Häufige Fragen zur HIV-Lymphadenopathie

Lymphadenopathie ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um die Vergrößerung der Größe und / oder Anzahl der Lymphknoten zu beschreiben. Lymphadenopathie tritt häufig bei Menschen mit HIV auf und kann in jedem Stadium der Infektion auftreten.

Bei Menschen mit HIV entwickelt sich die Lymphadenopathie am häufigsten auf beiden Seiten des Halses, unter dem Kiefer oder in den Achselhöhlen oder in der Leiste. In einigen Fällen können die Knoten extrem schmerzhaft und so groß wie eine Walnuss sein.

Warum verursacht Lymphadenopathie?

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Lymphknoten sind im ganzen Körper verteilt und unterstützen das Immunsystem, indem sie Bakterien, Viren und andere krankheitsverursachende Mikroorganismen (Krankheitserreger) aus dem Lymphsystem filtern. Die Krankheitserreger werden dann von spezialisierten weißen Blutkörperchen abgetötet, die als Lymphozyten bekannt sind.

Die Lymphadenopathie kann generalisiert (betrifft große Körperteile) oder regional (betrifft nur einen Körperteil) sein. Die Ursachen können variieren und Infektionen, Medikamente, Autoimmunerkrankungen und Krebs umfassen.

• HIV

• Akute lymphoblastische Leukämie (ALL)

• Akute myeloblastische Leukämie (AML)

• Gaucher-Krankheit

• Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GvHD)

• Hodgkin-Lymphom

• Rheumatische Arthritis

• Sarkoidose

• Syphilis

• Tuberkulose

• Typhus-Fieber

• Erkältungen, Grippe und andere Infektionen der oberen Atemwege

• Zahnfleischentzündung

• Herpesviren

• Infektiöse Mononukleose

• Kawasaki-Krankheit

• Leukämie

• Non-Hodgkin-Lymphom

• Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündungen)

• Maligne solide Tumoren (Krebs)

• Staphylokokken-Hautinfektionen

• Streptokokken-Pharyngitis (Halsentzündung)

Unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache wird die Lymphadenopathie durch die Filtration von Krankheitserregern in den Lymphknoten ausgelöst. Dies löst eine Entzündungsreaktion aus, bei der Lymphozyten und andere Immunzellen rekrutiert werden, um die Eindringlinge abzutöten.

Wenn es eine lokale Infektion wie Halsentzündung gibt, kann die Schwellung nur nahe gelegene Lymphknoten betreffen (wie die zervikalen Lymphknoten im Nacken). Bei einer systemischen Infektion wie HIV können Lymphknotencluster im gesamten Körper betroffen sein.

So unangenehm und unansehnlich Lymphadenopathie auch sein mag, sie ist kein Zeichen für ein Immunversagen. Es ist vielmehr ein Hinweis auf eine robuste Immunantwort, da der Körper alles bekämpft, was er für fremd oder schädlich hält.

Ist Lymphadenopathie ein Zeichen von HIV?

Lymphadenopathie tritt häufig im akuten (frühen) Stadium von HIV auf. In dieser Phase startet der Körper eine Immunabwehr, um die Kontrolle über das Virus zu erlangen. Dies kann normalerweise innerhalb von Wochen oder Monaten geschehen. Zu diesem Zeitpunkt wird sich das Virus abschwächen und in das chronische (anhaltende) Stadium der Infektion eintreten.

Die Lymphadenopathie während einer akuten HIV-Infektion wird am häufigsten generalisiert, was bedeutet, dass sie an zwei oder mehr Stellen im Körper auftritt. Wenn die Knoten größer als zwei Zentimeter sind und länger als drei Monate dauern, wird der Zustand als persistierende generalisierte Lymphadenopathie (PGL) bezeichnet.

Obwohl Lymphadenopathie aus einer Reihe von Gründen auftreten kann, ist PGL ein stärkerer Hinweis darauf, dass HIV beteiligt ist.

Als Faustregel sollten Sie sich auf HIV testen lassen, wenn Folgendes auftritt:

• Ihre Lymphdrüsen bleiben länger als zwei bis vier Wochen geschwollen.
• Die Schwellung setzt sich auch nach Abklingen der Krankheit fort.
• Sie sind sexuell aktiv oder injizieren Drogenkonsumenten.

Die US-amerikanische Task Force für Präventivdienste empfiehlt derzeit, dass alle Amerikaner im Alter von 15 bis 65 Jahren im Rahmen eines routinemäßigen Arztbesuchs auf HIV getestet werden.

Ist Lymphadenopathie gefährlich?

Während einer akuten HIV-Infektion ist die Lymphadenopathie meist gutartig und selbstlimitierend. Oft hängen die Dauer und der Schweregrad der Erkrankung direkt mit dem Grad der Immunsuppression zusammen (gemessen anhand der CD4-Zahl). Kurz gesagt, je schwächer die Immunantwort ist, desto stärker oder schwerer wird die Schwellung sein.

Aber nicht immer.

In einigen Fällen entwickelt sich eine Lymphadenopathie erst im chronischen Stadium, in dem das Immunsystem vollständig geschwächt ist. An diesem Punkt können sich opportunistische Infektionen wie Tuberkulose oder Toxoplasmose entwickeln.

In diesem Zusammenhang ist die Lymphadenopathie alles andere als gutartig. Wenn sie nicht aggressiv behandelt werden, können sich opportunistische Infektionen wie diese schnell verbreiten (verbreiten) und sich in einer generalisierten Lymphadenopathie, schweren Symptomen mehrerer Organe und einem erhöhten Todesrisiko äußern.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Lymphadenopathie keine Krankheit, sondern ein Symptom einer Krankheit ist. Es kann im akuten oder chronischen Stadium von HIV auftreten und ganz andere Dinge bedeuten, je nachdem, wann sich das Symptom entwickelt.

Kann Lymphadenopathie behandelt werden?

Unbehandelt kann die Lymphadenopathie nach einer akuten Infektion innerhalb von Wochen oder Monaten verschwinden. Vor diesem Hintergrund ist HIVnoch nieunbehandelt gelassen. Selbst wenn die CD4-Zahl normal ist (500 oder höher), wird HIV ausnahmslos behandelt.

Am Ende besteht der einzige todsichere Weg zur Lösung der HIV-assoziierten Lymphadenopathie darin, eine antiretrovirale Therapie (ART) zu beginnen. ART unterdrückt nicht nur aktiv das Virus, sondern hilft auch dabei, die Immunantwort aufrechtzuerhalten oder wieder aufzufüllen, um HIV-assoziierte Infektionen besser zu verhindern.

Selbst bei Menschen mit fortgeschrittenem HIV (CD4-Werte unter 100) kann ART die Immunantwort dramatisch wiederherstellen und das Risiko für Krankheit und Tod verringern.

Laut einer 2015 veröffentlichten Studie in derNew England Journal of Medicine,Die frühzeitige Behandlung von HIV reduziert das Risiko schwerer Krankheiten und Todesfälle um 53% und verlängert gleichzeitig die Lebenserwartung auf ein nahezu normales Niveau.

Bis das Lymphadenopathiesymptom vollständig abgeklungen ist, kann ein rezeptfreies nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Advil (Ibuprofen) zur gelegentlichen Linderung von Schmerzen, Empfindlichkeit und Schwellung eingesetzt werden.