Auf beiden Seiten der Debatte herrscht extreme Leidenschaft, aber das gesetzliche Recht, den Tod zu wählen, hat in den Vereinigten Staaten durch Gesetze, die sowohl auf Bundes- als auch auf Länderebene verabschiedet wurden, an Bedeutung gewonnen.
Legislative Geschichte der Maßnahmen zum Recht auf Sterben
Das erste auf Bundesebene verabschiedete Gesetz, das das Recht eines Patienten auf Weiterleben oder Tod betrifft, wurde 1990 als Gesetz zur Selbstbestimmung von Patienten bezeichnet. Dieses Gesetz gab den amerikanischen Bürgern das Recht, rechtsverbindliche Vorabrichtlinien zu entwickeln, in denen dargelegt wird, ob und Welche lebenserhaltenden Behandlungen werden sie unter schwierigen und schwierigen Umständen akzeptieren? Dies kann durch Dokumente wie Testamente, Wiederbelebungsaufträge (DNR), ärztliche oder medizinische Anweisungen zur Beendigung der lebenserhaltenden Behandlung (POLST, MOLST) erreicht werden. und andere.
Passiver Tod gegen proaktiven Tod
Die Entscheidung, was mit Ihnen geschehen soll, wenn Sie sich in einer schweren Situation befinden (oder wenn Sie nicht bewusst genug sind, um diese Umstände zu verstehen), ist jedoch nicht gleichbedeutend mit der bewussten und aufmerksamen Entscheidung, sich aktiv das Leben zu nehmen, anstatt an einer Krankheit zu leiden oder der Sterbevorgang.
Während das Recht, die Behandlung abzulehnen, in den Vereinigten Staaten seit vielen Jahren gewährt wird, ist es sowohl ethisch als auch rechtlich eine andere Angelegenheit, jemanden zu bitten, den Sterbevorgang zu beschleunigen.
In einigen Fällen haben Patienten, die die Behandlung ablehnen, aktive Schritte unternommen, um zu sterben, indem sie beschlossen haben, nicht mehr zu essen oder zu hydratisieren. Sie können möglicherweise ihren eigenen Tod beschleunigen, indem sie sich verhungern oder verdursten. Diese Art der Auswahl kann einige Wochen dauern.
In beiden Szenarien wählen Patienten den Tod, indem sie aktiv etwas nicht tun. Dies ist ein anderer Ansatz als das aktive Ergreifen von Maßnahmen, das Einnehmen tödlicher Medikamente oder das Ersticken von sich selbst und das Einatmen bestimmter Wirkstoffe, die innerhalb weniger Minuten zum Tod führen können. Solche proaktiven Schritte, um sich einzuschläfern, erfordern normalerweise die Unterstützung einer anderen Person.
Recht auf Sterben Gesetzgebung in den Vereinigten Staaten
Es gibt eine Reihe von Optionen, Überlegungen und Ressourcen, um das Leben zu beenden, unabhängig davon, ob ein Patient in einem Zustand lebt, in dem die Gesetze ihn unterstützen. Wenn diese Optionen jedoch die Unterstützung einer anderen Person erfordern, müssen sich die Patienten in einem Staat mit unterstützenden Gesetzen aufhalten.
Ab 2019 haben acht Bundesstaaten und der District of Columbia Gesetze zum Tod mit Würde erlassen.
Oregon
In der Tat / Getty ImagesOregon, der erste Staat Amerikas, der ärztlich assistierten Selbstmord, das Recht auf Sterben, kodifiziert hat, hat 1997 seinen Death with Dignity Act umgesetzt. Er ermöglicht es Bewohnern von Oregon, die todkrank sind, tödliche Medikamente, die von einem Arzt verschrieben wurden, selbst zu verabreichen hilf ihnen zu sterben.
Diejenigen, die sich auf dieses Gesetz stützen möchten, um ihnen beim Sterben zu helfen, müssen rechtmäßige Einwohner von Oregon sein, mindestens 18 Jahre alt, die in der Lage sind, rationale Entscheidungen über ihren Tod zu treffen, und sie müssen diagnostiziert (und zertifiziert) werden, um eine unheilbare Krankheit zu haben, die wird innerhalb von sechs Monaten enden.
Das Gesetz ist sehr spezifisch, wie diese Kriterien erfüllt werden müssen, und alle Patienten, die diese Wahl treffen, werden vom Staat verfolgt.
