Der Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale-Test ist einer der am häufigsten verwendeten Tests zur Messung der Kognition in Forschungsstudien und klinischen Studien für neue Medikamente und andere Interventionen. Es ist gründlicher als das Mini Mental State Exam und misst hauptsächlich Sprache und Gedächtnis. Das ADAS-Cog besteht aus 11 Teilen und dauert ca. 30 Minuten.
Das ADAS-Cog wurde als zweiteilige Skala entwickelt: eine, die kognitive Funktionen misst, und eine, die nicht-kognitive Funktionen wie Stimmung und Verhalten misst. Die meisten aktuellen Forschungsergebnisse verwenden das ADAS-Cog, eine Subskala, die die kognitiven Fähigkeiten misst.
Shapecharge / Getty ImagesWann und warum wurde das ADAS-Cog entwickelt?
Das ADAS wurde erstmals 1984 von Forschern veröffentlicht, die feststellten, dass es keine gute Möglichkeit gibt, das Ausmaß oder den Grad der kognitiven Beeinträchtigung eindeutig zu messen. Es gab andere Skalen und Bewertungen, die feststellten, ob ein Mangel an Kognition vorlag, aber keine konsistent und genau identifiziert, wie viel Funktionsstörung vorhanden war.
Arten von Fragen, die der ADAS enthält
Die Originalversion des ADAS-Cog besteht aus 11 Elementen, darunter:
1. Aufgabe zum Abrufen von Wörtern: Sie haben drei Möglichkeiten, so viele Wörter wie möglich aus einer Liste von 10 Wörtern abzurufen, die Ihnen angezeigt wurden. Dies testet das Kurzzeitgedächtnis.
2. Benennen von Objekten und Fingern: Es werden Ihnen mehrere reale Objekte angezeigt, z. B. eine Blume, ein Bleistift und ein Kamm, und Sie werden aufgefordert, diese zu benennen. Sie müssen dann den Namen jedes Fingers an der Hand angeben, z. B. kleiner Finger, Daumen usw. Dies ähnelt dem Boston Naming Test, da er die Benennungsfähigkeit testet, obwohl das BNT Bilder anstelle von realen Objekten verwendet. um eine Antwort zu erhalten.
3. Befolgen von Befehlen: Sie werden aufgefordert, eine Reihe einfacher, aber manchmal mehrstufiger Anweisungen zu befolgen, z. B. "Faust machen" und "Bleistift auf die Karte legen".
4. Konstruktionspraxis: Bei dieser Aufgabe werden Ihnen vier verschiedene Formen gezeigt, die zunehmend schwieriger werden, z. B. überlappende Rechtecke. Anschließend werden Sie aufgefordert, jede einzelne zu zeichnen. Visuospatial Fähigkeiten werden mit fortschreitender Demenz beeinträchtigt und diese Aufgabe kann helfen, diese Fähigkeiten zu messen.
5. Ideenpraxis: In diesem Abschnitt fordert der Testadministrator Sie auf, so zu tun, als hätten Sie einen Brief an sich selbst geschrieben, ihn zu falten, in den Umschlag zu legen, den Umschlag zu versiegeln, ihn zu adressieren und zu demonstrieren, wo der Stempel platziert werden soll. (Während diese Aufgabe jetzt noch angemessen ist, könnte sie weniger relevant werden, da weniger Briefe per Post geschrieben und gesendet werden.)
6. Orientierung: Ihre Orientierung wird gemessen, indem Sie nach Ihrem Vor- und Nachnamen, dem Wochentag, dem Datum, dem Monat, dem Jahr, der Jahreszeit, der Tageszeit und dem Ort gefragt werden. Dies bestimmt, ob Sie x 1, 2, 3 oder 4 orientiert sind.
7. Worterkennungsaufgabe: In diesem Abschnitt werden Sie aufgefordert, eine Liste mit zwölf Wörtern zu lesen und sich daran zu erinnern. Sie werden dann mit diesen Wörtern zusammen mit mehreren anderen Wörtern konfrontiert und gefragt, ob jedes Wort eines ist, das Sie zuvor gesehen haben oder nicht. Diese Aufgabe ähnelt der ersten Aufgabe, mit der Ausnahme, dass sie Ihre Fähigkeit misst, Informationen zu erkennen, anstatt sie abzurufen.
