Überblick über Bienenstichreaktionen und Allergien

Wenn Sie jemals von einem fliegenden Insekt gestochen wurden - einer Honigbiene, einer Hornisse, einer Wespe, einer gelben Jacke oder einer Feuerameise -, wissen Sie bereits, wie Ihr Körper reagiert: Einige Menschen reagieren relativ leicht auf Insektenstiche oder -stiche, während andere sehr stark reagieren allergisch und haben möglicherweise lebensbedrohliche Symptome einer Anaphylaxie wie Keuchen und Schwellung der Zunge und des Rachens, die das Atmen erschweren.

Aber wenn Sie noch nie gebissen oder gestochen wurden, kann es ein Rätsel sein, wie sich dies auf Sie auswirkt - und nicht eines, das Sie unbedingt lösen möchten. Trotzdem ist es eine gute Idee, die Risikofaktoren für die Begegnung mit einem Insekt zu verstehen, die Symptome zu erkennen, die sofort medizinisch behandelt werden sollten, und sich mit den Arten der stechenden Insekten vertraut zu machen, damit Sie sie vermeiden können so viel wie möglich und auch in der Lage sein, Ihrem Arzt mitzuteilen, ob Sie einen Run-In mit einem haben.

Überblick

Die meisten Menschen, die von einem fliegenden Insekt wie einer Honigbiene, einer Hornisse oder einer Wespe gestochen werden, entwickeln zumindest eine Reaktion an der Stelle des Stichs - typischerweise Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Juckreiz.

Obwohl die meisten Menschen nicht gegen Insektenstiche allergisch sind, gehen Tausende von Menschen in die Notaufnahme oder suchen jedes Jahr medizinische Hilfe, um potenziell lebensbedrohliche Reaktionen auf Begegnungen mit fliegenden Insekten zu erhalten. Laut einem Bericht des American College für Allergie, Asthma und Immunologie (ACAAI) aus dem Jahr 2013 steigt die Zahl der Menschen mit Allergien gegen Insektenstiche.

Der ACAAI schätzt, dass zwischen 0,4% und 0,8% der Kinder und 3% der Erwachsenen schwere Reaktionen haben. Darüber hinaus berichtet die ACAAI, dass jedes Jahr etwa 90 bis 100 Menschen an einer Insektenstichanaphylaxie sterben.

Risikofaktoren

Jeder kann eine schwere allergische Reaktion auf einen Insektenstich haben. Diejenigen, die zuvor eine systemische Reaktion auf einen Stich hatten, haben ein höheres Risiko für eine lebensbedrohliche Reaktion.

Anzeichen und Symptome

Eine anaphylaktische Reaktion auf einen Insektenstich - dh eine schwere Reaktion, die lebensbedrohlich sein kann - kann innerhalb von Minuten auftreten und einige oder alle der folgenden Symptome hervorrufen, normalerweise innerhalb von Minuten bis zu einigen Stunden:

• Jucken über den ganzen Körper
• Nesselsucht oder Schwellung, die sich von der Stelle des Stichs ausbreiten
• Erröten (Rötung der Haut)
• Eine laufende Nase, Niesen oder postnasaler Tropfen
• Juckende wässrige Augen
• Schwellung der Lippen, Zunge und / oder des Rachens
• Kurzatmigkeit, Keuchen und / oder Husten
• Magenkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und / oder Durchfall
• Benommenheit, Erhöhung der Herzfrequenz, niedriger Blutdruck oder Ohnmacht
• Ein Gefühl der Panik oder des bevorstehenden Untergangs
• Ein metallischer Geschmack im Mund

Insekten, die Giftallergien verursachen

Neben Bienen (einschließlich Honigbienen, afrikanisierten Honigbienen und Hummeln) gibt es noch andere fliegende Insekten, die stechen oder beißen können und bei Menschen, die für sie prädisponiert sind, eine allergische Reaktion hervorrufen. Diese Kreaturen gehören alle zur Ordnung der Hymenopteren: gelbe Jacken, Hornissen, Wespen und Feuerameisen.

Im Moment ist es wichtiger, wegen einer schweren allergischen Reaktion auf einen Insektenstich einen Arzt aufzusuchen, als festzustellen, welcher Fehler dafür verantwortlich war. Im Allgemeinen kann es jedoch hilfreich sein, Insekten zu erkennen, die eine anaphylaktische Reaktion hervorrufen können, und ein wenig über ihre Gewohnheiten zu wissen (z. B. wo sie nisten), damit Sie sie vermeiden können.