Washington
Im Jahr 2009 hat der Bundesstaat Washington das Gesetz über den Tod mit Würde eingeführt, das es Patienten ermöglicht, ihre Ärzte aufzufordern, ihnen beim Sterben zu helfen.
Ähnlich wie in Oregon müssen Patienten mit Prognosen von weniger als sechs Monaten und Einwohner des Bundesstaates Washington todkrank sein. Wenn sie diese Kriterien erfüllen, können sie einen Arzt um Hilfe bitten, um die tödlichen Medikamente zu erwerben, die sie benötigen, um ihr Leben zu beenden.
Es gibt viele Formulare, die sowohl vom Patienten als auch von den Ärzten ausgefüllt werden müssen, und Zeitrahmen, die eingehalten werden müssen, um die Anfrage und die Abgabe legal zu halten. Außerdem muss es einen Zeugen für den Tod geben, und es gibt sehr spezifische Regeln darüber, wer die Zeugen sein dürfen und wer nicht. Zum Beispiel darf der Zeuge weder ein Verwandter, ein Angestellter einer Gesundheitseinrichtung noch ein Arzt sein, der die Medikamente verschreibt oder abgibt.
Vermont
Mit der Verabschiedung des Gesetzes 39 (Patientenwahl und -kontrolle am Ende des Lebensgesetzes) im Jahr 2013 war Vermont der dritte Staat, der den Tod mit Würdegesetzen verabschiedete, und der erste Staat im Osten der Vereinigten Staaten.
Die Anforderungen für Patienten, die einen Arzt suchen möchten, der ihnen beim Sterben hilft, ähneln denen der anderen Staaten, die solche Gesetze verabschiedet haben, aber der Prozess scheint auf ihrer Website klarer dargelegt zu sein als in anderen Staaten.
Kalifornien
Im Jahr 2015 verabschiedete der Bundesstaat Kalifornien das End-of-Life-Optionsgesetz und trat im Juni 2016 in Kraft. Die neue kalifornische Gesetzgebung folgt mit einigen Änderungen genau dem Gesetz über den Tod mit Würde von Oregon.
Colorado
Colorado hat Proposition 105, das End-of-Life-Optionsgesetz, im Jahr 2016 verabschiedet. Es trat Ende 2016 in Kraft. Es gilt für todkranke Menschen mit einer Lebenserwartung von höchstens sechs Monaten. Ärzte können Medikamente zur Sterbehilfe verschreiben, die dann selbst verabreicht werden.
District of Columbia
Das DC Death with Dignity Act von District of Columbia trat am 18. Februar 2017 in Kraft und die Umsetzung begann am 6. Juni 2017.
Hawaii
Das Gesetz über unsere Fürsorge und unsere Wahl trat am 1. Januar 2019 in Hawaii in Kraft. Das Gesetz gilt für qualifizierte Einwohner des Staates mit einer unheilbaren Krankheit mit einer Lebenserwartung von höchstens sechs Monaten und der geistigen Fähigkeit, ihre medizinische Versorgung am Ende zu bestimmen des Lebens.
Maine
Das Maine Death with Dignity Act wurde am 12. Juni 2019 umgesetzt. Erwachsene müssen geistig kompetent sein und innerhalb von sechs Monaten nach dem Tod. Es erfordert auch eine Wartezeit sowie schriftliche und mündliche Anfragen mit zwei Zeugen.
New Jersey
Die medizinische Hilfe beim Sterben für unheilbar Kranke wurde am 1. August 2019 in New Jersey erlassen. Der Antrag an den Arzt muss zweimal mündlich und einmal schriftlich gestellt werden. Ärzte müssen Konsultationen zu Behandlungs- oder Hospizoptionen durchführen und den Patienten darüber informieren, dass sie die Anfrage jederzeit widerrufen können.
Anstehende Gesetzgebung und Klarstellung in Montana und anderen Staaten
Der Oberste Gerichtshof von Montana entschied 2009, dass kein staatliches Gesetz einem Arzt verbietet, der Bitte eines todkranken, geistig kompetenten Patienten nachzukommen, indem er Medikamente verschreibt, um den Tod des Patienten zu beschleunigen. Legislative Versuche, dies illegal zu machen oder zu regulieren, scheiterten in den Jahren 2013, 2015, 2017 und 2019.
Viele weitere Staaten erwägen eine Gesetzgebung zum Recht auf Sterben. ProCon.org führt eine staatliche Auflistung der Staaten und ihrer Haltung zum Recht auf Sterben.