8. Speichern von Testanweisungen: Ihre Fähigkeit, Anweisungen ohne Erinnerung oder mit einer begrenzten Anzahl von Erinnerungen zu speichern, wird bewertet.
9. Gesprochene Sprache: Die Fähigkeit, Sprache zu verwenden, um sich verständlich zu machen, wird während der gesamten Testdauer bewertet.
10. Verständnis: Ihre Fähigkeit, die Bedeutung von Wörtern und Sprache im Verlauf des Tests zu verstehen, wird vom Testadministrator bewertet.
11. Schwierigkeiten beim Finden von Wörtern: Während des Tests bewertet der Testadministrator Ihre Fähigkeit zum Finden von Wörtern während spontaner Gespräche.
Was das ADAS-Cog bewertet
Das ADAS-Cog hilft bei der Bewertung der Kognition und unterscheidet zwischen normalen kognitiven Funktionen und beeinträchtigten kognitiven Funktionen. Es ist besonders nützlich, um das Ausmaß des kognitiven Rückgangs zu bestimmen, und kann anhand seiner Antworten und seines Ergebnisses beurteilen, in welchem Stadium der Alzheimer-Krankheit sich eine Person befindet. Das ADAS-Cog wird häufig in klinischen Studien verwendet, da es inkrementelle Verbesserungen oder Abnahmen der kognitiven Funktionen feststellen kann.
Wertung
Der Testadministrator addiert Punkte für die Fehler in jeder Aufgabe des ADAS-Cog für eine Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 70. Je größer die Funktionsstörung, desto höher die Punktzahl. Ein Wert von 70 steht für die schwerwiegendste Beeinträchtigung und 0 für die geringste Beeinträchtigung.
Wie der Test verwaltet wird
Traditionell wurde das ADAS-Cog mit Papier und Bleistift verabreicht. Es gibt jedoch auch eine elektronische Version, die nachweislich mit der Bleistift- und Papierversion vergleichbar ist.
Wirksamkeit
Das ADAS-Cog ist ziemlich genau, sowohl bei der Unterscheidung von Menschen mit normaler Kognition von Menschen mit eingeschränkter Kognition als auch bei der Beurteilung des Ausmaßes der kognitiven Beeinträchtigung bei Personen.
Einige Forschungsstudien haben jedoch ergeben, dass das ADAS-Cog möglicherweise nicht schwierig genug ist, um eine leichte kognitive Beeinträchtigung dauerhaft zu erkennen.
Andere Versionen
Das ADAS-Cog wurde in mehrere andere Sprachen übersetzt, von denen einige auf ihre sprach- und kulturübergreifende Gültigkeit getestet wurden.
Es gibt auch eine andere Version des ADAS-Cog, die die Bewertung des Tests ändert. Es heißt ADAS-CogIRT, wobei "IRT" eine Abkürzung für "Item Response Theory" ist. Diese Version verwendet denselben Test, bewertet ihn jedoch unterschiedlich, mit dem Ziel, eine leichte kognitive Beeinträchtigung besser zu erkennen.
Andere Versionen des ADAS-Cog enthalten Kategorien wie Funktionen für Führungskräfte und Funktionen für funktionelle Fähigkeiten. Ergänzungen sollen auch die Fähigkeit des Tests verbessern, nach leichten kognitiven Beeinträchtigungen zu suchen.
Ein Wort von Verywell
Das ADAS-Cog kann ein nützlicher Test sein, um festzustellen, ob Demenz vorliegt und wie weit sie fortgeschritten ist. Es ist nicht ungewöhnlich, ein wenig ängstlich zu sein, wenn Sie oder Ihre Liebsten diesen Test machen. Denken Sie jedoch daran, dass der Zweck darin besteht, eventuell vorhandene kognitive Probleme zu identifizieren und zu behandeln.
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