Wie werden Hämorrhoiden diagnostiziert?

Es kann peinlich sein, Hämorrhoiden anzusprechen, weshalb viele Menschen versuchen, sich selbst zu diagnostizieren und keinen Arzt aufzusuchen. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung zu erhalten. Hämorrhoiden können ähnliche Symptome wie andere, schwerwiegendere Erkrankungen aufweisen. Diese sollten ausgeschlossen werden, bevor angenommen wird, dass die Symptome von Hämorrhoiden stammen. In den meisten Fällen können Hämorrhoiden leicht mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden.

Selbsttests / Tests zu Hause

Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden: interne und externe. Interne Hämorrhoiden befinden sich im Rektum und können bei Betrachtung des Bereichs nur gesehen werden, wenn sie prolapsieren (außerhalb des Anus herausrutschen). Externe Hämorrhoiden befinden sich um den Anus und können gesehen oder gefühlt werden.

Wenn Hämorrhoiden in der Vergangenheit kein Problem waren, fällt es den meisten Menschen möglicherweise schwer, Hämorrhoiden anhand des Sehens oder des Gefühls allein zu identifizieren.

Physikalische Tests

In vielen Fällen wird bei einer Hämorrhoide eine körperliche Untersuchung diagnostiziert, die entweder einen Blick auf die Außenseite des Anus oder eine rektale Untersuchung umfasst. Es kann jedoch bestimmte Umstände geben, unter denen ein Blick in den Analkanal erforderlich ist, um innere Hämorrhoiden zu diagnostizieren.

Rektal-Untersuchung

Eine rektale Untersuchung ist ein typischer Weg, um Hämorrhoiden zu diagnostizieren, obwohl viele Menschen wegen möglicher Verlegenheit besorgt sein könnten, diesen Test durchzuführen. Ärzte führen diese Tests jedoch routinemäßig durch und werden dafür sorgen, dass sich die Patienten so wohl wie möglich fühlen.

Für diesen Test werden die Patienten gebeten, ihre Kleidung von der Taille abwärts auszuziehen und ein Krankenhauskleid anzuziehen, oder sie erhalten ein Papier-Tuch, das sie bis zum Beginn der Untersuchung abdecken können. Mit behandschuhten Händen untersucht der Arzt den Anus und den perianalen Bereich, bei dem es sich um die Haut um den Anus handelt.

Eine rektale Untersuchung wird schnell durchgeführt und sollte keine nennenswerten Schmerzen verursachen.

Es kann auch erforderlich sein, einen Finger in den Anus einzuführen. Dies geschieht, um die Strukturen im Inneren zu fühlen und festzustellen, ob innere Hämorrhoiden vorhanden sind. Es ist jedoch möglicherweise nicht immer möglich, innere Hämorrhoiden mit einem Finger zu fühlen, so dass ein Rektal nicht immer eindeutig ist. Darüber hinaus kann ein Arzt feststellen, ob Blut oder Schleim auf dem Handschuh austritt, was bei der Diagnose hilfreich ist.

Anoskopie

In einigen Fällen kann ein Arzt ein Gerät verwenden, das als Anoskop bezeichnet wird, um in das Rektum zu schauen. Ein Anoskop ist eine kurze, schmale Röhre mit einem Licht darauf, die in das Rektum eingeführt werden kann. Mit diesem Gerät kann ein Arzt die Strukturen im Inneren genauer untersuchen und feststellen, ob Hämorrhoiden vorhanden sind oder ob es eine andere Erklärung für die Symptome gibt.

Eine Anoskopie kann kurze Beschwerden verursachen, aber keine Schmerzen, und sie ist in ein oder zwei Minuten vorbei.

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Differentialdiagnosen

Wenn Hämorrhoiden Schmerzen und Blutungen verursachen, müssen möglicherweise andere Zustände ausgeschlossen werden, die ähnliche Symptome verursachen können.

Polypen im Dickdarm und Darmkrebs können auch Rektalschmerzen und Blutungen verursachen, insbesondere bei Menschen über 50 Jahren.

Analfissur

Eine Analfissur ist ein Riss in der Auskleidung des Analkanals. Es verursacht Schmerzen, insbesondere während eines Stuhlgangs, und Blutungen. Die meisten Analfissuren heilen bei der Behandlung zu Hause von selbst ab.

Analfistel

Eine Analfistel ist eine abnormale Verbindung zwischen dem Darm und der perianalen Haut. Es kann schmerzhaft sein und beginnt normalerweise als Abszess, bei dem es sich um eine Ansammlung von Eiter unter der Haut handelt. Während einer rektalen Untersuchung kann ein Arzt feststellen, ob eine Analfistel vorhanden ist.

Polypen

Polypen treten im Dickdarm häufiger bei Menschen über 50 Jahren auf, können aber auch bei jüngeren Menschen auftreten. Polypen verursachen normalerweise keine Symptome und werden nur während einer Koloskopie entdeckt, können aber auch Blutungen verursachen.

Ihr Arzt möchte möglicherweise andere Tests durchführen, z. B. eine Koloskopie oder eine Sigmoidoskopie, um zu bestätigen, dass Rektalblutungen durch Hämorrhoiden und nicht durch einen kolorektalen Polypen verursacht werden.

Entzündliche Darmerkrankung (IBD)

IBD, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und unbestimmte Colitis können ebenfalls Blutungen im Verdauungstrakt verursachen und zusätzlich mit Hämorrhoiden assoziiert sein.

Wenn bei der Blutung andere Symptome auftreten, wie Durchfall oder Bauchschmerzen, kann ein Arzt andere Tests durchführen, um IBD als sekundäre Ursache der Blutung auszuschließen.