Honigbienen

Honigbienen nisten gewöhnlich in Baumhöhlen, Baumstämmen oder in Gebäuden. Außerhalb ihres Bienenstocks sind Honigbienen in der Regel nicht aggressiv, können jedoch aggressiver sein, wenn ihr Bienenstock bedroht oder gestört ist. Stiche von Honigbienen sind häufig, wenn eine Person barfuß auf einem mit Klee gefüllten Rasen geht.

Sie sind das einzige stechende Insekt, das routinemäßig einen Stachel in der Haut des Opfers hinterlässt, obwohl dies gelegentlich auch andere stechende Insekten tun. Obwohl viel über das Entfernen von Stacheln geschrieben wurde, ist die beste Methode die schnellste innerhalb von 30 Sekunden. Je länger der Stachel in der Haut ist, desto mehr Gift kann injiziert werden.

Afrikanische (Killer-) Honigbienen

Afrikanische (Killer-) Honigbienen sind weitaus aggressiver als einheimische Honigbienen, die durch Kreuzung von afrikanischen Honigbienen mit einheimischen Honigbienen in Südamerika zum Zweck einer größeren Honigproduktion erzeugt wurden.

Ihr Gift ist im Wesentlichen dasselbe wie bei einheimischen Honigbienen - was bedeutet, dass eine Person, die gegen eine typische Honigbiene allergisch ist, auch gegen afrikanische Honigbienen allergisch ist. Sie neigen dazu, in großen Gruppen zu stechen, manchmal zu Hunderten.

Hummeln

Hummeln stechen selten Menschen, weil sie nicht aggressiv und normalerweise sanftmütig sind. Sie stechen, wenn sie provoziert werden oder wenn ihr Nest gestört ist, aber sie sind so laut und langsam, dass eine Person normalerweise viel Zeit und Warnung hat, um zu entkommen. Sie nisten auf dem Boden oder in Haufen von Grasschnitt oder Holz und ernähren sich von Insekten und Blumennektar.

Gelbe Jacken

Yellowjackets sind waspenähnliche Insekten, die in im Boden gebauten Hügeln leben. Sie neigen dazu, aggressive Insekten zu sein. Sie sind ein häufiges Ärgernis bei Picknicks und in der Nähe von Mülleimern, in denen es reichlich Lebensmittel und zuckerhaltige Getränke gibt.

Stiche auf der Lippe oder im Mund oder Rachen können auftreten, wenn ein Getränk aus einer offenen Dose Soda entnommen wird, in die eine gelbe Jacke gekrochen ist. Gelegentlich können Stiche von gelben Jacken zu einer Hautinfektion führen, da diese Insekten Bakterien übertragen können.

Hornissen

Hornissen, einschließlich Hornissen mit gelbem und weißem Gesicht, bauen in Bäumen und Sträuchern Nester vom Typ Papiermaché. Diese Insekten können sehr aggressiv sein und Menschen aufgrund einer leichten Störung stechen, z. B. wenn jemand in der Nähe einen Rasen mäht oder einen Baum schneidet.

Wespen

Wespen bauen Wabennester unter der Traufe eines Hauses oder in einem Baum, Strauch oder unter Gartenmöbeln. Sie neigen dazu, weniger aggressiv zu sein als gelbe Jacken und Hornissen und ernähren sich hauptsächlich von Insekten und Blumennektar.

Verhütung

Einfach gesagt, der beste Weg, um eine allergische Reaktion zu verhindern, besteht darin, nicht gestochen zu werden. Hier einige Tipps:

• Stellen Sie einen ausgebildeten Kammerjäger ein, um alle bekannten Nester in der unmittelbaren Umgebung zu behandeln. Eine regelmäßige Überwachung auf weiteren Befall sollte durchgeführt werden.
• Vermeiden Sie es, wie eine Blume auszusehen oder zu riechen. Tragen Sie keine bunten Kleidungsstücke oder blumigen Drucke oder Parfums oder andere Düfte, die Insekten anziehen.
• Tragen Sie immer Schuhe, wenn Sie draußen gehen, besonders auf Gras.
• Tragen Sie bei Arbeiten im Freien Hosen, langärmlige Hemden, Handschuhe, eng anliegende Schuhe und Socken.
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie an Büschen, Sträuchern, Bäumen und Mülleimern arbeiten.
• Überprüfen Sie vor dem Verzehr immer Speisen und Getränke (insbesondere offene Getränkedosen oder Getränke mit Strohhalmen), insbesondere in Pools und Picknicks, in denen bekanntermaßen gelbe Jacken vorhanden sind.

