Chronische Migräne wird diagnostiziert, wenn jemand mindestens drei Monate lang mindestens 15 Migräneattacken pro Monat erleidet. Diese Störung wird manchmal als transformierte Migräne bezeichnet, da die Migräne zunächst episodisch ist. Im Laufe der Zeit "transformieren" sich die Angriffe und werden häufiger - in einigen Fällen fast täglich.
Die meisten Menschen mit chronischer Migräne sind Frauen, und mehr als 90 Prozent haben eine Migräne mit Aura in der Vorgeschichte.
Illustration von Emily Roberts, VerywellSymptome
Der Hauptunterschied zwischen chronischer Migräne und episodischer Migräne ist ihre Häufigkeit. Die Häufigkeit kann über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren ansteigen, abhängig von einer Vielzahl von Faktoren, zu denen Genetik, Lebensstil, Lebensereignisse und Ihre allgemeine Gesundheit gehören.
Die Symptome chronischer Migräne sind die gleichen wie bei episodischer Migräne, einschließlich einseitiger Kopfschmerzen, Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und Gerüchen sowie Übelkeit. Aura ist auch bei Patienten mit chronischer Migräne häufig. In einigen Fällen können die Symptome weniger schwerwiegend werden, wenn sich die Migräne von episodisch zu chronisch wandelt.
Erkennen Sie die Symptome und Komplikationen eines Migräneanfalls
Ursachen
Menschen mit episodischer Migräne können aus verschiedenen Gründen, einschließlich hormoneller Veränderungen, erhöhtem Stress oder Krankheit, immer mehr Kopfschmerzen entwickeln (bis zu dem Punkt, an dem die Störung chronisch wird). Genetik kann auch ein Faktor sein.
Laut der National Headache Foundation verwenden fast 80 Prozent der Patienten mit transformierter oder chronischer Migräne Medikamente übermäßig. Dies kann tatsächlich die Häufigkeit von Migräneattacken erhöhen und zu Rebound-Kopfschmerzen führen, die auch als Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten bezeichnet werden. Medikamente, die Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten verursachen, werden zur akuten (im Gegensatz zur vorbeugenden) Schmerzlinderung bei Migräne eingesetzt.
Überbeanspruchung wird durch die Anzahl der Tage definiert, an denen ein Akutmedikament pro Monat eingenommen wird, und hängt vom Medikament ab. Eine monatliche Anwendung von 10 bis 15 Tagen wird jedoch als ausreichend angesehen, um Probleme zu verursachen.
Es gibt verschiedene Medikamente, die mit Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten verbunden sind, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Triptane, Ergotamine, Opioide und sogar rezeptfreie Analgetika wie Tylenol (Paracetamol) und nichtsteroidale Entzündungshemmer wie Advil (Ibuprofen).
Menschen mit Kopfschmerzen, insbesondere Migräne, neigen dazu, Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten zu entwickeln, selbst wenn sie die Analgetika für andere Erkrankungen verwenden.
Ein Überblick über Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von MedikamentenDiagnose
Wenn Ihr Hausarzt den Verdacht hat, dass Sie an chronischer Migräne leiden, wird er Ihnen wahrscheinlich empfehlen, einen Neurologen aufzusuchen, der sich auf Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems einschließlich Migräne spezialisiert hat. Da der Neurologe chronische Migräne anhand Ihrer Symptome und des Musters Ihrer Kopfschmerzen diagnostiziert, wird der größte Teil des ersten Besuchs eher ein Gespräch als eine detaillierte körperliche Untersuchung beinhalten.
Zu den wichtigen Informationen, die Sie Ihrem Arzt mitteilen sollten:
- Die Anzahl der Migräne, die Sie in den letzten drei Monaten hatten
- Eine Liste der Medikamente, die Sie derzeit einnehmen
- Medikamente, die Ihrer Migräne helfen - und solche, die dies nicht tun
- Wie viele Tage pro Monat nehmen Sie Medikamente zur akuten Schmerzlinderung ein?
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Es kann sehr nützlich sein, ein Tagebuch über jede Migräne zu führen - das Datum, an dem sie aufgetreten ist, Auslöser, Symptome und wie Sie sie behandelt haben.
Es gibt keine Labortests zur Diagnose chronischer Migräne. In einigen Fällen möchte ein Arzt möglicherweise eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) durchführen. Diese werden jedoch hauptsächlich für Patienten verwendet, die noch nie zuvor Kopfschmerzen hatten.
