führen, zusammen mit Katecholaminen (Neurotransmitter, die bei Stress in den Blutkreislauf freigesetzt werden), die beide zu einer erhöhten Insulinresistenz führen können - einem Mangel an Empfindlichkeit gegenüber normalen Spiegeln von Insulin, das immer mehr Insulin benötigt, um Glukose aus dem Blutkreislauf zu entfernen.

Darüber hinaus können hohe Insulinspiegel, die häufig bei Diabetes auftreten, Arterien und Venen weniger flexibel machen und den Blutfluss einschränken, was zu langsameren Heilungszeiten und einer schlechten Durchblutung des Herzens und anderer Organe führt.

Wie sich unkontrollierte Ebenen auf Chirurgie und Genesung auswirken

Ein sogar leicht erhöhter Blutzucker kann zu einer verzögerten Heilung führen und die Wahrscheinlichkeit einer Wundinfektion von weniger als 2% auf fast 18% erhöhen. Im Allgemeinen sind diese Risiken umso höher, je höher der Blutzucker ist.

Zusätzliche Risiken sind:

• Langsame oder schlechte Wundheilung
• Ungleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyt
• Nierenprobleme
• Herz- und / oder Lungenprobleme
• Neurologische Komplikationen
• Streicheln
• Postoperativer Tod

Dieses erhöhte Risiko ist der Grund, warum das Krankenhaus Ihre Glukose häufig überprüft, wenn Sie sich von der Operation erholen, unabhängig davon, ob Sie an Diabetes leiden oder nicht.

Mögliche Komplikationen und Lösungen

Bei Diabetes und Operationen können verschiedene Komplikationen auftreten:

Glukosefluktuationen

Wenn Sie an Diabetes leiden, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihren Blutzucker vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen überprüft, während Sie im Krankenhaus sind. Die Überprüfung Ihrer Glukose während der Operation ist sinnvoll, wenn die Operation langwierig ist oder wenn Ihr Glukosespiegel nicht vorhersehbar war.

Selbst Menschen mit Diabetes, die aufgrund von Ernährung und Bewegung normalerweise einen gut kontrollierten Glukosespiegel haben, können in den Stunden und Tagen nach der Operation einen hohen Blutzuckerspiegel aufweisen. Wenn Ihre Glukose zwischen den Kontrollen stark schwankt, müssen Sie sie möglicherweise sogar nachts überprüfen lassen, wenn Sie Symptome eines niedrigen oder hohen Blutzuckerspiegels haben.

Wenn Sie am selben Tag operiert werden, lassen Sie Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen, bevor Sie die Einrichtung verlassen. Wenn Sie an Diabetes leiden, möchten Sie möglicherweise häufiger testen, wenn Sie zu Hause sind, bis Sie vollständig geheilt sind.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Teilen Sie Ihrem Chirurgen unbedingt mit, welche Medikamente Sie gerade einnehmen oder kürzlich eingenommen haben.

Metformin, ein gängiges Medikament zum Ausgleich des Blutzuckers, hat gemischte Bewertungen, wenn es um die postoperative Versorgung geht.

Es gibt Hinweise darauf, dass Metformin das Risiko einer potenziell tödlichen Erkrankung namens Laktatazidose erhöhen kann, bei der es sich um eine Ansammlung von Milchsäure im Blut handelt. Dieser Zustand betrifft hauptsächlich Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion zusätzlich zu ihrem Diabetes. Für Patienten mit keiner der beiden Erkrankungen ist dies eine sehr seltene Komplikation.

Es gibt keine Sicherheitsrichtlinien für die Verwendung und Operation von Metformin. Einige Quellen empfehlen jedoch, das Medikament bis zu 48 Stunden vor der Operation abzusetzen. Die American Diabetes Association empfiehlt, Metformin am Tag der Operation zurückzuhalten.