Testen

Die Tests werden unter Verwendung von Allergie-Hauttests oder durch Durchführung spezifischer IgE-Tests gegen stechende Insektenallergene durchgeführt. Hauttests sind nach wie vor die bevorzugte Methode, und das Verfahren ähnelt dem Testen auf Pollen- oder Haustierallergien. Es kann jedoch erforderlich sein, zunehmende Konzentrationen von Giftextrakten zu verwenden, um eine Diagnose zu stellen. Allergologen testen normalerweise auf alle stechenden Insekten (Bienen, Wespen usw.), da Studien gezeigt haben, dass Menschen normalerweise nicht identifizieren können, welche Art von Insekten sie gestochen hat.

Eine Person, die nur von einem Insekt gestochen wurde, kann positive Allergietests gegen mehr als einen Insektentyp zeigen. In dieser Situation wird normalerweise eine Behandlung mit Gift aller Arten durchgeführt.

Wer sollte getestet werden?

Es ist nicht immer ein eindeutiger Fall, der auf eine Bienenallergie getestet werden sollte, aber im Allgemeinen: Tests sind nicht erforderlich, wenn eine Person noch nie von einem Insekt gestochen wurde oder keine Symptome hatte (außer Schmerzen an der Stelle der Stich) Aufgrund eines Stichs müssen keine Giftallergietests durchgeführt werden.

Oder wenn ein Kind oder Erwachsener eine große lokale Reaktion hat, bei der eine Schwellung nur an der Stelle des Stichs auftritt, ist dies normalerweise kein Grund, Gifttests durchzuführen oder Giftallergieschüsse zu verabreichen. Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit, mit zukünftigen Stichen eine Anaphylaxie zu entwickeln, sowohl für Kinder als auch für Erwachsene nur etwa 0% bis 7% beträgt.

Einige Studien zeigen, dass diese großen lokalen Reaktionen durch die Anwendung einer Giftimmuntherapie verringert werden können. Dies kann in Situationen erforderlich sein, in denen Stiche häufig sind und die Schwellung die Lebensqualität oder Arbeitsfähigkeit einer Person beeinträchtigt.

Tests sind erforderlich, wenn eine Person jeden Alters nach dem Stechen Symptome einer Anaphylaxie aufweist. Das liegt daran, dass die Person eine Wahrscheinlichkeit von 30% bis 60% hat, dass zukünftige Insektenstiche eine ähnliche Reaktion hervorrufen.

Auch wenn ein besonderes elterliches Anliegen besteht oder das Kind einem hohen Risiko für häufige Stiche ausgesetzt ist, sind Gifttests und -behandlungen eine vernünftige Option. Personen, die älter als 16 Jahre sind und dieselben Bedenken haben, sollten sich einer Giftuntersuchung und -behandlung unterziehen, da das Risiko einer Anaphylaxie bei zukünftigen Stichen höher ist.

Wenn festgestellt wird, dass eine Person einen positiven Allergietest gegen Gift hat, jedoch keine Symptome mit Stichen aufweist, liegt die Wahrscheinlichkeit, bei zukünftigen Stichen eine Anaphylaxie zu entwickeln, zwischen 5% und 15%.

Sofortige Behandlung von akuten Reaktionen

Die Behandlung von Giftallergien umfasst die Behandlung einer akuten Reaktion sowie die Verhinderung künftiger Reaktionen. Adrenalin ist die Behandlung der Wahl bei Anaphylaxie.

Menschen mit einer Giftallergie wird empfohlen, eine selbst injizierbare Form von Adrenalin wie einen Epi-Pen zu tragen. Wenn dieses Medikament benötigt wird, ist auch sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, und die Person sollte 911 anrufen oder in die Notaufnahme gehen.

Wenn Juckreiz oder Nesselsucht die einzigen Symptome sind, kann ein orales Antihistaminikum alles sein, was erforderlich ist, obwohl immer noch ein Arzt aufgesucht wird. Wenn sich die Symptome verschlechtern oder die Schwellung der Haut die Atmungsfähigkeit beeinträchtigt, ist Adrenalin erforderlich.

Wenn ein Stachel in der Haut verbleibt, z. B. bei einem Honigbienenstich, sollte dieser schnell entfernt werden, damit nicht mehr Gift in den Stachel injiziert wird. Drücken Sie den Stinger oder die Hautstelle nicht zusammen, sondern kratzen Sie den Stinger mit der Kante einer Kreditkarte heraus. Legen Sie Eis oder eine kalte Kompresse auf die Stichstelle, um lokale Schwellungen zu reduzieren.

