Anti-Übelkeits-Medikament zur Chemotherapie könnte Parkinson-Halluzinationen behandeln

Guido Mieth / Getty Images

Die zentralen Thesen

• Forscher rekrutieren Parkinson-Patienten, die mit Halluzinationen zu kämpfen haben, für eine neue klinische Studie.
• In der Studie wird getestet, ob das Medikament gegen Übelkeit Ondansetron dazu beitragen kann, Halluzinationen bei Patienten zu stoppen.
• Das Medikament wird am häufigsten bei Krebspatienten eingesetzt.

Forscher untersuchen, ob ein Medikament gegen Übelkeit, das üblicherweise für Chemotherapiepatienten verwendet wird, dazu beitragen kann, Halluzinationen bei Menschen mit Parkinson-Krankheit zu stoppen. Das Medikament Ondansetron, auch bekannt als Zofran, wird im Rahmen einer Studie untersucht, die von Forschern des University College London und der gemeinnützigen Organisation Parkinson's UK durchgeführt wurde.

Die Forscher suchen aktiv nach 216 Parkinson-Patienten, bei denen mindestens einmal pro Woche Halluzinationen im Zusammenhang mit der Krankheit auftreten. Die Patienten müssen außerdem eine stabile Medikamentendosis erhalten, um ihre Krankheit 28 Tage lang kontrollieren zu können, bevor sie mit der Studie beginnen. Sobald ein Patient zur Teilnahme an der Studie zugelassen ist, wird er nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, entweder Ondansetron oder ein Placebo per Post zu erhalten.

Die Studie mit Ondansetron als Parkinson-Halluzinationsbehandlung (TOPHAT) ist eine klinische Phase-2-Studie im Wert von 1,3 Millionen US-Dollar. Um das Risiko aufgrund von COVID-19 zu minimieren, planen die Forscher, den Großteil der Studie über Video- oder Telefonkonsultationen durchzuführen.

"Wenn diese Forschung zeigt, dass Ondansetron sicher und wirksam ist, könnte es Menschen mit Parkinson zur Verfügung gestellt werden ... ohne dass weitere Studien erforderlich sind", sagte Parkinson in einer Pressemitteilung ein paar Jahren."

Was dies für Sie bedeutet

Ondansetron ist ein Medikament gegen Übelkeit, das häufig von Krebspatienten angewendet wird. Es kann jedoch eventuell zur Behandlung von Halluzinationen bei Parkinson-Patienten eingesetzt werden, wenn es sich als wirksam erwiesen hat.

Parkinson-Krankheit und Halluzinationen

Die Parkinson-Krankheit ist eine Hirnstörung, die laut dem National Institute on Aging (NIA) zu Zittern, Steifheit und Schwierigkeiten beim Gehen, Gleichgewicht und Koordination führt. Es handelt sich um eine fortschreitende Krankheit, dh die Symptome verschlechtern sich mit der Zeit. Im Verlauf der Krankheit können bei Menschen psychische und Verhaltensänderungen, Schlafstörungen, Depressionen, Gedächtnisprobleme und Müdigkeit auftreten.

Halluzinationen bei der Parkinson-Krankheit, auch als Parkinson-Psychose (PDP) bekannt, treten bei 20 bis 40% der Menschen mit dieser Krankheit auf, sagt die Parkinson-Stiftung. Mit fortschreitender Krankheit steigt diese Zahl.

Laut der Parkinson-Stiftung erkranken in den USA jedes Jahr etwa 60.000 Menschen an Parkinson.

Warum treten bei Parkinson-Patienten Halluzinationen auf? Dies liegt an den Auswirkungen der Krankheit auf das Gehirn. "Es gibt ein empfindliches Gleichgewicht zwischen verschiedenen Chemikalien im Gehirn, das ihm hilft, alle visuellen Informationen, die es erhält, zu verstehen", so Dr. Suzanne Reeves, leitende Forscherin der neuen Studie und Professorin für Alterspsychiatrie und Psychopharmakologie am University College London , erzählt Verywell. "Parkinson stört dieses empfindliche Gleichgewicht, so dass das Gehirn zu den falschen Schlussfolgerungen über die visuellen Informationen gelangt, die es erhält - daher die Halluzinationen."

