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Die zentralen Thesen:
- Seit März haben Krankenhäuser strenge Besuchsrichtlinien eingeführt, die die Patienten und ihre Familien tiefgreifend beeinflusst haben.
- Jetzt lockern Krankenhäuser im ganzen Land langsam ihre Protokolle und suchen nach praktikablen Wegen, um die emotionalen Bedürfnisse der Patienten zu bewältigen und gleichzeitig die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern.
- Ein restriktiver Krankenhausbesuch kann dazu führen, dass Patienten keinen Anwalt und keine körperliche Unterstützung von ihren Angehörigen erhalten.
Es war der 15. Mai, als Emily Schmitz '78 -jähriger Vater zum ersten Mal wegen einer Dünndarmobstruktion ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Obwohl ihr Vater negativ auf COVID-19 getestet hat, sagte Schmitz, dass sie und ihre Geschwister ihn aufgrund der strengen Besuchsrichtlinien des Krankenhauses nicht sehen durften.
Schmitz, der eine Kommunikationsagentur in Austin, Texas, besitzt, erzählt Verywell, dass es ihrem Vater anfangs gut ging, aber er verschlechterte sich schnell - was Anzeichen von Verwirrung zeigte -, was sie und ihre Geschwister betraf. Bald telefonierten sie unzählige Male ins Krankenhaus, um sicherzustellen, dass die Bedürfnisse ihres Vaters erfüllt wurden, einschließlich einer Anfrage nach Wasser.
"[Meine Schwester] bat jeden Tag darum, ihn zu sehen, besonders wenn sich sein geistiger und körperlicher Zustand verschlechterte, und sie erlaubten ihr immer noch nicht, ihn zu sehen und sich für eine bessere Pflege für ihn einzusetzen", sagt sie. Schließlich, am 21. Mai, erlaubte das Krankenhaus Schmitz 'Schwester, ihren Vater zu besuchen, aber nur für den Tag.
Schmitz wurde immer besorgter über den Zustand ihres Vaters und flog aus Texas ein, doch als sie im Krankenhaus ankam, wurde ihr der Besuch verweigert. Sie beschloss, die Sache in die Hand zu nehmen. „Ich habe es bis zum Krankenhausverwalter gebracht und es hat gedauert, bis uns jemand zugehört hat“, sagt Schmitz. "Es war ziemlich frustrierend."
Am 29. Mai erlaubte das Krankenhaus Schmitz und ihren Geschwistern schließlich, ihren Vater zu besuchen, der sich zu diesem Zeitpunkt auf der Intensivstation in einem kritischen Zustand befand. Sie trugen Masken und Handschuhe und durften nur 10 Minuten besuchen.
Ihr Vater starb am nächsten Tag - allein - nicht an der Dünndarmobstruktion, für die er ursprünglich zugelassen war, sondern an einer schweren Sepsis mit septischem Schock.
„Familien kennen ihre Angehörigen und wissen, wenn etwas nicht stimmt“, sagt Schmitz. "Wenn wir also nicht in der Lage sind, jemanden für den Patienten zu haben, sind die Krankenhaussysteme sehr unzureichend."
Nach Monaten restriktiver Besuchsrichtlinien sprechen Patienten und ihre Familien über den emotionalen Tribut von COVID-19. Jetzt reagieren Krankenhäuser im ganzen Land, indem sie ihre Protokolle langsam lockern und neue Strategien implementieren, um die Familien in Verbindung zu halten.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie oder Ihre Angehörigen das Krankenhaus besuchen müssen, wenden Sie sich an Ihr örtliches Krankenhaus, um die aktualisierten COVID-19-Besuchsrichtlinien zu überprüfen. Telefon- und Videoanrufe sind gute Möglichkeiten, um in Verbindung zu bleiben. Ihr örtliches Krankenhaus verfügt jedoch möglicherweise über verschiedene Ressourcen, um Familien bei der Bewältigung der Entfernung zu helfen.
Wie streng sind die Besuchsrichtlinien jetzt?
Zu Beginn der Pandemie haben die meisten Krankenhäuser strenge Regeln für Nichtbesucher eingeführt, um die Verbreitung von COVID-19 einzudämmen. Eine Juli-Studie, veröffentlicht inDas amerikanische Journal of Respiratory and Critical Care Medicinefanden heraus, dass von 48 Krankenhäusern in Michigan 39% Besucher ausnahmslos verboten und 59% Besucher nur unter „bestimmten Ausnahmen“ erlaubten. Diese bestimmten Ausnahmen bedeuteten häufig Situationen am Lebensende oder die Geburt eines Kindes. Krankenhaussysteme legen ihre eigenen individuellen Richtlinien fest, aber Bundesorganisationen wie die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben COVID-19-Richtlinien für Gesundheitseinrichtungen veröffentlicht. .