Wie Migräne diagnostiziert wirdBehandlung
Es gibt keine Heilung für chronische Migräne oder andere Arten von Migräne, aber es ist eine beherrschbare Erkrankung, wenn Sie die richtige Behandlung finden.
Das einzige Medikament, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen ist.speziellBei chronischer Migräne handelt es sich um Botox (Onabotulinum A), das nachweislich die Anzahl der Stunden Kopfschmerzen pro Monat um etwa ein Drittel reduziert und auch die Schwere der auftretenden Symptome verringern kann.
Botox wird durch Injektion in verschiedene Bereiche des Kopfes und des Halses verabreicht, wo es in die Nervenenden eindringt und die Freisetzung von Chemikalien blockiert, die an der Muskelentspannung und einer möglichen Schmerzübertragung beteiligt sind. Patienten erhalten normalerweise alle 12 Wochen Injektionen.
Ansonsten sind die Behandlungen für chronische Migräne die gleichen wie für die episodische Form der Erkrankung, einschließlich:
Akute Phasenbehandlungen
- Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen-Natrium)
- Triptane, einschließlich Imitrex (Sumatriptan) und Zomig (Zolmitriptan)
- Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit)
- Dihydroergotamine, einschließlich Migranal (D.H.E.)
- Dexamethason
- Intranasales Lidocain
- Antihypertensiva (blutdrucksenkende Mittel) wie Metoprolol, Propranolol und Timolol
- Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin) und Effexor (Venlafaxin)
- Antikonvulsiva: Dazu gehören Valproatprodukte, Divalproex-Natrium, Natriumvalproat und Topamax (Topiramat).
Es gibt auch mehrere Neuromodulationsgeräte, die von der FDA für die Behandlung von Migräne zugelassen wurden. Sie beinhalten:
Vorbeugende Behandlungen
- Transkutaner supraorbitaler Neurostimulator (tSNS), a.k.a. Cefaly
- Transkranieller Einzelpuls-Magnetstimulator (springTMS, sTMS)
- Nicht-invasiver Vagusnervstimulator (nVNS), a.k.a. GammaCore
Alternative Behandlungen - einschließlich Akupunktur, Massage und bestimmte Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel - können zur Vorbeugung und Behandlung von Migräne hilfreich sein. Darüber hinaus finden viele Maßnahmen des Lebensstils wie Meditation, Bewegung, Vermeidung bestimmter Lebensmittel und ausreichend Schlaf einen wichtigen Teil ihrer gesamten Pflege.
Wenn Sie an einer chronischen Migräne leiden, die durch häufige Rebound-Kopfschmerzen erschwert wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, alle Medikamente für eine Weile abzusetzen. Dies kann Ihre chronischen Kopfschmerzen stoppen und die Wirksamkeit der Medikamente erhöhen, sobald Sie die Einnahme wieder aufnehmen.
Bewältigung
Wenn Sie eine Migräne haben, ist es schwierig, wenn nicht unmöglich, eine der Routinetätigkeiten des täglichen Lebens zu arbeiten, zu studieren oder durchzuführen. Hinzu kommt, dass Anfälle in der Regel zwischen vier und 72 Stunden (und in einigen Fällen sogar eine Woche) andauern und es nicht verwunderlich ist, dass Migräne im Allgemeinen zu den 20 am stärksten behinderten Krankheiten gehört - chronische Migräne ist so häufig mehr noch.
Darüber hinaus fühlen sich viele Menschen mit transformierter oder chronischer Migräne isoliert und leiden unter Symptomen von Depressionen und Angstzuständen.
Aufgrund der weit verbreiteten Migräne stehen sowohl Patienten als auch deren Familienangehörigen und Betreuern zahlreiche Online- und persönliche Selbsthilfegruppen zur Verfügung. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Suche nach Selbsthilfegruppen helfen, ebenso wie die Website der American Migraine Foundation.
Ein Wort von Verywell
Chronische Migräne ist eine herausfordernde Krankheit. Es ist wichtig, wachsam zu sein, um Auslöser zu identifizieren und zu vermeiden, und den Rat Ihres Arztes einzuholen, wenn Ihre episodische Migräne chronisch wird. Glücklicherweise gibt es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten, mit denen Sie ein erfülltes und produktives Leben mit dieser Krankheit führen können.