Die Halluzinationen können vorübergehendes Delir umfassen, das durch Anpassung von Medikamenten und isolierten kleinen Halluzinationen behoben werden kann, sowie Illusionen, bei denen Menschen Dinge, die sie sehen, falsch interpretieren. Die Hauptformen von Halluzinationen, die eine Person mit Parkinson-Krankheit erleben kann, sind:

• Visuell: Beinhaltet häufig das Sehen von Tieren oder Menschen, die nicht anwesend sind. Dies ist der häufigste Typ im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit.
• Auditory: Hören von Stimmen oder Geräuschen, die nicht real sind. Dies ist bei der Parkinson-Krankheit weniger häufig.
• Riechstoff: Riecht einen Geruch, der nicht mit einer tatsächlichen Quelle zusammenhängt. Dies ist bei der Parkinson-Krankheit selten.
• Taktil: Fühle etwas Imaginäres, wie Käfer, die auf deiner Haut kriechen. Dies ist auch bei der Parkinson-Krankheit selten.
• Geschmack: Fühlen Sie einen bitteren oder abnormalen Geschmack in Ihrem Mund, der keine Quelle hat. Dies ist bei der Parkinson-Krankheit selten.

"Obwohl nicht jeder Halluzinationen bekommt, haben genug Parkinson-Patienten dieses Problem, auf das es wichtig ist, es zu untersuchen", sagt Dr. Amit Sachdev, Ärztlicher Direktor in der Abteilung für neuromuskuläre Medizin an der Michigan State University, gegenüber Verywell.

Wie ein Medikament gegen Übelkeit helfen kann

"Es gibt nur begrenzte Medikamentenoptionen" zur Behandlung von Halluzinationen bei Parkinson-Patienten, sagt Dr. David A. Merrill, Direktor des Pacific Brain Health Center des Pacific Neuroscience Institute im kalifornischen Providence Saint Johns Health Center, gegenüber Verywell. Derzeit ist das Medikament Nuplazid das einzige von der FDA zugelassene Medikament in den USA, das Halluzinationen bei Parkinson-Patienten behandelt. "Die Art und Weise, wie es funktioniert, ist, dass es an Serotoninrezeptoren bindet, um zu versuchen, die Halluzinationen zu stoppen", sagt Merrill.

Derzeitige Medikamente zur Behandlung von Parkinson-Halluzinationen können jedoch "erhebliche Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Stürze und eine Verschlechterung der Parkinson-Symptome wie Zittern verursachen", sagt Reeves.

Die Verwendung von Ondansetron zur Behandlung von Parkinson-Halluzinationen hat Vorrang. "Ondansetron beeinflusst die visuelle Verarbeitung im Gehirn und sein Potenzial zur Behandlung visueller Halluzinationen bei Parkinson wurde erstmals in kleinen Studien Anfang der 90er Jahre identifiziert", sagt Arthur Roach, PhD, Forschungsdirektor bei Parkinson in Großbritannien, gegenüber Verywell. „Zu dieser Zeit verhinderten die hohen Kosten für Ondansetron weitere Studien, aber jetzt ist es erschwinglich. Wenn diese Forschungsstudie herausfindet, dass Ondansetron als Behandlung für visuelle Halluzinationen wirksam und tolerierbar ist, könnten wir sehen, dass Ärzte Parkinson-Patienten ein kostengünstiges Medikament mit weniger Nebenwirkungen verschreiben. “

Wie Nuplazid zielt Ondansetron auf Serotoninrezeptoren ab, erklärt Sachdev. "Ondansetron wirkt zielgerichtet, was bei Übelkeit sehr hilfreich erscheint, aber für Halluzinationen nicht gut untersucht ist", sagt er.

Es ist noch ein langer Weg, bis dieses Medikament sicher zur Behandlung von Parkinson-Patienten mit Halluzinationen eingesetzt werden kann. "An diesem Punkt würde ich zuerst besser untersuchte Medikamente wählen", sagt Sachdev.

Die neue Studie wird erst im November 2022 beginnen. Dann planen die Forscher, die Teilnehmer nicht mehr zur Teilnahme einzuladen.