Nach mehreren Berichten über die negativen Auswirkungen der Besuchsrichtlinien auf Patienten und ihre Familien beginnen einige Krankenhäuser, ihre Beschränkungen zu lockern, während die Besucher weiterhin die erforderlichen COVID-19-Vorsichtsmaßnahmen wie das Tragen von Masken treffen müssen. Für stationäre Einheiten beispielsweise erlaubt das MedStar Health System in Maryland und Washington D.C. den Patienten jetzt einen Besucher pro Tag, jedoch nur, wenn dieser Patient kein COVID-19 hat.
Für Mütter und Babys
"Zunächst haben wir einen drakonischen Ansatz implementiert, bei dem alle Besucher mit Ausnahme des Lebensgefährten der Mutter fast vollständig geschlossen wurden", sagt Dr. Jorge E. Perez, Neonatologe und Mitbegründer von Kidz Medical Services, gegenüber Verywell.
Laut Perez, der auch als medizinischer Direktor für Neugeborenen- und Neugeborenen-Dienste im South Miami Hospital in Florida tätig ist, müsste der Besucher isoliert im Zimmer der Mutter bleiben, bis Mutter und Baby entlassen werden. Wenn der Besucher das Krankenhaus verlässt, kann er nicht zurückkehren.
Während die Regel für einen Besucher pro Patient im South Miami Hospital weiterhin in Kraft bleibt, gilt dies, wenn dieser Besucher das Krankenhaus verlässtjetzt darf zurückkehren.
Ähnliche strenge Richtlinien waren in anderen Krankenhäusern üblich, insbesondere während des Höhepunkts der Pandemie, als die Auswirkungen von COVID-19 auf Babys relativ unbekannt waren. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gibt es Berichte über Neugeborene, die schwere Fälle von COVID-19 entwickeln, während die meisten Neugeborenen, die sich mit dem Virus infizieren, entweder leichte oder keine Symptome aufweisen.
"Wir mussten kreativ sein, um weiterhin familienorientierte Betreuung anbieten zu können", sagt Perez. Das Kidz Medical-Team in seinem Krankenhaus kommunizierte täglich mit den Eltern von Patienten auf der Intensivstation Familienmitglieder konnten Säuglinge in Echtzeit anzeigen und ihre Fortschritte verfolgen.
"Es ist bekannt, dass Frauen bessere Geburtsergebnisse erzielen, wenn der Stress reduziert wird und wenn sie von Unterstützung und Fürsprache umgeben sind", sagt Talitha Phillips, Doula für Arbeit und nach der Geburt in Los Angeles und CEO von Claris Health, gegenüber Verywell Entscheidend für farbige Frauen, die bereits gesundheitliche Ungleichheiten in Bezug auf Arbeit und Entbindung haben. “
Phillips ist kein Unbekannter für die emotionalen Schwierigkeiten, mit denen schwangere Frauen konfrontiert sind, wenn sie gezwungen sind, nur eine unterstützende Person auszuwählen, die sie im Krankenhaus begleitet. Sie und ihre Kunden waren am Boden zerstört, als sie von den restriktiven Besuchsregeln erfuhren, die im März dieses Jahres in Kraft traten.
„Ich werde nie vergessen, in einem Uber zu sitzen und zu weinen, nachdem ich eine Mutter und ihren Mann am Eingang eines Krankenhauses zurücklassen musste“, sagt sie. „Wir hatten 12 Stunden zusammengearbeitet und in ihren intensivsten Momenten hatte ich es getan sie 'verlassen'. "
Sie erklärt, dass, obwohl die Möglichkeit, ihre Arbeits- und postpartalen Doula-Leistungen im Krankenhaus zu erbringen, immer noch begrenzt ist, „in den letzten zwei Wochen zwei Krankenhäuser in LA begonnen haben, Frauen zu erlauben, einen Partner und eine Unterstützungsperson mitzubringen“.
Für Intensivpatienten
Die Besuchsregeln auf der Intensivstation variieren stark je nach Krankenhaus und Bundesstaat. Beispielsweise erlaubt das Gesundheitssystem der Universität von Kalifornien in San Francisco jetzt bis zu zwei Besucher gleichzeitig auf der Intensivstation. Besucher können jederzeit besuchen und ein Besucher kann über Nacht bleiben.
Studien zeigen, dass Besuche für Patienten auf Intensivstationen von großer Bedeutung sind, insbesondere für Patienten, die nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sprechen. Die Forscher fanden heraus, dass die Anwesenheit von Familien am Krankenbett dazu beitragen kann, das Delirium zu verringern und Familien dabei zu helfen, bessere Entscheidungen hinsichtlich der Pflege ihrer Angehörigen zu treffen.
Schmitz und ihre Familie wünschten, sie könnten während seines Krankenhausaufenthaltes an der Seite ihres Vaters gewesen sein. Strenge COVID-19-Besuchsregeln machten es ihr und ihren Geschwistern schwer, für ihn einzutreten und die Pflege zu verfolgen, die er brauchte.
„Die Botschaft, die ich am dringendsten vermitteln möchte, ist, wie wichtig es ist, einen Anwalt für Ihr Familienmitglied zu haben, sich zu äußern und ihn an die Spitze zu bringen, wenn Sie müssen“, sagt Schmitz.