Einige Ärzte fordern ihre Patienten nicht auf, die Einnahme von Metformin vor der Operation abzubrechen, es sei denn, sie haben auch Hauptrisikofaktoren für eine Laktatazidose, einschließlich schwerer Probleme mit Nieren, Leber oder Lunge.

Andere Medikamente, die als SGLT2-Inhibitoren (Gliflozine) bezeichnet werden, können das Risiko einer potenziell tödlichen Erkrankung erhöhen, die als diabetische Ketoazidose bezeichnet wird. Das Medikament in Kombination mit einem anderen Auslöser wie einer Operation bewirkt, dass Ihr Körper mit gefährlicher Geschwindigkeit Fett abbaut. Ihr Körper versucht dann, es abzubrennen, was dazu führt, dass Ihre Leber Ketone produziert. Die Ketone bauen sich in Ihrem Blut auf und machen es sauer.

Menschen mit Typ-1-Diabetes haben ein viel höheres Risiko für eine chirurgisch ausgelöste Ketoazidose als Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Insulineffekte

Wenn Sie Insulin einnehmen, sprechen Sie auch mit Ihrem Chirurgen darüber, welche Dosis Sie am Abend vor und / oder am Morgen Ihrer Operation einnehmen sollten. Sowohl Hyperglykämie (mit zu viel Glukose im Blut) als auch Hypoglykämie (mit zu wenig Glukose im Blut) können für die Operation gefährlich sein.

Um diese und andere mögliche Komplikationen zu vermeiden, stellen Sie Ihrem Arzt unbedingt Ihre vollständige Liste der aktuellen Rezepte, rezeptfreien Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zur Verfügung.

Management-Tipps nach der Operation

Ihr Diabetes muss auch nach Ihrer Operation gut kontrolliert werden, um Komplikationen wie Wundinfektionen, langsame Heilung und vermehrte Narbenbildung zu vermeiden.

Wenn Sie nicht konsequent auf sich selbst aufpassen, die vorgeschriebenen Medikamente einnehmen und Ihren Glukosespiegel routinemäßig überprüfen möchten, wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team. Sie können mit Ihnen an einem effektiven Behandlungsplan arbeiten.

Viele Faktoren können es schwierig machen, im Krankenhaus regelmäßig zu essen, wie Erbrechen, Appetitlosigkeit, Stress oder Schmerzen. Wenn Sie nicht gut essen oder wenn Ihnen Medikamente verschrieben wurden, die Ihren Blutzucker erhöhen können, müssen Sie möglicherweise länger bleiben, um den Blutzucker zu überwachen.

Beachten Sie, dass Folgendes für eine schnelle und gesunde Genesung unerlässlich ist:

• Essen geeigneter Lebensmittel nach der Operation (Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und mageres Protein)
• Überprüfen Sie häufig Ihren Glukosespiegel
• Nehmen Sie Ihr Insulin oder andere Diabetes-Medikamente wie vorgeschrieben ein

Sport kann auch zur Kontrolle des Glukosespiegels beitragen und ist ein wichtiger Bestandteil der Genesung von Menschen mit oder ohne Diabetes. Ihr Chirurg wird am besten beurteilen, welche Art von körperlicher Aktivität nach der Operation möglich ist und wie schnell Sie während Ihrer Genesung anstrengender trainieren können.

Eine einfachere Überprüfung Ihres Glukosespiegels als üblich ist eine Änderung in Ihrem Tagesablauf, die den größten Einfluss darauf haben kann, wie gut und wie schnell Sie nach der Operation heilen.

Ein Wort von Verywell

Die Operation wird aus verschiedenen Gründen komplizierter, wenn Sie an Diabetes leiden. Es lohnt sich, vor und nach der Operation an der Kontrolle Ihres Glukosespiegels zu arbeiten, um die Gesundheit zu erhalten. Dies kann Ihrem Körper helfen, schneller zu heilen und Infektionen zu vermeiden - ein sicherer Bonus während der postoperativen Phase.