Behandlung zukünftiger Reaktionen

Vermeiden Sie es, in der Nähe von stechenden Insekten zu sein, um Reaktionen auf zukünftige Insektenstiche zu vermeiden.

Immuntherapie oder Allergiespritzen mit gereinigtem Gift von der Art des Insekts, gegen das eine Person allergisch ist, können Giftallergien heilen. Allergiespritzen mit reinem Gift werden ähnlich wie Allergiespritzen gegen Pollenallergien verabreicht.

Nachdem eine Person eine angemessene Dosis Giftallergieschüsse erhalten hat, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion mit zukünftigen Stichen auf weniger als 5%. Nach einer Reihe von Giftallergieschüssen für mindestens drei bis fünf Jahre können die meisten Menschen die Schüsse abbrechen, ohne die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen signifikant zu erhöhen.

Einige Menschen mit schweren, lebensbedrohlichen Reaktionen durch Insektenstiche oder solche, die aufgrund der Giftallergieschüsse selbst eine Anaphylaxie hatten, benötigen möglicherweise lebenslange Giftallergieschüsse.

Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion einer Person auf zukünftige Stiche viele Jahre nach dem Absetzen von Giftallergieschüssen langsam auf bis zu 20% ansteigen kann. Dieses Thema ist ein sich entwickelndes Gebiet der Giftallergieforschung und erfordert eine sorgfältige Diskussion zwischen einer Person und ihr Allergologe.

Für diejenigen mit schweren Allergien, die sich aufgrund ihres Berufs oder ihres Hobbys in einer Situation befinden müssen, in der Stiche leicht auftreten können, sollte die Option einer Eilimmuntherapie in Betracht gezogen werden. Eine beschleunigte Immuntherapie wie Rush kann, obwohl sie ein erhöhtes Risiko für Reaktionen birgt, viel schneller zur Kontrolle von Giftallergien führen als "normale" Allergieschüsse.

Nach Allergie-Aufnahmen für Bienenallergie

Einige Allergologen führen Giftallergietests durch, entweder mit Hauttests oder spezifischen IgE-ImmunoCAP-Tests gegen Giftallergene, nachdem eine Giftimmuntherapie über einen bestimmten Zeitraum durchgeführt wurde.

Studien deuten darauf hin, dass viele Kinder, die mit Allergiespritzen gegen Bienenstiche beginnen, ihre Therapie nicht abschließen. Denken Sie daran, dass Allergiespritzen eine Bienenstichallergie heilen und die Wahrscheinlichkeit einer lebensbedrohlichen allergischen Reaktion in Zukunft verringern können, jedoch in vollem Umfang Der Behandlungsverlauf muss abgeschlossen sein.

Das Fazit

Alle Menschen mit allergischen Reaktionen auf Insektenstiche in der Vorgeschichte sollten eine medizinische Warnung in Betracht ziehen, unabhängig davon, ob es sich um ein Armband, eine Brieftaschenkarte oder eine Schriftrolle handelt. Identifizierung ihres Gesundheitszustands sowie Verfügbarkeit einer injizierbaren Form von Adrenalin zur sofortigen Anwendung.

Dieser EpiPen sollte überall hin mitgenommen werden. Mit der TSA können Sie Ihren EpiPen im Allgemeinen im Handgepäck mitnehmen, wenn Sie fliegen. Überprüfen Sie dies jedoch im Voraus.

Bienenstiche sind häufig und allergische Reaktionen können zu schweren Reaktionen oder sogar zum Tod führen. Das Erkennen der Symptome einer Anaphylaxie und das Erfordernis einer sofortigen Aufmerksamkeit können jedoch das Risiko dieser lebensbedrohlichen Komplikationen verringern.

Die meisten Menschen mit leichten Reaktionen benötigen keine Schüsse, aber Allergiespritzen bieten die Möglichkeit einer Heilung für Menschen mit schweren Allergien.

Es ist wichtig, ein letztes Mal zu beachten, dass die meisten Todesfälle aufgrund einer Bienenstichallergie bei Personen auftreten, bei denen keine Allergie bekannt ist. Jedermann sollten mit den Anzeichen und Symptomen einer Anaphylaxie vertraut sein und wissen, wie Sie bei Bedarf die Nothilfe kontaktieren können.